胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒疗效的荟萃分析

目的评价胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒（DKA）的效果。方法计算机检索并筛选关于胰岛素泵在DKA中应用的随机对照试验（RCT）,进行荟萃分析。 结果共纳入19个RCT。与常规胰岛素静脉滴注相比,持续皮下胰岛素泵（CSII）治疗DKA显示出更明显的优势。15个RCT结果显示,CSII治疗DKA血糖达标时间明显缩短;7项研究结果表明,CSII治疗DKA平均胰岛素用量减少;15项研究结果表明,CSII治疗DKA尿酮转阴时间缩短;12项研究结果表明,CSII治疗DKA低血糖发生率明显降低。4项研究结果表明,CSII治疗DKA血酮恢复时间缩短。结论胰岛素泵能模拟胰岛素的生理分泌模式,更快、更有效地纠正代谢紊乱,是一种安全、可靠、方便、灵活、有效的治疗DKA的方法,能提高患者生活质量。     

糖脂同调治疗早期糖尿病肾病临床观察

目的:观察自拟方治疗早期糖尿病肾病的临床疗效及作用机制。方法:将90例符合糖尿病肾病诊断标准的患者随机分为两组。对照组50例,给予氯沙坦口服治疗。治疗组40例,在对照组治疗基础上给予中药自拟方口服。两组连续治疗2个月后观察治疗前后有效率及肾功能、血脂、尿蛋白、血流变学指标变化。结果:治疗组临床总有效率明显高于对照组(P0.05)。2组治疗后UAER、TC、TG均有显著改善,且治疗组疗效优于对照组(P0.05)。治疗组治疗后Scr及血流变学明显改善(P0.05),对照组改善不明显(P0.05)。2组治疗后FBG、BUN均无明显改善(P0.05)。结论:中西医结合治疗早期糖尿病肾病疗效显著,值得临床推广应用。     

归芪威汤治疗椎基底动脉供血不足的疗效观察

目的观察归芪威汤治疗椎基底动脉供血不足的临床疗效。方法将200例椎基底动脉供血不足患者随机分为2组,对照组(100例)给予川芎嗪片治疗,治疗组(100例)给予归芪威汤治疗。两组连续治疗14d,观察临床疗效和血液流变学变化。结果治疗组总有效率明显优于对照组(P0.05)。治疗组和对照组低切全血黏度、高切全血黏度及血浆黏度在治疗前后有明显差异(P0.05),两组均能改善血液流变学指标,但治疗组较对照组改善更明显(P0.05)。结论归芪威汤治疗椎基底动脉供血不足有显著疗效。     

从湿浊毒论治新型冠状病毒肺炎的理论与临床思路

通过观察武汉地区新型冠状病毒肺炎(COVID-19)病例,发现湿浊毒贯穿疫病全程,提出了从湿浊毒论治的观点。武汉地处长江边,湿润多阴雨,形成了湿浊毒疫疠之气致病的地域自然条件。COVID-19患者早期见发热、乏力、周身酸痛、纳呆、大便黏腻不爽,舌质淡胖齿痕、苔白厚腐腻,脉濡或滑;疾病进一步发展后表现为低热、或身热不扬、或未热、脘痞呕恶、便溏,这一系列的症候群均是湿浊毒的临床表现。临床症候错综复杂,真假难辨,必须掌握见虚非虚、见实非实、见燥非燥、见热非热辨证四大要点。《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)》中将本病分为4期9个证型,其中有4个证型从湿浊毒论治。我院协定方"祛湿化浊排毒汤"具有祛湿化浊、保肺排毒之功,治疗COVID-19获效显著,附验案1则以佐证。     

急诊科护士职业压力分析及干预措施研究

目的 研究急诊科护士的职业压力状况,寻求缓解或排除其压力的方法。方法 选取上海市第六人民医院急诊科的护士48名作为研究对象,采用常规心理辅导、帮助护士减轻和消除压力、提高急诊科护士的适应能力的方法进行适当干预,干预前和干预3个月后分别采用抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）和护士职业压力源量表来客观表达急诊科护士身心受压的情况。结果 干预后,急诊科护士抑郁和焦虑发生率均低于干预前（0 vs 33.33%,0 vs 22.92%）,差异具有统计学意义（P＜0.05）。干预后,急诊科护士SDS和SAS评分均低于干预前［（37.73±7.12）分 vs （46.22±6.75）分,（32.04±4.32）分 vs （44.18±6.39）分］,差异具有统计学意义（P＜0.05）。干预后,急诊科护士职业压力源量表中工作环境及资源方面、患者护理方面、管理及人际关系方面的问题评分均改善,差异具有统计学意义（P＜0.05）,但对于护理工作方面、工作量及时间分配的问题评分无改善,差异无统计学意（P＞0.05）。结论 护理管理中应充分重视应对护士的职业压力,采取合理的干预措施,营造一个融洽、和谐的工作环境,促其身心健康发展。     

如意珍宝丸治疗运动系统慢性疾病疗效观察

目的:研究如意珍宝丸治疗运动系统慢性疾病的临床疗效。方法:将200例运动系统慢性疾病患者随机分为2组。对照组(100例),给予口服大活络丸治疗。治疗组(100例),给予口服如意珍宝丸。两组均连续治疗两个疗程,治疗30d为1个疗程,观察两组治疗的有效率。结果:治疗组有效率为91%,对照组有效率为71%,治疗组有效率明显优于对照组(P<0.05)。结论:如意珍宝丸治疗运动系统慢性疾病有显著疗效。     

去痛护肾汤治疗痛风的临床研究

目的 观察去痛护肾汤治疗痛风的临床疗效.方法 将300例痛风患者按随机数字表法分为2组,治疗组150例口服自拟方去痛护肾汤,对照组150例口服痛风定胶囊,连续用药4周,观察两组有效率及实验室指标.结果 治疗组总有效率99.0％,对照组总有效率71.33％,两组相比较,有显著性差异(P＜0.05).血尿酸、血清尿素氮、血...     

银杏叶提取物联合舒洛地特治疗糖尿病肾病Ⅲ期患者的临床观察

目的:观察银杏叶提取物联合舒洛地特治疗糖尿病肾病(DN)Ⅲ期患者的临床疗效。方法:128例DNⅢ期患者,按随机数字表分为联合治疗组、银杏叶组、舒洛地特组和安慰剂组(对照组)。在常规治疗基础上,联合治疗组采用银杏叶提取物联合舒洛地特治疗,银杏叶组采用银杏叶提取物治疗,舒洛地特组采用舒洛地特治疗,对照组仅用安慰剂。连续两疗程。观察患者治疗前后血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、尿白蛋白排泄率(UAER)等肾功能指标以及全血表观黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数、血浆纤维蛋白原(FIB)、红细胞压积(HCT)等血流变指标变化。结果:治疗前后,各组Scr、BUN水平无显著变化(P0.05)。治疗后,各组UAER和血流变各指标较治疗前明显下降(P0.01),联合治疗组下降幅度明显大于银杏叶组与舒洛地特组(P0.05)。结论:银杏叶提取物联合舒洛地特治疗DNⅢ期患者能显著降低UAER和血液流变学指标,疗效优于单用银杏叶提取物或舒洛地特。     

解毒泄浊益肾汤治疗痛风性关节炎的临床研究

目的观察解毒泄浊益肾汤治疗痛风性关节炎的有效性及安全性。方法将80例痛风性关节炎患者按随机数字表平均分为2组,治疗组口服自拟方解毒泄浊益肾汤,对照组口服痛风定胶囊,连续用药4周,观测两组患者治疗前后症状、体征、血尿酸、血清尿素氮及血肌酐,对各项检测数值和临床疗效进行比较。结果两组患者的临床症状和尿酸值较治疗前都有明显改善,治疗组在症状体征、综合疗效方面优于对照组,其降低血尿酸、血清尿素氮和血清肌酐也优于对照组,同时在安全性方面主观不适症状较少。结论解毒泄浊益肾汤缓解关节疼痛症状、改善临床体征等方面具有较良好的作用,且有降低血尿酸、血尿素氮和血肌酐的作用,未发现明显毒副反映,适合长期服用。     

中西医结合治疗类风湿性关节炎疗效观察

目的观察中西医结合治疗类风湿性关节炎的临床疗效及作用机制。方法将60例符合类风湿性关节炎诊断标准的患者随机分为2组。对照组30例,给予甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶及扶他林口服治疗;治疗组30例,在对照组治疗基础上给予中药自拟方口服。两组连续治疗3个月后观察治疗前后总有效率。结果治疗组治疗后的临床总有效率明显高于对照组(P0.05);ESR、RF、CRP指标改善。均优于对照组(P0.05)。结论中西医结合治疗类风湿性关节炎疗效显著,值得临床推广应用。