齐向华辨治惊悸不安状态下震颤经验

震颤是运动神经元异常同步化导致某个或多个功能区肌肉节律性、不自主颤动的现象,其可以是神经系统正常时出现的一种生理现象;也可以作为疾病过程中的唯一症状;或是某些疾病众多症状之一。惊悸不安状态是指患者在一定的时间内无明确原因或无明确的事物出现的心中悸动,惊惕不安,严重者出现不能自主的神乱现象,属于身体和心理的一种过度反应,常与无故多思,防御过度相联系,并与心理敏感程度高的个性特点相关联。中医典籍与近现代国内外文献中均有关于震颤与惊悸不安状态的报道,齐向华教授认为部分患者的震颤发作实际上是一种心理问题的躯体化表达,是长期处于惊悸不安、内心恐惧焦虑状态下,心理张力增高,心理能量释放的表现。通过中医四诊可辨识惊悸不安状态下的震颤,从“心理-气机-经络-脏腑-形体”综合辨证、遣方用药,以安神定志、止惊悸为基础,通过调畅气机,兼顾脏腑气血变化以及经络、形体病变,从“神-气-形”三位一体并治惊悸不安状态下的震颤,通过身心同治,以促进躯体、心理共同趋愈。     

简化门诊服务流程优化医疗服务质量

门诊服务流程是体现门诊服务质量优劣的一个关键环节,也是患者感受医院医疗服务质量高低最直观的一个方面.     

医疗活动中医患关系的人文思辨

随着社会进步,人们对医疗的需要已转向疾病的预防与保健等更为广泛、更为社会性的医疗服务上[1] 。而个性化医疗与人性化服务的提出,使医疗服务中的科学技术与人文精神的相互关系也更加紧密。医疗活动中医患双方对医学人文和医学科技文化的理解,最终导致和决定了医疗服务中患方的服务期望和医院的服务承诺。一、医患双方对医学的理解与对医疗服务的认识1.文化背景的影响:医学是随着人类和社会文明的进步而产生、发展的,不同时期和地域的人们,对医学和医疗服务有着不同的理解和需求。医疗服务的特殊性与服务对象的复杂性,铸就了社会人际关系…     

白背叶总黄酮提取纯化工艺研究

目的优选白背叶总黄酮类成分的提取、纯化工艺条件,为白背叶中总黄酮工业生产提供科学依据。方法以白背叶总黄酮含量为指标,采用单因素试验及正交实验设计方法 ,确立白背叶总黄酮类成分最佳提取工艺;以总黄酮纯度和收率为指标,采用聚酰胺树脂(80~100目)考察样品吸附浓度、吸附量、吸附液p H、洗脱溶剂等因素,确定其最佳纯化工艺。结果白背叶最佳提取工艺为50%乙醇提取,料液比为1∶70,加热回流提取2次,每次1 h,提取得到白背叶总黄酮含量为4.040%;调节白背叶提取液p H4,浓度为4 mg/ml,上样量为1 BV,先用8/5 BV水洗脱除杂,再用90%乙醇洗脱至澄清。纯化后白背叶总黄酮含量为50.32%,收率为92.74%。结论该工艺简便快捷、成本低、毒性小、选材可重复使用,适合工业化生产。     

预见性护理干预对子宫全切术后睡眠质量与生存质量的影响

目的:分析子宫全切术后行预见性护理干预对睡眠质量与生存质量的影响探析。方法:按照抽签法将我院2012年1月至2013年10月收治的120例子宫全切术患者随机分为观察组(60例)和对照组(30例)。观察组实施预见性护理干预,对照组实施常规护理,分析其护理质量。结果:观察组生存质量及睡眠质量均高于对照组(P0.05)。观察组并发症发生率为3.3%;参考组并发症发生率为21.7%;组间比较差异显著(P0.05)。结论:子宫全切术后患者采取预见性护理干预,可明显提高患者的睡眠质量和生存质量,值得肯定推广。     

新型冠状病毒肺炎疫情下妇幼保健机构药学服务模式探讨

2019年12月以来,湖北省武汉市陆续发现了多例新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者,随着疫情在全国蔓延,全国各地积极采取疫情防控措施。为保障疫情期间药学工作顺利开展,进一步做好疫情期间“以患者为中心,科学防控”的药学服务,为临床一线医务人员提供有利支持,笔者基于新型冠状病毒的特点和药学日常工作的积累探索建立了药学服务模式策略,旨在为广大一线药学人员防控感染提供参考和帮助。     

UPLC-MS/MS法同时检测大鼠血浆中参芪扶正注射液主要成分的含量及其药动学

目的：建立超高效液相-三重四极杆质谱联用（UPLC-MS/MS）法同时测定大鼠血浆中黄芪甲苷、毛蕊异黄酮-7-O-β-D葡萄糖苷和党参炔苷的浓度,研究参芪扶正注射液在大鼠体内的药动学。方法：血浆样品加入适量内标,50%甲醇-乙腈沉淀蛋白,离心后取上清进样。采用ACE Excel 1.7 C₁₈柱（50 mm×2.1 mm,2.1 μm）,柱温：40℃,流速：0.6 mL·min^-1,流动相由0.1%甲酸水和0.1%甲酸-乙腈组成,采用梯度洗脱,分析时间2.5 min。质谱采用ESI源,正离子检测。大鼠尾静脉注射参芪扶正注射液浓缩液,眼眶采血测定血浆中药物浓度,药动学参数以DAS 3.0软件处理。结果：黄芪甲苷、毛蕊异黄酮-7-O-β-D葡萄糖苷、党参炔苷的浓度分别在5~2 000 ng·mL^-1、2~800 ng·mL^-1、10~4 000 ng·mL^-1内均呈良好线性关系（R ≥ 0.991 5）;日内、日间精密度良好,RSD均小于13.3%（n=6）;提取回收率均在79.0%~97.1%之间,RSD均小于11.4%（n=6）。药动学结果表明,黄芪甲苷、党参炔苷和毛蕊异黄酮-7-O-β-D葡萄糖苷在大鼠体内的AUC_0-t分别为（38.84±17.20）、（23.11±6.84）、（5.32±0.36）μg·min·L^-1,t_1/2分别为（56.44±28.25）、（47.48±9.54）、（10.01±4.42）min,CL分别为（0.15±0.06）、（1.18±0.47）、（0.47±0.11）mL·min^-1·kg^-1。结论：本法简便、快速、灵敏度高、专属性好,可用于参芪扶正口服液大鼠血浆中黄芪甲苷、毛蕊异黄酮-7-O-β-D葡萄糖苷和党参炔苷的含量测定及药动学研究。     

磺达肝癸钠和低分子肝素治疗复发性流产的疗效对比

目的:比较磺达肝癸钠和低分子肝素治疗复发性流产的疗效。方法:选取2021年1-6月就诊于福建医科大学附属闽东医院接受治疗的128例复发性流产患者作为研究对象,采用随机数字表将研究对象分为观察组与对照组,每组各64例。对照组采用低分子肝素钠注射液治疗,观察组采用皮下注射磺达肝癸钠治疗,治疗两周,比较两组的凝血功能、抗心磷脂清除率、激素水平及不良反应发生情况。结果:治疗前两组的PT、TT、APTT及FIB比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组的PT、TT、APTT长于对照组,FIB低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的抗心磷脂抗体清除率为73.43%(47/64),明显高于对照组的57.81%(37/64),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的β-h CG、孕激素水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组患者的β-h CG、孕激素水平均较治疗前上升,且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组注射部位皮肤反应、肝功能异常发生率明显低于对照组(P<0.05),两组患者的口或鼻黏膜出血、血小板减少和阴道出血发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:磺达肝癸钠治疗复发性流产患者可改善妊娠结局,不良反应极少,值得临床应用。     

医院宣传工作者职业素养培养初探

医院宣传工作者在医院宣传中存在的现状亟需突破,这就使得医院宣传工作者必须提高自身素养,笔者从医院宣传工作者应该具备良好的政治觉悟、法律意识、公关能力、医学知识、文笔、软件实际操作能力、摄影技巧七个方面来介绍如何提高医院宣传工作者职业素养。