胆源性胰腺炎53例报告

我院自１９９１年１月至１９９６年１２月间收治胆源性胰腺炎５３例，其中男性１２例，女性４１例，年龄３２～７３岁，平均年龄５４岁。５３例中２７例（５０．９％）于急性胰腺炎缓解后３～５天行手术治疗，其中２４例行胆囊切除术，３例经ＥＲＣＰ检查证实合并胆总管结...     

胃Billroth Ⅱ式术后ERCP初步总结

胃ＢｉｌｌｒｏｔｈⅡ式术后ＥＲＣＰ初步总结杨汉新，张光全，李小云，肖海英我院自１９８７年元月至１９９０年１０月对１１例胃大部切除ＢｉｌｌｒｏｔｈⅡ式术后患者进行了ＥＲＣＰ，其中１０例成功，现报告如下：临床资料和方法本组１１例，男８例，女３例，年龄３８...     

针刺复合硬膜外麻醉下小切口胆囊切除术的研究

目的 探讨针刺复合硬膜外麻醉外小切口胆囊切除术是否适宜于基层医院推广应用。方法 选择四所基层医院开展针刺复合硬膜外麻醉下小切口胆囊切除术（试验组300例），其结果与我院同期完成的该手术（对照组280例）结果进行对照分析。结果 试验组中291例完成针刺复合硬膜外麻醉下小切口胆囊切除术，成功率97％，并发症率12％；对照组中276例完成该手术成功率98．4％，并发症率11．4％，两组均未发生出血、胆管损伤和其他严重并发症。结论 经过技术上改进，基层医院开展针刺复合硬膜外麻醉下小切口胆囊切除术是可行的。     

肝叶切除治疗肝内胆管结石

随着对肝内胆管结石病认识的加深，Ｂ型超声、ＣＴ、经皮肝穿刺胆道造影（ＰＴＣ）和内镜胰胆管逆行造影（ＥＲＣＰ）等检查方法的广泛应用，术前诊断水平的不断提高；加之肝叶切除术不断完善，肝叶切除治疗肝内胆管结石被认为是一种有效、彻底和较安全的方法。一、临床资料从１９９０～１９９７年我院对２４例肝内胆管结石的病人行肝叶切除治疗。本组男性１６例，女性８例；年龄３６～６８岁，平均年龄５４６岁。有胆道手术史的１０例，其中胆道探查６例，胆囊切除４例；２４例病人均有胆管炎的临床表现。Ｂ型超声、ＣＴ、ＰＴＣ和ＥＲＣ…     

经纤维十二指肠镜钳夹治疗乳头嵌顿性蛔虫症

我院1985年4月～1991年5月应用活检钳经纤维十二指肠镜钳夹治疗十二指肠乳头嵌顿性蛔虫症45例,效果良好。现将结果和经验报告如下。资料与方法本组男19例,女26例。年龄22～68岁,平均43岁。发病时间1～3天。B超诊断38例为胆管内蛔虫,7例无确切蛔虫影象。全部病例有典型的剑突下     

肝叶切除时维拉帕米预处理对肝脏缺血再灌注损伤的保护作用

目的　探讨维拉帕米在临床肝部分切除时对肝脏缺血再灌注损伤的保护作用。方法　采用Pringle手法阻断第一肝门 18～ 2 0min。将 3 9例合并肝硬化的肝叶切除患者随机分为对照组 (n =19)和实验组 (n =2 0 ) ,分别在肝门阻断前经胃右静脉注入 2 0ml生理盐水和维拉帕米 5mg +生理盐水 2 0ml予处理 ;测定术后肝功能恢复情况 ,再灌注 1h后检测肝细胞内游离钙 ([Ca2 + ]i)、ATP含量以及肝组织病理学变化。结果　维拉帕米预处理组 (实验组 )缺血再灌注后ALT、AST、[Ca2 + ]i升高不明显 ,明显低于对照组 (P <0 0 1)。实验组肝细胞内ATP降低不明显 ,组织病理学变化轻 ,术后肝功复常时间较短。结论　维拉帕米予处理对临床肝叶切除时缺血再灌注损伤有明显保护作用 ,将其用于肝叶切除有利于改善肝功能的保护。     

35例胃大部切除BillrothⅡ式吻合术后的ERCP检查

胃大部切除Billroth Ⅱ式吻合术后(下称胃毕Ⅱ式术后),由于解剖关系改变,患胆道疾病者的诊治出现困难。70年代末国外有人试图对这类病人进行ERCP检查未能成功,1983年以后有获成功的个案报告,但成功率低,并发症高。本院自1984年5月至1993年11月完成ERCP检查1450例,其中胃毕Ⅱ式术后患者35例,29例造影成功,成功率     

中西医结合治疗胆管蛔虫症60例观察

我院1989～1994共收治胆管蛔虫症60例,采用中西医结合治疗,取得了较好的效果。现报告如下。 临床资料 一、一般资料 1.性别、年龄:60例中,男性21例,女性39例,男女之比为1∶1.86,年龄11～78岁,平均年龄为38岁。 2.症状:上腹部突发阵发性绞痛或钻顶样痛48例,持续性胀痛或钝痛12例,疼痛向背部放射者37例。疼痛时伴有恶心、呕吐     

胆石性肠梗阻2例报告

１临床资料例１女，７７岁。因上腹部持续性隐痛、阵发性加剧，畏寒发烧３天以“急性胆囊炎”入院。查体：Ｔ３７．５℃，Ｐ８４次／分，ＢＰ１５／７ｋＰａ，巩膜皮肤无黄染，心肺未见异常；腹平坦，上腹部压痛，未扪及包块，肠鸣正常。入院后第３天患者感腹胀，恶心。查...