温阳解毒化瘀颗粒对肝衰竭IETM大鼠TLR4 mRNA,TNF-α及肝细胞凋亡的影响

目的:研究Toll样受体4(TLR4) mRNA及其下游炎性因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与肝衰竭肠源性内毒素血症(IETM)大鼠肝细胞凋亡的关系,并探索温阳解毒化瘀颗粒对内毒素介导的肝细胞凋亡的调控机制。方法:SPF级雄性SD大鼠85只,随机分为正常组,模型组,TLR4单克隆抗体组和温阳解毒化瘀颗粒组(8.925 g·kg^-1)。采用D-半乳糖胺(D-Gal)腹腔注射建立肝衰竭IETM模型,TLR4单克隆抗体组和温阳解毒化瘀颗粒组在造模前5 d给予温阳解毒化瘀颗粒溶液灌胃,正常组、模型组以等容积蒸馏水代替,直至处死。各组分别在24,48,72 h随机处死大鼠并采集标本。检测24,48,72 h各组时间点血清丙氨酸氨基转移酶(ALT),天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平,苏木素-伊红(HE)染色观察肝组织病理变化,实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)检测肝组织TLR4 mRNA表达,酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测肝组织TNF-α表达,流式细胞仪检测肝细胞凋亡率。结果:与正常组比较,模型组ALT,AST升高,肝组织病理损伤程度明显加重,TLR4mRNA,TNF-α表达均增高(P<0.05,P<0.01),肝细胞凋亡率明显上升(P<0.05,P<0.01);与模型组比较,温阳解毒化瘀颗粒组ALT,AST显著降低(P<0.01),肝组织病理损伤程度明显减轻(P<0.05),TLR4 mRNA,TNF-α表达显著下降(P<0.01),肝细胞凋亡率亦显著降低(P<0.01)。结论:TLR4 mRNA,TNF-α在肝衰竭时与肝细胞凋亡呈正相关,温阳解毒化瘀颗粒能够改善肝衰竭IETM大鼠肝功能,减轻肝细胞损伤,减少肝细胞凋亡,其机制可能与其下调肝脏TLR4 mRNA表达,抑制TNF-α释放,降低肝细胞凋亡率有关。     

高效液相色谱仪对正常成人血清游离氨基酸测定的初步体会

<正> 人体内蛋白质的合成是一种复杂的过程,它是通过遗传信息的控制,由20种左右的氨基酸按照特定的顺序来合成。氨基酸是蛋白质的基本组成单位,血清游离氨基酸的变动在一定程度上反映机体各种生理及病理的变化,特别是肝脏的代谢水平。另外,在某些代谢性疾病可表现为氨基酸的增加成缺乏。以往氨基酸分析多采用薄板层析、纸层析法或氨基酸分析仪,不仅成本高,而且分析周期长。利用高效液相色谱仪分析氨基酸成分,国外资料已屡见报道,而     

甲状腺癌的超声图像特征分析

目的探讨甲状腺癌的超声图像特征及其病理学基础。方法回顾分析32例甲状腺癌患者的术前超声图像特征。结果超声肿块检出率94.7%,病灶诊断符合率65.8%,隐匿性癌诊断率16.7%。超声的图像特征主要有：肿块呈实质性低回声,形状不规则,边界不清,肿块内出现微小钙化灶。多发型甲状腺癌均为乳头状癌。结论超声应作为甲状腺癌的首选检查方法,检查时注意隐匿性癌的诊断,特别要重视乳头状癌的多灶性,这样可提高甲状腺癌术前诊断和评估的准确性。     

多发性创伤延误诊治引发医疗纠纷诉讼

临床工作中，因延误诊治引起的医疗纠纷比较常见，医疗机构在很多情况下要为此承担责任。因此，怎样减少延误诊疗，减少对患者造成的损害，以及由此引发的医疗纠纷，已成为摆在医疗机构及其医务人员，特别是基层医务工作者面前的一个严肃问题。在下面案例中，患者因高处坠落致伤，尽管医院采取积极救治措施，伤者的死亡后果也是因伤势严重所致，但在整个救治过程中由于医院未能及时查找出失血性休克的原因，错失最佳抢救时机，因此，医方应为伤者的死亡后果承担一定的责任。     

百色地区壮族ABO血型基因频率调查

目的 对百色地区4277名壮族人群进行ABO血型分布和基因频率调查。方法 采用正反定型玻片法和试管法鉴定ABO血型。结果 百色地区壮族人的血型分布特点为O>B>A>AB,其基因频率分别为p(A)=0.1436、q(B)=0.1661、r(O)=0.6899,观察值与Hardy-Weinberg平衡的期望值差异无显著性(P>0.05)。结论 充实了中国人ABO血型分布中百色地区壮族人的ABO血型资料,对研究各民族的渊源关系有一定的参考意义。     

麻风图谱

患者，女，57岁，山东籍。因左前臂结节2年余就诊。 患者10年前出现左手麻木，当地医院诊断为颈椎病，治疗后好转。2年前左前臂不明原因出现皮下结节，不痛不痒，渐增大增多，当地医院将一较大皮下结节切除后形成凹陷性瘢痕，不久，在瘢痕边缘出现高起于皮面的结节。病人怀疑自己为麻风病，任当地皮防站就诊，以诊断不明转诊我所。     

以十六大精神为指针 树立正确的高职教育质量观

落实江泽民同志在十六大报告中关于“提高教育质量和管理水平，全面推进素质教育”指示，高职院校需要树立正确的教育质量观，在高职教育大众化进程中，质量观要有发展，质量观要有多样，质量观要有特色。     

体外循环直视二尖瓣成形术30例报告

我院自1986年1月至1991年12月共施行直视二尖瓣成形术30例。占同期二尖瓣手术的8.5％。无一例死亡,近期效果满意。 1 临床资料 男12例,女18例,年龄17～45岁。平均21.5岁。诊断风湿性心脏病26例,其中单纯二尖瓣狭窄(MS)8例,MS伴关闭不全(MR)16例,MR2例,并发三尖瓣返流(TR)4例,左房巨大血栓2例。先天性心脏病4例。其中二尖瓣退行性变和穿孔、MR2例,部分型房室管畸形伴二尖瓣裂2例。心功能Ⅱ级8例,Ⅲ级17例,Ⅳ级5例。病史1～12年,平均5.8年。