两性畸形新生儿血清苗勒管抑制物与睾酮水平的检测及应用价值

目的 检测两性畸形儿新生儿血清苗勒管抑制物(MIS)与睾酮(T)水平,探讨其应用价值。方法 收集正常男婴、女婴及两性畸形新生儿各20例,检测其MIS及T水平,确定正常婴儿阳性界值,对比分析MIS在发育中的意义,确定各类两性畸形儿的MIS及T阳性界值。结果 MIS及T在正常男婴和女婴中表达界值分别为538 pmol/L、26.23 ng/ml和487 pmol/L、22.08 ng/ml;男假及真假两性畸形婴儿的MIS和T水平明显低于正常男婴(P<0.05),女假两性畸形婴儿的MIS及T水平显著高于正常女婴(P<0.05),真假两性畸形婴儿的T水平低于正常女婴(P<0.05);分析后,可以明确男假两性畸形和女假两性畸形的阳性界值。结论 MIS及T在不同两性畸形新生儿中表达有一定的差异,检测两者的血清水平对后期的治疗和自我认知具有重要意义。     

血栓弹力图在预防PICC相关性静脉血栓中的作用

目的探讨血栓弹力图(TEG)在预防肿瘤患者经外周置入中心静脉导管(PICC)相关性静脉血栓中的作用。方法将符合纳入、排除标准的217名患者随机分为观察组112名和对照组105名。观察组患者分别于PICC置管前、置管后监测TEG,并根据TEG参数提示的凝血状态指导口服阿司匹林预防血栓治疗。对照组患者按常规PICC置管。两组患者分别于PICC置管后6周内每周1次,行血管超声检查,比较观察组血液高凝状态者口服阿司匹林干预前及干预1周后TEG变化情况和2组PICC相关性静脉血栓发生率。结果观察组26例血液高凝状态者口服阿司匹林干预后,TEG各项指标与干预前比较,均P<0.01,差异有统计学意义;观察组与对照组PICC相关性静脉血栓发生率分别为0.89%(1/112)、20.95%(22/105),2组静脉血栓比较,差异有统计学意义(χ^2=23.014,P<0.001)。结论 TEG可有效预测PICC相关性静脉血栓的形成,为患者建立个体化的防治血栓的措施。     

俯卧位面部支架的研制及在玻璃体填充术后患者舒适护理中的应用

目的 提高玻璃体填充术后患者的舒适度.方法 将90例玻璃体填充术后患者随机分为观察组和对照组各45例.对照组术后胸前及前额各垫一软枕,双上肢自然放于头部两侧.观察组术后胸前垫一软枕,面部采用自行设计的俯卧位面部支架支撑.运用自制量表观察并记录两组患者舒适度的主客观指标.结果 观察组俯卧维持时间、俯卧睡眠时间及舒适度自我评价显著优于对照组(均P＜0.01),术后强迫体位所致的胸闷、胸骨痛、颈肩部酸痛、肢体麻木等不适显著减少(均P＜0.01).结论 俯卧位面部支架能有效提高玻璃体填充术后患者的舒适度,巩固手术疗效.     

俯卧位面部支架的研制及在玻璃体填充术后患者舒适护理中的应用

目的提高玻璃体填充术后患者的舒适度。方法将90例玻璃体填充术后患者随机分为观察组和对照组各45例。对照组术后胸前及前额各垫一软枕，双上肢自然放于头部两侧。观察组术后胸前垫一软枕，面部采用自行设计的俯卧位面部支架支撑。运用自制量表观察并记录两组患者舒适度的主客观指标。结果观察组俯卧维持时间、俯卧睡眠时间及舒适度自我评价显著优于对照组（均P〈0．01）．术后强迫体位所致的胸闷、胸骨痛、颈肩部酸痛、肢体麻木等不适显著减少（均P〈0．01）。结论俯卧位面部支架能有效提高玻璃体填充术后患者的舒适度，巩固手术疗效。     

尿酸在妊高征患者监测中的临床应用价值

目的：研究妊高征孕妇机体尿酸的变化情况,探讨尿酸在妊高征患者监测中的临床价值。方法：选择86例正常孕妇为对照组,167例不同严重程度妊高征孕妇作为病例组,比较两组尿酸水平及不同尿酸水平妊高征患者的围产儿情况。结果：不同严重程度妊高征各组及对照组收缩压、舒张压及尿酸血清水平均有统计学差异（P〈0．05）;妊高征患者尿酸与收缩压、舒张压呈正相关（r=0．516、0．427,P〈0．05）;不同尿酸水平妊高征围产儿新生儿体重、新生儿Apgar评分、围生儿病死数均有统计学差异（P〈0．05）,产妇剖宫产率、早产发生率也均有统计学差异（P〈0．05）。结论：妊高征血清尿酸浓度与患者病情严重程度相关,对围产儿结局有一定指示作用。     

老年人结核性胸腔积液70例分析

老年人结核怀胸腔积液患病率近年有上升趋势。其临床症状多不典型，无明显结核中毒症关，而表现为胸闷，、气急、心悸、易与其它老年性疾病相混淆。故在临床诊断时应避免漏诊和误诊，其液特点以血性为多，应与肿瘤所致者中以鉴别。因老年人免疫功能低下，在治疗时除应积极抽除胸水外，须加强支持，增强免疫力疗法，促进胸水早吸收，避免发生并发症。     

血细胞分析仪测定血小板假性减少的原因及探讨

目的 探讨血细胞分析仪导致血小板计数假性减少的原因.方法 临床血小板计数小于65×109/L的血液标本,使用深圳迈瑞BC-5500在预稀释和全血模式下计数血小板,同时进行血小板手工计数和血涂片复查,以手工法计数的结果为标准.结果 假性血小板减少有23例预稀释与全血模式结果一致,与手工计数不符;5例预稀释模式和手工计数结...     

反复应用抗生素1例肛瘘患者引发的思考

患者男,68岁。反复肛门坠胀疼痛不适16年,每年发作7～8次,每次静脉滴注抗生素10d左右肿痛逐渐消失,已反复应用多种抗生素。此次发作肿痛加重,脓肿范围蔓延至右侧肛周及臀部,静脉滴注抗生素无效。查体：膝胸位,肛周外观未见异常,无溃破口及红肿。     

肛周脓肿一期根治术应注意的问题

肛周脓肿是指直肠肛管周围软组织内或其周围间隙发生的急性化脓性感染并形成脓肿。95％以上肛周脓肿的发生与肛腺感染有关。肛腺位于内外括约肌之间,开口于肛隐窝,因肛隐窝开口向上,腹泻、便秘易引发肛隐窝炎。炎症控制不及时蔓延及肛腺后,再通过腺体的管状分支或联合纵肌纤维向上、下、外蔓延到肛管直肠周围间隙形成各种不同间隙脓肿。