中西医结合治疗肠癌术后腹壁漏临床研究

目的：探讨中西医结合治疗肠癌术后腹壁漏的疗效。方法：40例病例按随机原则分为两组（各20例）,治疗组采用静点抗菌素控制感染的基础上加用具有益气培元的中药胶囊,外用中药生肌散治疗;对照组则采用单纯西药静点,外用西医常规换药。两组均治疗3个月,并同时观察两组治疗前后创口愈合情况。结果：总有效率：治疗为95％,对照组为75％。结论：中西医结合治疗肠癌术后腹壁漏疗效明显优于单纯西药治疗。     

活性药物成分复方的制剂与新技术策略研究进展

由于具有增强疗效、降低剂量、减少不良反应和降低耐药性以及满足复杂疾病的治疗需要等优势,联合用药逐渐成为临床治疗的新趋势,但复杂的给药方案加重了患者的负担,导致患者依从性差,且多种药物之间的相互作用也使患者受到的风险增加。这种情况下,将多个活性成分以一定比例组合在同一剂型中的固定复方制剂成为新药研发的新方向。本文主要总结了固定复方制剂的一些常见剂型,如单片、多层片、包衣片、多颗粒系统的设计策略。同时总结了3D打印技术在固定复方制剂开发中的研究概况。     

吃芹菜叶 有利降压

正在南方,很多人都只选择吃芹菜的茎而把芹菜叶扔了,殊不知我们扔了的芹菜叶营养价值更高。芹菜叶中含有丰富的钾和维P,维P可以降低毛细血管的通透性、增加血管弹性,具有降血压、防止毛细血管破裂等功效,对原发性、妊娠性及更年期高血压均有疗效。     

胃黏膜低级别上皮内瘤变及早期胃癌活检病理与术后病理差异的危险因素分析

【摘要】 目的 探讨胃黏膜低级别上皮内瘤变及早期胃癌活检病理与术后病理差异的危险因素。方法 回顾性分析行内镜黏膜下剥离术或手术切除,且术后病理诊断为低级别上皮内瘤变或早期胃癌（包括高级别上皮内瘤变）的235例患者资料,按活检病理与术后病理是否有显著差异分组,采用单因素和多因素分析探索病理结果发生显著差异的危险因素。结果 235例患者中33例（14.0%）发生病理显著差异。单因素分析结果提示,隆起型病变、病变表面不发红、病变不伴糜烂或溃疡、组织学类型为弥散型及活检块数与病理差异相关（P＜0.05）。多因素分析结果提示活检块数少（OR=0.574,95%CI：0.363~0.908,P=0.018）是发生活检病理与术后病理差异的独立危险因素。结论 胃黏膜低级别上皮内瘤变及早期胃癌活检病理与术后病理不符的情况临床上较多见,多块活检能提高活检的准确性,降低病理不符情况的发生。     

符合内镜黏膜下剥离术扩大适应证的早期胃癌内镜与外科手术回顾性比较研究

目的 探讨符合内镜黏膜下剥离术（ESD）扩大适应证的早期胃癌，内镜与外科手术切除在疗效和并发症发生率方面是否存在显著差异。 方法 2011年1月到2016年12月，行ESD切除（ESD组，77例）或外科手术切除（手术组，88例）的165例患者共167个早期胃癌病灶纳入回顾性研究。纳入研究的早期胃癌满足ESD扩大适应证，最终病理确认为分化型或未分化型腺癌。采用卡方检验、连续性校正卡方检验或Fisher确切概率法分析病灶残留、局部复发、异时癌、短期并发症和长期并发症发生率。采用Kaplan-Meier法分析两组3年完全生存率和无病生存率。 结果 ESD组和外科手术组在病灶残留发生率（P=0.473）、局部复发率（P=1.000）和异时癌发生率（P=1.000）方面相似。两组间3年完全生存率（100.0％比98.3％，P=0.343）和3年无病生存率（98.1％比96.7％，P=0.655）均无明显差异。两组短期并发症发生率无明显差异［7.8％（6／77）比5.7％（5／88），χ2=0.294，P=0.588］，而长期并发症发生率ESD组低于外科手术组［0（0／77）比8.0％（7／88），连续性校正卡方检验χ2=4.588，P=0.032］。 结论 对于符合扩大适应证的早期胃癌，与传统外科手术相比，ESD在疗效上无显著差异，而长期并发症的发生率低于外科手术。     

泌尿道肾源性化生6例临床病理分析

目的探讨肾源性化生(nephrogenic metaplasia,NM)的临床病理学特征、免疫表型及鉴别诊断。方法回顾性分析6例泌尿道NM,分析其临床资料、病理学形态和免疫表型特征,并复习相关文献。结果女性1例,男性5例;年龄31~81岁,平均58.1岁;2例有泌尿道结石、3例有前列腺增生症或腺性膀胱炎而经尿道电切病史、1例同时伴发尿路上皮癌;3例累及输尿管、2例前列腺尿道部、1例膀胱三角区。膀胱镜下见黏膜粗糙或低乳头状突起。镜下见病变主要由管状、囊状、小巢状和乳头状结构组成,可见伊红色基膜样物;增生上皮为立方状或柱状,部分有细胞学非典型性;间质慢性炎。免疫表型:表达PAX2、PAX8、CK7、P504S,不表达p63、CD10、PSA。结论 NM是少见的尿路上皮瘤样病变,常有泌尿道损伤病史,需与尿路上皮癌、前列腺癌、透明细胞腺癌及子宫内膜异位鉴别,掌握其临床病理学和免疫表型特征可提高确诊率。     

重症颅脑损伤急性期儿茶酚胺的变化及其临床意义

近年来研究发现,重症颅脑损伤后脑及血中儿茶酚胺(catecholamine,CA)类神经递质含量异常升高,过量CA可引起一系列病理生理变化,加重继发性脑损伤,对伤情和预后产生不良影响。本文复习有关文献,就CA分布与代谢,颅脑损伤后CA含量的变化规律及其对脑及其它脏器的损害作用等作一综述。     

组成及比例和制备工艺对欧前胡素-黄芩苷/葛根素共无定形系统形成和储存稳定性的影响

目的 研究组成、比例及制备工艺对欧前胡素-黄芩苷/葛根素共无定形系统（imperatorin-baicalin/puerarincoamorphous system,Imp-Bai/Pue@CAS）形成和储存物理稳定性的影响。方法 采用偏光显微镜、X射线粉末衍射、差示扫描量热分析等方法对喷雾干燥法、旋转蒸发法和低温研磨法3种制备方法制备的不同比例的欧前胡素-黄芩苷样品和欧前胡素-葛根素样品进行物态表征;对室温,40℃及40℃、75%相对湿度3种储存条件下的CAS样品[Imp-Bai@CAS(1∶8、1∶10、1∶12)和Imp-Pue@CAS(1∶2、1∶3)]物态的动态变化进行物态表征;结合涂膜法和3种制备方法（喷雾干燥法、旋转蒸发法和低温研磨法）研究欧前胡素、黄芩苷和葛根素3种成分结晶趋势。结果 当欧前胡素和黄芩苷/葛根素组合时,物质的量比分别达到1∶8和1∶2,或更高比例的黄芩苷/葛根素、喷雾干燥条件下可形成共无定形系统（CAS）,而旋转蒸发法和低温研磨法条件下未能形成CAS;欧前胡素-葛根素共无定形系统（Imp-Pue@CAS）的储存稳定性和葛根素比例呈正相关,而欧前胡素-黄芩...     

借鉴其它学科，完善音乐教学——刍议课程整合教学的体会

《音乐课程标准》明确表述了“提倡学科综合”的基本理念，学校的音乐教育可以借鉴其它学科教育的知识和技能，丰富教学内容，创意课堂；结合其它学科的教学特点，辅助音乐教学，改进教学方法；并与其它学科教育相互融合，共同提高，不断完善学校的教育教学，加强学生的美育建设。     

中西医结合治疗糖尿病足30例临床观察

糖尿病足的病理基础之一是糖尿病引起的下肢血管病变 ,据报道血脂代谢异常是糖尿病并发血管病变的一个重要因素。本人观察了中医分期辨证为主 ,配合山莨菪碱静点治疗糖尿病足的临床疗效及其对血脂变化的影响。1　临床资料1 1　一般资料　 30例研究对象均按ＷＨＯ诊断标准 ,男性 17例 ,女性 13例 ;年龄 44～81岁 ,平均 5 9 6± 11 32岁 ;糖尿病病程 1 5～ 2 4 5年 ,平均 8 47± 1 6 4年 ;糖尿病足病程 6～ 30 0ｄ ,平均 71 8± 14 2ｄ ;糖尿病足时空腹血糖水平 9 8～ 16 9ｍｍｏｌ/Ｌ ,平均 13 3±1 90ｍｍｏｌ/Ｌ。已破溃的 2 9例病人中干…