膻中浅析

膻中是中医学中的一个重要概念，膻中一词，最早见于《内经》，但因其本身具有多种含义以及后世医家对经文的理解分歧，常使初学者产生迷惑，故本文对膻中的含义及相关问题作初步探讨。     

弓形虫感染与肿瘤的关系研究进展

刚地弓形虫感染引起的弓形虫病是全球最常见的人兽共患寄生虫病之一,全球约30%~50%的人口曾感染弓形虫。免疫功能正常人群获得性感染弓形虫后一般无症状,但恶性肿瘤等免疫缺陷患者感染弓形虫后通常可能引发致死性临床结局。恶性肿瘤是全球第二大死亡原因。既往体外细胞学和动物模型体内实验表明,刚地弓形虫对多种肿瘤细胞具有显著抑制作用,并可提高荷瘤小鼠生存率、延长小鼠生存时间;但亦有研究表明,弓形虫感染具有促进肿瘤发生发展作用。此外,大量流行病学研究发现恶性肿瘤患者抗弓形虫抗体血清学阳性率显著高于健康人群。本文主要就刚地弓形虫感染与肿瘤间的关联研究进展作一综述。     

Effects of Electroacupuncture at Shangjuxu （ST 37） on lnterleukin-1β and Interleukin-4 in the Ulcerative Colitis Model Rats

Objective： To probe into the mechanisms of electroacupuncture （EA） at Shangjuxu （ST 37） for treatment of the ulcerative colitis （UC）. Methods： Forty male Wistar rats were randomly divided into 4 groups： a normal group, a model group, a Shangjuxu group and a non-acupoint group, 10 rats in each group. The UC rat model was made with enema of trinitro-benzenesulfonic acid （TNBSA）, and the changes of interleuldn-1β （IL-1β） and interleukin-4 （IL-4） contents after EA at Shangjuxu （ST 37） were observed. Results： EA at Shangjuxu （ST 37） could significantly decrease the IL-1β content and increase the IL-4 content in the colic tissues of the UC rats with significant differences as compared with the model group and the non-acupoint group （P〈0.05 or P〈0.01）. Conclusion： The mechanisms of EA at Shangjuxu （ST 37） for treatment of the UC rats is possibly related with the decrease of IL-1β, a inflammation-promoting cytokine, and the increase of IL-4, a anti-inflammatory cytokine.     

骨科创伤患者伤口金黄色葡萄球菌的分子特征及耐药性分析

目的 探讨骨科创伤患者伤口分离的金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus,SA)的分子特征及耐药性，分析患者伤口SA的分子分型、毒力基因及耐药性，为防治患者伤口SA感染提供参考依据。方法 选取2020年1月—2022年6月苏州大学附属无锡九院128例骨科创伤患者伤口分离的SA，采用PCR鉴别耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA)和甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(methicillin-susceptible Staphylococcus aureus,MSSA)，再分析多位点序列(Multilocus Sequence Typing,MLST)、金黄色葡萄球菌A蛋白(Staphylococcal protein A,spa)、葡萄球菌盒式染色体(staphylococcal chromosomal cassette mec,SCCmec)、附属调节基因(accessory gene regulatory,agr)的分子分型及毒力基因、耐药性。结果 分离的128株SA中，MRSA有7...     

某医院耐碳青霉烯酶类鲍曼不动杆菌耐药基因研究和同源性分析

目的 研究本院耐碳青霉烯酶类鲍曼不动杆菌(CRAB)的耐药基因情况,并通过基因检测分析细菌同源性,为防止院内感染、预防性用药提供依据.方法 收集无锡市骨科医院2019年1—11月临床分离的56株CRAB菌株,细菌经过分离培养,采用BD Phoenix100全自动微生物分析鉴定仪进行菌株鉴定和药敏试验,并采用PCR的方法检测鲍曼不动杆菌的碳青霉烯类耐药基因,菌株的同源性分析使用肠杆菌科基因组内重复一致序列聚合酶链反应(ERIC-PCR)方法.结果 56株CRAB菌株中有48株(85.7％)OXA51基因阳性,52株(92.9％)OXA23基因阳性,均未检测到OXA24及OXA58基因,对OXA23和OXA51阳性细菌进行同源性分析,38株(80.0％)属于同一基因谱.所有细菌对18种药物耐药率>95.0％,且对美罗培南,亚胺培南的耐药率均>98.0％.结论 无锡市骨科医院CRAB主要为OXA23型、OXA51型菌株,且该类细菌呈多重耐药,提示临床应加强医院感染的管理,防止该类鲍曼不动杆菌的暴发传播.     

肺炎支原体肺炎患儿外周血Th9、IL-9和IFN-γ水平变化及意义

[摘要]目的：探讨Th9、IL-9和IFN-γ在肺炎支原体肺炎（MPP）患儿发病中的作用及其与肺功能变化的相关性。方法：选择100例MPP患儿,其中喘息组42例,非喘息组58例;另选体检健康的儿童25例为对照组。采用流式细胞术检测外周血Th9细胞比例,采用ELISA测定IL-9和IFN-γ水平;采用肺功能仪检测肺功能,检测指标为第1秒用力呼气容积占预计值的百分比（FEV1%-pred）、第1秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比（FEV1/FVC%）及残气量占预计值的百分比（RV%-pred）。采用Pearson检验分析检查结果的相关性。结果：喘息组患儿的FEV1%-pred和FEV1/FVC%低于非喘息组患儿,RV%-pred、Th9、IL-9、IFN-γ水平均高于非喘息组患儿（P均<0.05）。MPP患儿的Th9细胞比例（r分别为-0.962 4、-0.961 1）、IL-9水平（r分别为-0.951 0、-0.958 0）、IFN-γ水平（r分别为-0.960 9、-0.962 9）与FEV1%-pred和FEV1/FVC%均呈负相关,与RV%-pred呈正相关（r分别为0.978 9、0.982 5、0.963 5）。结论：MPP患儿外周血Th9、IL-9和IFN-γ水平明显升高,且升高程度随着患儿出现喘息而加大,这种变化可为临床判断患儿肺功能降低提供参考。     

基质金属蛋白酶3在类风湿关节炎患者中的临床意义

目的探讨基质金属蛋白酶3(MMP-3)水平在类风湿关节炎(RA)患者中的临床价值。方法选取2018年1月至2020年1月无锡市第九人民医院收治的74例RA患者为RA组,74例骨关节炎(OA)患者为OA组,另选择同期148例体检健康者为对照组。检测并比较3组红细胞沉降率(ESR)及血清C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)及MMP-3水平。采用Pearson相关分析RA组MMP-3水平与ESR、CRP、RF、28关节疾病活动度评分(DAS28)、28个关节肿胀关节数、28个关节压痛关节数、滑膜炎评分、骨髓水肿评分以及骨侵蚀评分相关性。根据RA患者DAS28、骨密度、是否器官/组织受累以及病程分为不同亚组,比较不同亚组间的MMP-3水平。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析MMP-3在诊断RA中的临床价值。结果相较于OA组及对照组,RA组ESR及血清CRP、RF、MMP-3水平更高(P<0.05)。相较于OA组,RA组DAS28、28个关节肿胀关节数、28个关节压痛关节数、滑膜炎评分、骨髓水肿评分以及骨侵蚀评分更高(P<0.05)。相关性分析结果显示,RA组MMP-3水平与ESR、CRP、RF、DAS28、28个关节肿胀关节、28个关节压痛关节、滑膜炎评分、骨髓水肿评分以及骨侵蚀评分均呈正相关(P<0.05)。不同亚组间比较结果显示,关节疾病活动度高、骨质疏松、存在器官/组织受累、病程<1年及疾病活动期患者MMP-3水平更高(P<0.05)。ROC曲线结果显示,MMP-3诊断RA的曲线下面积为0.826,最佳临界值为41.77 ng/mL。结论RA患者血清MMP-3水平显著上升,其水平升高在诊断RA中具有一定临床价值。     

电针上巨虚对溃疡性结肠炎模型大鼠白细胞介素-1β和白细胞介素-4的影响

目的观察电针上巨虚对溃疡性结肠炎(UC)模型大鼠白细胞介素-1β(IL-1β)和白细胞介素-4(IL-4)的影响,探讨电针上巨虚治疗UC的部分作用机制。方法40只雄性Wistar大鼠随机分为正常组、模型组、上巨虚组、非穴组4组,每组10只。以三硝基苯磺酸灌肠诱导建立UC大鼠模型,观察电针上巨虚后UC模型大鼠IL-1β及IL-4含量的变化。结果电针上巨虚能使UC模型大鼠结肠组织IL-1β含量明显降低,IL-4含量明显增高,与模型组及非穴组比较,差异有显著性意义(P<0.05或P<0.01)。结论电针上巨虚对UC模型大鼠的作用机制可能与降低促炎细胞因子IL-1β水平和提高抗炎细胞因子IL-4水平有关。