不同工作年限临床护士的心理健康状况与一般自我效能感的相关性

[目的]了解不同年限临床护士的心理健康状况及一般自我效能感状况,探讨心理健康状况与一般自我效能感之间的关系。[方法]对148名临床护士进行了症状自评量表（SCL 90）和一般自我效能感量表（GSES）的测试。[结果]不同年限的临床护士心理健康状况不同,高年限组护士躯体化、强迫、焦虑、敌对、偏执得分高于低年限组（P 〈0.05或 P 〈0.01）。高年限组护士一般自我效能感得分20.41分±2.30分,低年限组一般自我效能感得分为24.00分±3.79分,两组比较差异有统计学意义（F =5.017,P 〈0.05）。一般自我效能感与症状自评量表的因子躯体化、强迫、焦虑、敌对、偏执呈负相关（P 〈0.05）。[结论]自我效能感对临床护士的心理健康有一定的影响作用。     

脊髓损伤致神经源性膀胱患者饮水计划的实施

目的：探讨脊髓损伤（ spinal cord injury ,SCI）致神经源性膀胱功能障碍（ neurogenic bladder ,NB）患者间歇导尿（ in-termittent catheterization ,IC）,实施计划饮水的方案。方法：SCI符合美国脊髓损伤学会（ American Spinal Injury Association , ASIA）2011年标准;NB符合亚洲神经源性膀胱诊断治疗指南（2011版）的诊断标准。130例患者分为对照组61例,观察组69例;均采用各种康复治疗方案进行积极干预,实施IC前2天进行计划饮水。2组患者实施饮水计划后IC第1天及30天后进行膀胱容量及压力测定、最大自主排尿量、膀胱残余尿量的测定,下尿路功能评分按国际下尿路功能症状（ Lower urinary tract symptoms LUTS ）评分。结果：经过30天2组患者膀胱容量均达到生理容量差异无统计学意义（P＞0．05）,最大自主排尿量增多,残余尿量均减少、膀胱压力、LUTS评分下降,观察组与对照组比较t＝1．725（ P＜0．05）差异有统计学意义。结论：间歇导尿,定时完全排空膀胱,必须实施饮水计划。能提高膀胱的顺应性,降低膀胱压力,维持膀胱生理容量,恢复膀胱功能。     

急性脑梗死抑郁症的相关因素分析及防治研究

目的探讨急性脑梗死抑郁症发生相关因素以及预防治疗。方法选择急性脑梗死患者153例,入院后常规做CT或MRI检查,记录病灶的部位、大小以及数量,第10天使用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）进行抑郁评估,以加拿大神经功能缺失量表进行神经功能缺失评分。分析抑郁症的发生与病变部位,病灶的大小,神经功能缺失程度的关系,并同时采用心理干预与5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）帕罗西汀进行治疗。结果153例患者抑郁症的发生率为37.9%,并且与病灶的部位,大小有关系,与性别、神经功能缺失评分呈正相关。治疗后HAMD、CNS评分明显改善。结论急性脑梗死抑郁症的的发生率与性别、神经功能缺陷评分（CNS）呈显著正相关,与病灶的部位,大小对抑郁的发生有预示作用。     

Rho激酶抑制剂对急性缺血性脑卒中的治疗研究

目的评价Rho激酶抑制剂在急性缺血性脑卒中的临床疗效，方法选择急性缺血性脑卒中患者196例，治疗组98例、对照组98例，分别在入院时及治疗后2周对患者进行神经功能缺损评分并进行临床结局评定。结果治疗组患者神经功能缺损评分改善较对照组差异有统计学意义（P〈0．05，临床结局改善明显优于对照组。结论急性缺血性脑卒中患者急性期使用Rho激酶抑制剂能降低患者神经功能受损程度，抑制卒中后继发性脑损伤。     

个体化饮食教育对糖尿病患者的干预效应

目的 探讨个体化饮食教育的有效方法及干预效应。方法 对102例住院糖尿病患者采用自身对照方法，在接受个体化饮食治疗教育前后以自行设计的饮食相关知识评价问卷等评分、空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖（2hPG）。结果 饮食教育后患者饮食治疗的理论知识评分、对食物的重量、体积、容积等实物认识的评分以及评分优秀率均较教育前明显提高（P均〈0．01），通过教育、饮食、运动、药物等综合治疗，患者的FPG、2hPG明显降低（P〈0．01）。结论 对糖尿病患者实施个体化饮食教育干预是必要的、可行的和有效的。     

学习法律法规 加强护理管理的体会

人们在疾病诊疗过程中对医疗护理水平要求的提高、自我法律保护意识的增强 ,与护理人员的法律知识、法律意识不足之间的矛盾比较突出 ,导致医疗纠纷呈上升趋势 ,已成为当前社会矛盾的热点和难点 [1 ] 。因此 ,有必要加强护士法律知识教育 ,应用法律规范护理活动。我院自 2 0 0 2年 6月至 12月 ,组织全院护士学习相关法律法规 ,把法律法规与护理管理相结合 ,取得良好的效果 ,总结如下。1　学习过程1.1　明确学习目的　让护士认识到 ,护士与患者是建立在自愿、平等关系上的一种民事法律关系。护士的行为准则应以病人的健康利益为基础 ,尊重患…     

全麻复合硬膜外阻滞下胃癌根治术病人围术期血清皮质醇和细胞因子的变化

肿瘤病人免疫功能低下，麻醉和手术可进一步加重此趋势。术后免疫抑制与手术创伤引起的内分泌改变和应激反应增强有关，全麻复合硬膜外阻滞能减轻上腹部手术的应激反应。本研究拟通过观察胃癌根治术病人在全麻复合硬膜外阻滞与单纯全麻下围术期血清皮质醇和免疫相关细胞因子的变化，探讨不同麻醉方法下胃癌根治术病人围术期应激反应和免疫功能的变化。     

运用食物模型进行糖尿病饮食教育的实践

为探讨有效的糖尿病饮食治疗方法 ,我们在糖尿病教育中运用食物模型对糖尿病患者进行饮食指导 ,效果明显 ,现将我们的做法与体会介绍如下。对象与方法1.对象。 2 0 0 3年 11月～ 2 0 0 4年 2月 ,以便利取样原则选择符合WHO(1997年 )糖尿病诊断标准的、神志清楚、思维正常、无严重并发症、语言沟通正常、有学习能力、知情同意的我科住院的糖尿病患者10 2例为研究对象。其中男 6 0例 ,女 4 2例 ,平均年龄 (5 3.2 3± 13.87)岁 ;1型糖尿病 7例 ,2型糖尿病95例 ;糖尿病病程 (6 .4 0± 6 .0 7)a(1～ 2 7a) ;BMI(2 4 .75± 4 .6 0 )kg m2 ,收缩…     

酷似肺性脑病的肺源性心脏病并发低钠血症1例

患者男,63岁.因咳嗽、喘憋伴双下肢水肿6日入住本院.既往有慢性支气管炎史20年,肺源性心脏病(肺心病)史10年.体格检查:体温37.5℃,脉搏 100次/分,呼吸22次/分,血压140/80 mmHg(10 mmHg=1.33 kPa),神志清晰,呈喘憋貌,口唇紫绀,颈静脉怒张,气管居中.     

阿卡波糖保护2型糖尿病患者的内皮功能

据2006-07-12《中华医学信息导报》报道，日本冲绳琉球群岛大学的研究人员发现，对2型糖尿病患者餐前予α-糖苷抑制药阿卡波糖治疗，有助于防止内皮功能障碍及由餐后高血糖引起的心血管功能降低。