新改良式远端脾肾静脉分流术

本文报告一种新的改良式远端脾肾静脉分流术,即脾静脉与左肾静脉侧侧吻合、脾静脉远端结扎,再将胃冠状静脉结扎。作者经治7例,初步观察疗效较好,术后无死亡,无复发出血,无肝性脑病发生。本文对这种手术的步骤和优点进行了讨论和分析。     

腹部损伤的再手术问题

无论半时或战时，腹部损伤均很常见。尽管伤情复杂，并发症也多，但因近年来诊治技术的不断提高，除非有多器官损伤或严重并发症对，常可一次手术治愈。不幸的是有少数病例，因病情演变或手术疏忽等原固，在手术后近期内需再手术治疗，这些病例并发症和死亡率均明显增高，这是一个应予重视的问题。     

原发性输尿管良性肿瘤的诊断与治疗（附21例报告）

原发性输尿管肿瘤常见为恶性，良性肿瘤很少发生。我院自1995年1月-2010年12月共治疗21例，经手术和病理检查报告证实，诊断明确，治疗安全、有效，远期效果良好，现报告如下。     

肝细胞癌p16蛋白的表达及DNA含量分析

探讨肝细胞肝癌p16蛋白的表达情况及DNA含量的定量分析及临床意义。应用免疫组织化学和多功能真彩色图像分析仪检测 60例肝细胞肝癌p16蛋白表达量和DNA含量 ,同时取 2 0例癌旁肝硬化组织作对照。 60例肝细胞肝癌p16蛋白表达量明显低于癌旁肝硬化组织。p16蛋白表达量随病理分级增高而降低。肝细胞肝癌DNA相对倍体均值 (U值 )随病理分级的增高而增高 (P <0 0 5 )。结论 :p16蛋白的表达情况与肝细胞肝癌的发生发展、恶性程度有关 ,肝细胞肝癌DNA含量与病理学特征及临床生物学行为之间有密切的关系。两者相结合可作为临床判断预后的指标     

28例肾结核超声临床诊断意义

肾结核是常见的肾特异性感染,是肾脏的常见病之一,多为一侧性病变。过去其诊断主要依靠患者症状或体征、尿常规、尿路静脉逆行造影等。随着彩色多普勒超声在临床的广泛应用,超声对肾结核的诊断具有越来越重要的作用。现将手术和病理证实的28例肾结核的临床资料进行回顾性分析。     

乳腺癌治疗的现代概念

乳腺癌是妇女最常见的恶性疾病，对其治疗经历了漫长曲折的路程。从公元前604年古希腊Leonides提出外科手术切除，18世纪英国Benjimen采用全乳切除，1852年Paneoast提倡腋窝淋巴结清扫术，1894年Halsted和Meyer设计使用根治术，Patey和Auchincloss提倡改良根治术，直至1983年Fisher提出保乳手术的理念。     

甲状腺结节的临床重要性

甲状腺结节(thyroid nodules,TN)在临床上很常见,对全球碘充足地区的正常人,用手触诊检出率约为5%,超声检出率则高出10倍,达50%左右.TN中甲状腺癌的发生率约5%.TN的临床重要性在于如何及时正确地辩认出哪些是恶性的,及时采取手术和综合治疗;而对良性TN,则勿采取不必要的手术等过度治疗[1,2].     

膀胱癌复发与p53、p21WAF1/CIP1和细胞周期素E基因表达的相关性研究

目的：探讨膀胱癌p53、p21^WAF1/CIP1和细胞周期素E(CyclinE)基因的表达、相互间的调控及其与膀胱肿瘤复发生为的关系。方法：采用免疫组织化学链霉菌抗生物素蛋白过氧化物酶法（SP）检测64例有随访资料的膀胱癌患者p53、p21^WAF1/CIP1、CyclinE基因和Ki-67抗原表达，并用双变量相关分析、Kaplan-Meier分析及Cox regression多因素分析。结果：p53与p21WAF1/CIP1之间有明显相关（rs=-0.630，P=0.000）。p21^WAF1/CIP1与CylinE之间无明显相关（rs=-0.160，P=0.206），p53、Ki-67阳性表达患者有较高的肿瘤复发率。结论：肿瘤的临床病理特征、p53、Ki-67可作为评估膀胱肿瘤恶性程度及预后的指标。     

对绞窄性肠梗阻早期实验室诊断的进一步探讨

采用Encoer Ⅱ型全自动生化分析仪和乙酸纤维膜电泳法对不同肠绞窄程度的犬血清和腹液进行连续检测,观察肌酸激酶及其同功酶和磷的改变。实验发现,对绞窄性肠梗阻的早期诊断不应晚于肠缺血后4小时。当肠壁血运障碍时,CK及磷可被大量释放入血引起升高。CK-BB型同功酶在肠绞窄2小时时己有显著性升高(P<0.01),由于其主要存在于胃肠道,无疑对肠绞窄的早期诊断有一定特异性。而CK,CK-MM,CK-MB和磷由于出现显著性升高较晚,早期诊断意义不大。同时实验还发现,各组动物在解除肠绞窄恢复其血运后,可突然出现CK及其同功酶活性和磷水平的升高。我们认为这是一种与缺血再灌注加重损伤有关的反应,提示我们在手术治疗中应注意到可能发生的迟发性肠组织损伤。