医院陪护人员手污染状况调查及两种洗手方法效果比较

医院感染通常是直接或间接经手传播的,这一途径比空气传播更具有危险性[1]。洗手是最基本、最简便而能有效地控制病原体传播的方法。但在医院感染管理中,往往只强调医务人员手的清洁卫生,而忽视了对病房陪护人员手的卫生情况。为此,我院2005年11月~2006年2月对100名未经培训的陪护人员手进行了微生物学监测,并对普通肥皂流动水洗手法及0·5%洗必泰酒精直接涂手法的消毒效果进行了比较,现将结果报告如下。1材料和方法1·1材料普通块状肥皂,自来水,0·5%洗必泰酒精5、0 ml一次性尿杯、吸管、无菌棉拭子、营养琼脂、血平板、摇床器、生理盐水、…     

贵州省112所医院医院感染质量控制指标调查分析

目的通过对贵州省112所医院感染控制监测数据收集和分析,了解贵州省及各地州市医院感染基本情况与发生特点,为制定医院感染预防与控制措施提供参考。方法 2012年1月1日-9月30日对112所贵州省各地州市二级以上医院的感染率、抗菌药物使用、手术部位感染及重点部位感染相关数据进行统计分析,各医院通过邮件、传真形式上传数据至省质量控制中心,由质量控制中心审核数据后,录入、分析。结果共112所医院参与调查,106所医院参与感染率调查,占94.64%;共调查医院患者4 4 771例,发生医院感染1 279例、1 349例次,感染率2.84%、例次感染率3.21%;37 128例住院患者抗菌药物使用、预防用药、治疗用药的平均使用率分别为44.54%、28.91%、71.09%,病原菌送检率19.41%;调查手术患者58 598例,术后发生切口感染670例,感染率为1.14%,肺部感染156例感染率为0.27%。结论通过对贵州省各级医院横断面调查,掌握医院感染变化趋势,提示各医疗机构应进一步规范医院感染病例监测,加强抗菌药物合理使用,提高病原菌送检率,减少耐药菌发生,认真落实重点部位感染预防相关指南,以降低侵入性操作的感染率。     

铜绿假单胞菌的耐药性及耐药基因研究

目的分析临床分离铜绿假单胞菌的耐药性,检测耐药基因,探讨耐药基因与耐药性的关系。方法采用美国德灵Microscan WalkAway 40系统对病原菌进行鉴定及药敏试验;采用PCR扩增技术对临床分离铜绿假单胞菌耐药性相关基因TEM、CARB、OXA-10、VIM、VEB、IMP、DHA、aac(6′)-Ⅰb、aac(6′)-Ⅱ、ant(2′)-Ⅰ、qacE△1-sul1、oprD2进行检测。结果 67株铜绿假单胞菌耐药严重,对哌拉西林/他唑巴坦、哌拉西林、替卡西林/克拉维酸的耐药率达100.0%;检出TEM、CARB、OXA-10、aac(6′)-Ⅰb、aac(6′)-Ⅱ、ant(2′)-Ⅰ、qacE△1-sul1、VIM、VEB基因,检出阳性率分别为98.6%、82.1%、88.1%、92.6%、92.6%、71.7%、83.6%、13.4%、1.5%,未检出IMP、DHA基因。结论β-内酰胺酶耐药是多机制联合作用的结果,氨基糖苷类修饰酶基因的高检出率与铜绿假单胞菌对氨基糖苷类的耐药关系有待进一步探讨,医院分离铜绿假单胞菌对季铵类、双胍类消毒剂耐药。     

伤寒沙门氏菌引起腹膜后脓肿1例

2003年9月29日,从本院1例患者腹膜后脓肿的脓液中检出伤寒沙门氏菌,报道如下. 　　临床资料 　　患者男,27岁,农民.两个月前无明显诱因开始出现左上腹部胀痛不适.无发热、畏寒、黄疸,无恶心、呕吐,食欲及大小便亦无异常. 　　……     

下呼吸道不动杆菌感染55例临床分析

目的：增强对下呼吸道不动杆菌感染的认识。方法；对本院出院病历中，下呼吸道不动杆菌感染５５例进行调查。结果：５２例患有基础疾病，院内感染５１例，多数患者发病前的抗生素，激素，免疫抑制剂治疗史。药敏试验显示，对氨苄西林及头胞唑啉基本耐药，氟喹诺酮类药物及第三代头孢菌素均有较强的抗菌活性。     

产超广谱β-内酰胺酶细菌院内肺部感染情况及耐药性分析

随着新一代 β内酰胺抗生素如第三代头孢菌素 ,单酰胺素等在临床上的大量使用 ,细菌产生的 β内酰胺酶也越来越复杂 ,迄今为止已有 190余种[1] 。其中质粒介导的超广谱 β内酰胺酶 (ｅｘｔｅｎｄｅｄ -ｓｐｅｃ ｔｒｕｍ　β -Ｉａｃｔａｍａｓｅｓ ,ＥＳＢＬｓ)引起大家广泛的注意 ,为了解产ＥＳＢＬｓ细菌的院内肺部感染情况及耐药性 ,对我院 2 0 0 1 6～ 2 0 0 2 2临床分离的 74株革兰阴性杆菌中ＥＳＢＬｓ阳性菌株情况及耐药性进行了分析 ,报告如下。1　材料与方法1 1　标本来源和菌株分离　我院收治的院内肺部感染患者的痰。留痰前…     

科玛嘉念珠菌显色培养基与沙保罗培养基的应用比较

目的比较科玛嘉念珠菌显色培养基(CHROMagar下称CHR)与沙保罗培养基(下称SDA)对临床标本真菌培养的检出率。方法1科玛嘉念珠菌显色培养法分离培养;2沙保罗培养基分离培养。结果92份阳性标本中,有62份同时在SDA和CHR上生长,在SDA上生长而在CHR上不长的有16份;在CHR上生长而在SDA上不生长的有6份。结论念珠菌培养不能只接种在一种培养基上,同时接种两种培养基,可提高念珠菌的检出率。     

贵州省234所医疗机构医院感染相关指标调查

目的了解贵州省二级及以上医疗机构医院感染基本情况及特点,为各级医院的医院感染防控工作提供依据。方法采用填写调查表的方式,对参与监测医院2017年1月1日—12月31日的医院感染相关指标进行收集分析。结果共收集全省234所医疗机构医院感染监测数据,医院感染发病率、现患率分别为0.65%、1.68%,Ⅰ类切口的手术部位感染率、抗菌药物预防使用率分别为0.41%、37.27%,血管内导管相关血流感染日发病率、呼吸机相关肺炎日发病率、导尿管相关泌尿道感染日发病率分别为1.04‰、6.81‰、1.99‰。将不同地区、不同等级医疗机构的各指标进行比较,其差异均有统计学意义(均P0.05)。三级医疗机构患者血管内导管相关血流感染日发病率(0.92‰)、呼吸机相关肺炎日发病率(5.91‰)、导尿管相关泌尿道感染日发病率(1.64‰)均低于二级医疗机构(分别为1.23‰、9.16‰、2.44‰),差异均有统计学意义(均P0.001)。结论本调查掌握了贵州省不同地区、不同级别二级及以上医疗机构的医院感染特点和差异,为有针对性地指导各级医院做好医院感染防控工作提供了科学依据。二级医疗机构应加强医院感染防控工作。     

综合ICU医院感染的目标性监测结果分析

随着现代医学的迅速发展和医疗设备、治疗手段的不断更新及抗生素的广泛应用,医院感染的问题也变得日趋严重,做好医院感染监测是加强医院感染控制的重要手段.重症监护病房(ICU)是医院感染管理的重点部门,住院患者病情危重,接受侵入性操作较多,医院感染发病率高,特别是呼吸机相关性肺炎、导管相关性感染较为常见.因此笔者对我院综合ICU近一年来收治的406例患者进行了目标性监测,了解ICU病房的院内感染率、各类型管道医院感染发病率及多重耐药菌的分布等,以制定相应的控制措施,有效控制ICU医院感染发病率.     

外科陪护人员手污染状况及乙醇氯己定洗手后效果观察

为了解我院外科陪护人员手污染状况,以及洗手后能否达到洗手要求,我们对我院手术科室的陪护人员做了洗手前后的细菌监测,现将结果报道如下.