强迫症含强迫思想和强迫行为者二重辨证施治在开放式心理病房的研究

目的 :探讨二重辨证施治对强迫症含强迫思想和强迫行为者的疗效 ,及其在开放式心理病房的适应情况。 方法:将 5 2例强迫症含强迫思想和强迫行为者按随机的原则在开放式心理病房分为研究组 (2 7例 )和对照组 (2 5例 )。研究组用二重辨证施治 ,对照组用认知疗法结合氯丙咪嗪、氟西汀等。研究时间共 5个月 ,头 2个月为积极治疗期 ,后 3个月为自由治疗期。采用临床疗效评定标准 ,耶鲁布朗强迫症量表 (Y -BOCS) ,x2 检验 ,t检验。 结果 :研究组和对照组 ,积极治疗期末痊愈差异有统计学意义 (x2 =19.94,P <0 .0 0 5 ) ,自由治疗期末痊愈差异有更大的统计学意义 (x2 =2 6.64 ,P <0 .0 0 5 )。耶鲁布朗强迫症量表 (Y -BOCS)总分 ,两组治疗前差异无统计学意义 (t =0 .75 6,P >0 .2 ) ;积极治疗期末 ,两组差异有统计学意义 (t=10 .3 2 4,P <0 .0 0 1) :自由治疗期末 ,两组差异有更大的统计学意义 (t=12 .66,P <0 .0 0 1)。 结论 :二重辨证施治对强迫症含强迫思想和强迫行为者有普遍卓越的痊愈功效和痊愈巩固功效 ,应积极推广。开放式心理病房可作为强迫症含强迫思想和强迫行为者二重辨证施治的医疗平台     

生、制枳实换用的枳实芍药散对便秘型肠易激综合征大鼠“脑-肠-菌”轴功能的影响

目的 从“脑-肠-菌”轴的角度探讨生、制枳实换用的枳实芍药散改善便秘型肠易激综合征（C-IBS）大鼠的作用机制。方法 将80只大鼠随机分为空白组、模型组、匹维溴铵组（15.625 mg·kg^-1）、生枳实芍药散组、清炒枳实芍药散组、麸炒枳实芍药散组、炒炭枳实芍药散组、成品枳实芍药散组（3.75 g·kg^-1）,每组10只。除空白组灌胃常温0.9%氯化钠溶液外,其余各组均灌胃0~4 ℃冰0.9%氯化钠溶液（2 mL·d^-1,共14 d）建立C-IBS大鼠模型。连续给药14 d后检测大鼠粪便含水量、小肠推进率;酶联免疫吸附测定法（ELISA）检测5-羟色胺（5-HT）、血管活性肠肽（VIP）、神经肽Y（NPY）、降钙素基因相关肽（CGRP）、P物质（SP）、二胺氧化酶（DAO）、D-乳酸（D-LA）水平;苏木素-伊红（HE）染色观察结肠组织病理损伤变化;实时荧光定量聚合酶链式反应（Real-time PCR）检测结肠组织环磷酸腺苷（cAMP）、蛋白激酶A（PKA）、水通道蛋白3（AQP3） mRNA的表达及蛋白免疫印迹法（Western blot）检测结肠组织VIP和AQP3蛋白的表达;采用气质联用色谱法（GC-MS）检测短链脂肪酸（SCFAs）含量的变化。结果 与空白组比较,模型组大鼠粪便含水量、小肠推进率显著降低（P<0.01）;血清中5-HT、VIP、CGRP、SP水平显著上升,NPY水平显著下降（P<0.01）;血浆中DAO和D-LA水平显著升高（P<0.01）;结肠组织黏膜上皮轻度破损,杯状细胞减少且腔内颗粒明显减少;结肠组织中AQP3、cAMP、PKA mRNA表达水平和AQP3、VIP蛋白表达水平明显下降（P<0.05,P<0.01）;粪便中SCFAs总量呈明显下降趋势,其中,乙酸、异丁酸、异戊酸、戊酸、己酸含量显著减少,丙酸、丁酸含量明显上升（P<0.05,P<0.01）。与模型组比较,各给药组均明显提高C-IBS大鼠小肠推进率,改善肠黏膜屏障功能,调整模型大鼠血清中脑肠肽水平（P<0.05,P<0.01）,明显升高大鼠结肠组织中AQP3、cAMP、PKA mRNA及VIP、AQP3蛋白的表达水平（P<0.05,P<0.01）,除异丁酸外各给药组对大鼠粪便中短链脂肪酸含量均具有显著回调作用,并且麸炒枳实入药的枳实芍药散的作用稍强于其他炮制品枳实入药的枳实芍药散。结论 生、制枳实换用的枳实芍药散可通过对“脑-肠-菌”轴功能的调节来改善C-IBS,并且使用麸炒枳实入药的枳实芍药散效果更佳。     

对精神障碍患者开放式管理的探讨

目的探讨在综合医院开放式心理病房的设置管理,病种构成,治疗护理的方法及可行性.方法对在开放式心理病房住院患者800例进行分析及护理方法分析.结果病种构成中以焦虑症、抑郁症居多,其次为心因性精神障碍、早期轻型精神分裂症、分裂样精神病、心身疾病;治疗效果理想.结论对精神障碍患者实行开放性管理是有效的,可行的,安全的.     

开放式心理科医护人员的心理状况及对策

[目的]了解开放式心理科医护人员的心理健康状况，并就现存和潜在的心理健康问题，提出相关的对策。[方法]应用自测健康评定量表对37名在开放式心理科工作的医护人员进行心理健康评分，以了解医护人员的心理状况。[结果]医生与护士正向情绪、心理症状与负向情绪、认知功能各因素的评分比较有统计学意义。[结论]护理人员应自觉维护自身的心理健康，在护理工作中发挥更大的作用。     

整体护理干预应用于乳腺癌患者手术室护理中的临床价值

目的 探讨整体护理干预应用于乳腺癌患者手术室护理中的临床价值。方法 选取2022年1月至2023年2月厦门市妇幼保健院收治的乳腺癌患者70例的病历资料进行回顾性分析,均行手术治疗。实施常规手术室护理的35例作对照组,行手术室整体护理的35例作观察组,比较两组患者的手术基本情况、术后并发症、心理状态、护理满意度。结果 观察组拔管时间、住院时间、下床活动时间为（3.01±1.25）d、（7.19±1.95）d、（15.11±1.20）h,短于对照组的（4.13±1.32）d、（10.42±2.05）d、（24.25±1.36）h,差异有统计学意义（P <0.05）。观察组皮下积液、肿胀、感染等总发生率为5.71%,低于对照组的22.86%,差异有统计学意义（P <0.05）。护理后观察组SAS、SDS评分降至（38.10±4.72）分、（26.72±4.46）分,低于对照组的（46.69±5.77）分、（32.46±4.47）分,差异有统计学意义（P <0.05）。观察组护理满意度为97.14%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 开...     

气质联用法分析麸炒对枳实生、鲜品挥发油成分的影响

目的:比较研究枳实生、鲜品及其麸炒品挥发油化学成分及含量的变化.方法:采用GC-MS联用技术分析样品的挥发油化学成分,归一法分析挥发油各成分的相对含量.结果:枳实生、鲜品经麸炒后,挥发油含量及主要组分含量均有一定变化,其中柠檬烯的含量较生品增加了10.4%.共鉴定出26个化合物,各样品主要成分均为柠檬烯,β-芳樟醇,β-蒎烯,1R-α-蒎烯,左旋-β-蒎烯.结论:枳实生、鲜品麸炒前后挥发油化学成分大部分相似,由于加热及辅料影响,挥发油部分组分消失.     

中药炮制实验课程的设计与思考

中药炮制学是研究中药炮制理论、工艺、规格质量、历史沿革及发展方向的学科,是中药学科的重要组成部分.本文重点阐述了中药炮制学实验课程的设计,对中药炮制实验教学进行了一系列的思考,提出了增设设计性实验、增设饮片切制部分实验、注重标本教学等教学想法,期望能够更好地提高实验课堂教学效果.     

狗脊毛甲醇提取物UPLC/Q-TOF-MS分析

目的：探索狗脊毛化学成分组成及其外用止血的物质基础。方法：采用超声、索氏、回流3种方式对狗脊毛进行甲醇提取,通过UPLC/Q-TOF-MS对各提取物进行定性分析,流动相乙腈（A）-水（B）梯度洗脱（0~5 min,5%~55% A;5~7 min,55%~85% A;7~15 min,85%~100% A;15~20 min,100% A）,检测波长254 nm,m/z扫描范围100~1 000,脱溶剂气温度350 ℃,脱溶剂气体积流量9 L·min^-1,喷雾器压力2.4×10⁵Pa,毛细管电压4 000 V。结果：3种方式共检出化合物50个,给出了其中38个化合物的推荐分子式和名称。编号32~39共8个化合物为一系列三酰基甘油类同系物。结论：狗脊毛中化合物包括植物油类（三酰基甘油）、有机酸类、有机酸酯类、生物碱类、黄酮类、多酚类、糖苷类等,相对分子质量集中于200~800,三酰基甘油可能为主要药效成分。     

超声引导下坐骨神经阻滞麻醉在下肢骨折手术中的应用效果

目的 探讨超声引导下坐骨神经阻滞麻醉在下肢骨折手术中的应用效果.方法 将50例下肢骨折手术患者按照入院先后顺序分为对照组与研究组,每组25例.对照组给予神经刺激仪引导下坐骨神经阻滞麻醉,研究组给予超声引导下坐骨神经阻滞麻醉.比较两组的麻醉效果.结果 研究组的苏醒时间,拔管时间,运动、感觉神经阻滞起效时间短于对照组,运动...     

环氧橙皮油素对平滑肌肌球蛋白功能及肌球蛋白轻链激酶表达量的影响

目的 研究环氧橙皮油素对平滑肌肌球蛋白功能及肌球蛋白轻链激酶表达量的影响.方法 考察在钙离子存在的条件下,环氧橙皮油素对20 kDa肌球蛋白轻链的钙离子依赖性磷酸化反应的影响;用孔雀绿法测定环氧橙皮油素对肌球蛋白Mg2+ -ATPase活性的影响;采用蛋白免疫印迹方法考察环氧橙皮油素对平滑肌细胞中肌球蛋白轻链激酶的表达量影响.结果 环氧橙皮油素在20 ～ 320μmol/L范围内剂量依赖性抑制肌球蛋白轻链磷酸化,在5～20 min范围内时间依赖性抑制肌球蛋白轻链磷酸化;在5 ～ 20 min时间范围内,随着环氧橙皮油素用药浓度增加,呈现剂量依赖性抑制肌球蛋白Mg2+ -ATPase活性;在40～ 320 μmol/L范围内剂量依赖性抑制肌球蛋白轻链激酶表达,在0～96 h范围内时间依赖性抑制肌球蛋白轻链激酶表达.结论 环氧橙皮油素可通过抑制平滑肌肌球蛋白功能及肌球蛋白轻链激酶表达量,抑制胃肠道平滑肌的收缩.