美罗培南与亚胺培南对重症肺炎的疗效及相关指标的影响

目的：探讨美罗培南与亚胺培南对重症肺炎患者的临床疗效及血清CRP-U、PCT、IL-6等指标的影响。方法：抽取2017年1~12月某三甲综合医院呼吸内科病例200例（美罗培南组100例,亚胺培南组100例）进行回顾性统计分析,评价两药的临床疗效及对CRP-U、PCT、IL-6相关指标治疗前后的影响。结果：两种药物选择、用法用量、治疗疗程较合理,治疗后两组CRP-U、PCT、IL-6相关指标值均明显下降,有统计学意义(P<0.05);临床有效率美罗培南组85%、亚胺培南组78%,二者比较无统计学意义(P>0.05)。结论：美罗培南与亚胺培南是治疗重症肺炎的重要药物,临床需严格规范与合理使用碳青霉烯类抗菌药物。     

医院门诊质子泵抑制剂超说明书用药 情况调查分析

目的：调查某医院门诊质子泵抑制剂（proton pump inhibitors,PPIs)超说明书用药情况及其影响因素,为临床合理使用PPIs提供参考。方法：釆用回顾性研究方法,随机抽取某医院2015年使用PPIs的门诊处方2640张,根据最新版药品说明书判断是否超说明书用药。从费用、性别、疾病种类、医师级别、是否联合用药、科室、年龄及PPIs种类方面分析PPIs超说明书用药发生的危险因素,采用χ2检验进行单因素分析,有统计学意义的变量进行多因素Logistic回归分析。结果：门诊PPIs超说明书用药发生率为28.11%,超说明书用药类型主要为超适应证用药。单因素分析结果显示,费用、性别、疾病种类、医师级别、是否联合用药、科室、年龄及PPIs种类是门诊患者PPIs超说明书用药发生的危险因素（P<0.05）。多因素分析结果显示,费用≥389元、女性、不同疾病（野生菌中毒、急性荨麻疹除外）、副主任医师、联合使用糖皮质激素、肾内科、雷贝拉唑和泮托拉唑片剂是门诊PPIs超说明书用药发生的独立危险因素（P<0.05）;消化科、简易门诊和年龄≥25岁是保护因素（P<0.05）。结论：门诊PPIs超说明书用药现象普遍存在,影响超说明书用药发生的因素较多,应从费用、医师级别、联合用药预防应激性溃疡、疾病种类等方面降低PPIs超说明书用药发生率。     

不同营养支持方式对AECOPD患者营养状态影响的研究

目的 探讨不同营养支持方式对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者营养状态的临床研究。方法 随机选取556例AECOPD患者进行回顾性分析,其中肠内营养(EN)组36例、肠内联合肠外营养(EN PN)组45例、肠外营养(PN)组201例、对照组274例。对照组给予常规治疗,营养支持组在此基础上分别给予不同的营养支持方式,比较四组患者治疗前后营养、免疫、肝肾功能指标变化。结果 (1)营养及免疫状态：治疗后各营养支持组患者总蛋白、前白蛋白、血红蛋白均较对照组明显升高(p<0.05),PN组白蛋白、淋巴细胞数均较对照组明显升高(p<0.05);治疗后PN组血红蛋白较EN组升高(p<0.05);治疗后EN组、EN PN组总蛋白均较PN组升高(p<0.05)。(2)肝肾功能：治疗后PN组ALT、AST和CR均较对照组明显增高(p<0.05),治疗后EN PN组CR较对照组明显增高(p<0.05),各营养组BUN较对照组改善不明显(p>0.05)。结论 在常规治疗基础上应用营养支持治疗可以明显改善AECOPD患者的营养状态,肠外营养对患者肝肾功能有一定的影响。     

情商培训对门诊手术室护患关系的影响

2005年1月~2005年3月,我院对门诊手术室护士进行情商培训,取得满意效果。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料将2004年1月~2004年3月在我院门诊手术室做过手术的70例患者设为对照组,将2005年1月~2005年3月就诊的70例患者设为观察组。两组年龄、性别、职业、文化程度等比较无显著性差异(P>0.05)。1.2方法观察组:进行情商培训。护士主动了解患者需求,并作记录,尽最大努力满足,对不能满足者进行耐心细致解释,取得患者谅解,对家庭生活特别困难者与有关领导协商适当减免手术费用。对照组:对患者行常规观察与护理。自行设计问卷调查表,内容为对护…     

临床药学专业硕士研究生实践能力培养质量评价体系构建

目的：构建临床药学专业硕士研究生实践能力的培养体系,推进临床药学高等教育事业的发展。方法：通过文献查阅,分析查找我国临床药学专业硕士研究生培养体系存在的问题,结合我院临床药学专业硕士研究生培养经验,构建完整的临床药学专业硕士研究生实践能力培养体系。结果：初步构建了一套临床药学专业硕士研究生实践能力培养及质量评价体系。结论：通过构建系统的临床药学专业硕士研究生培养及评价体系,提高了我院临床药学专业硕士研究生带教的质量。     

乌拉地尔治疗高血压急症的观察

乌拉地尔 (商品名利喜定 )注射液是α1受体阻断剂 ,降压迅速 ,疗效显著。现将我院用于治疗高血压急症的资料报告如下 :一、对象 :采用乌拉地尔治疗的高血压急症患者共 42例 (高血压危象 18例 ,高血压脑病 15例 ,脑卒中 7例 ,恶性高血压 2例 )。其中男 30例 ,女 12例 ,年龄 45岁～ 82岁 ,平均 5 8岁。高血压Ⅱ期 15例 ,Ⅲ期 2 7例 ,血压 2 0 0ｍｍＨｇ～30 0ｍｍＨｇ/ 10 0ｍｍＨｇ～ 130ｍｍＨｇ (1ｍｍＨｇ=0 133ｋＰａ)。二、方法 :应用湖北省药物研究所研制 ,西安利君制药股份有限公司生产的乌拉地尔 (利喜定 )注射剂 ,规格 2 5ｍｇ/支…     

肝硬化腹水并发弥散性血管内凝血1例急救与护理

2011年4月,我院收治1例肝硬化腹水并发弥散性血管内凝血(DIC)患者,经积极抢救治疗及精心护理,效果满意。现报告如下。1临床资料患者女,55岁。肝硬化病史3年,2个月前行脾部分栓塞术,术后持续服用保肝、利尿药物治疗,3 d前出现腹痛腹胀,     

感动式护理工作模式在肝动脉栓塞术患者中的应用

目的 探讨感动式护理工作模式在肝动脉栓塞术患者中的应用价值.方法 将我院2005年2月至2012年6月收治的163例肝动脉栓塞介入治疗患者随机分为两组,对照组80例给予常规护理,观察组83例在常规护理基础上开展感动式护理,主要包括服务的理念、提高温馨的服务、倡导行为的反思和提高舒适护理以及人性化与多样式的健康教育等工作流程.比较两组患者对护理人员的护理满意度及投诉率.结果 观察组患者对护理人员的护理满意度明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组的投诉率比较,差异亦有统计学意义(P＜0.05).结论 通过对肝动脉栓塞术患者实施感动式护理,能有效地提高患者的护理满意度,降低患者的投诉率,提高护理质量.     

早产儿住院期间宫外生长发育迟缓相关因素分析

目的 了解影响早产儿宫外发育迟缓的因素,以改进早产儿临床管理。 方法 将36例早产儿分为宫外生长发育迟缓组(EUGR组)和非宫外生长发育迟缓组(非EUGR组),收集两组早产儿胎龄、体重、肠道喂养、静脉营养、住院时间等资料进行比较。 结果 EUGR组早产儿入院体重轻于非EUGR组;两组早产儿营养支持基本相似,体重增加速度两组比较无明显差异。 结论 宫内营养状况是决定新生儿宫外发育迟缓发生的重要因素,住院期间的营养支持难以完全避免EUGR的发生,对早产儿的营养支持,应持续到出院后。     

安脱达治疗螨过敏性疾病不良反应的观察与护理

目的总结安脱达治疗螨过敏性疾病不良反应的护理经验。方法对152例屋尘螨脱敏治疗患儿,治疗前详细询问病史,准确查对药物,严格按照规程注射,治疗后密切观察,做好心理护理和健康教育。结果共完成免疫注射治疗681例次,发生不良反应117例次(17.18%),其中速发型84例次,迟发型50例次,未发生过敏性休克等严重不良反应。结论严格的护理措施可有效降低脱敏治疗不良反应的发生率及发生程度,提高患儿治疗依从性。