葛花总黄酮对1型糖尿病小鼠脑内氧化应激及认知功能的影响

目的：探讨具有抗氧化活性的葛花总黄酮对1型糖尿病小鼠脑内氧化应激及认知功能的影响。方法（1）40只C57BL／6J小鼠随机分为4组：正常组、禁食4 h组（禁食4 h）、禁食10 h组（禁食10 h）、禁食16 h组（禁食16 h）,每组10只。小鼠腹腔多次小剂量注射链脲佐菌素（ STZ）（ MLD－S）诱导1型糖尿病模型。各组每次注射前禁食相应的时间,正常组禁食16 h,注射等量的柠檬酸缓冲液。测定第1次注射STZ后每周的血糖、体重、摄食量、摄水量、成模率。（2）90只C57BL／6J小鼠随机分为6组：正常组、对照组、模型组、低剂量组、中剂量组、大剂量组,每组15只。各组动物禁食后,模型组、低剂量组、中剂量组、大剂量组MLD－S制备小鼠1型糖尿病模型。正常组和对照组注射等量的柠檬酸缓冲液。 STZ诱导后第5周开始给药,第13周开始依次进行旷场实验、电刺激跳台实验和Morris水迷宫实验。测定小鼠的活动能力与学习、记忆水平。第15周行为学观察结束后处死取材,测定血清中的游离脂肪酸（ FFA）、总胆固醇（ TC）、三酰甘油（ TG）的含量;分别测定海马及皮层超氧歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH－Px）以及乙酰胆碱酯酶（AChE）的活力。同时观察海马组织的病理学变化。结果（1）禁食10 h组的血糖水平、成模率、摄食量及摄水量均高于禁食4 h组,第4周血糖水平与禁食4 h组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。相比禁食4 h组50％的低、中、大剂量成模率,禁食10 h组达90％,而且不引起明显的体重下降和死亡。（2）模型组小鼠血糖水平缓慢上升,血清FFA和TC的含量升高;行为学实验检测显示模型组小鼠活动能力及空间学习和记忆能力的下降;生化检测显示海马及皮层组织中的MDA含量增加;大脑皮层中GSH－Px活性降,AChE活力增加。给予葛花总黄酮具有一定的降糖作用并改善糖尿病小鼠的体重。与模型组比较,低、中、大剂量组小鼠的活动能力及空间学习和记忆能力明显增强,血清FFA和TC含量降低,脂质代谢紊乱改善,海马及皮层MDA水平降低,大脑皮层中GSH－Px活性提高,AChE的活性下降,并且海马组织的病理学变化明显改善。结论在使用MLD－S制备小鼠1型糖尿病模型时,每次注射STZ前的最佳禁食时间为8～12 h。可高效诱导出稳定的高血糖水平。糖尿病相关认知功能障碍发展涉及胆碱能神经功能障碍、氧化应激等。而葛花总黄酮对糖尿病引发的相关认知功能障碍具有一定的保护作用,其机制可能与降低脂质水平、清除氧自由基、抑制海马及皮层中的脂质过氧化、改善胆碱能神经元功能有关。     

腔内支架植入术治疗椎动脉闭塞

目的 探讨腔内支架植入术治疗椎动脉闭塞的有效性及安全性.方法 对5例椎动脉闭塞的患者,经CTA和血管造影证实其闭塞部位及长度,然后实施球囊扩张支架成形术治疗.结果 5例患者共植入7枚支架,均无严重并发症发生.患者脑缺血症状彻底改善,6个月及1年随访TCD血流速度正常,1例DSA随访出现再狭窄但<20%.结论 球囊扩张支架成形治疗对于椎动脉闭塞是安全、有效的方法.但对于较长段闭塞的成功率,有待于进一步的探索研究.而如何有效防止血栓的脱落也是需要关注的问题.     

丰富环境对脑梗死大鼠缺血侧海马区血管内皮生长因子受体的影响

目的 研究丰富环境对大鼠局灶性脑梗死后缺血侧海马区血管内皮生长因子(VEGF)受体的影响.方法 采用开颅电凝法制作SD大鼠右侧大脑中动脉缺血(MCAO)模型.术后24h随机分为丰富环境(EE)组和标准环境(SE)组.以免疫组织化学法检测缺血侧海马区VEGF受体Flt-1及Flk-1的表达.结果 大鼠大脑中动脉闭塞后,Flt-1和Flk-1在缺血侧海马区表达明显增加,经丰富环境干预后,Flt-1和Flk-1表达大量增加,与SE组相比有显著性意义.结论 丰富环境可促使海马区VEGF受体表达上调.进而促进该区微血管新生,有利于脑损伤修复.

Abstract：

Objective To evaluate the effect of enriched environment on vascular endothelial growth factor receptor (VEGFR)expression in hippocampus of rats after unilateral local cerebral infarction.Methods The,4sat middle cerebral artery occlusion (MCAO)wag performed with electric coagulation in SD rata,then the animals were randomly divided into a enriched environment stimulation group(EE group)and a control group(standard environment stimulation group,SE group).The expression of VEGFR-1(Flt-1)and VEGFR-2(Flk-1)in hippocampus gone of brain infarction were measured at 1,3,7,14,28d after operation.Results After MCAO operation,the expression of Flt-1 and Flk-1 in hippocampus of rats in EE group was significantly hisher than that in SE group at all time points.Conclusions Enriched environment stimulation can increase the expression of VEGFR in hippocampus of rats.It can promote the blood vessel proliferation and reeovery in hippocampus of rats after unilateral local cerebral infarction.     

人体髋臼盂唇的形态结构特点及其临床意义

目的　探讨人体髋臼盂唇的形态解剖和组织学特点。 方法　解剖12例经福尔马林固定及8例新鲜冰冻成人髋关节标本,测量：(1)髋臼盂唇的宽度和厚度;(2)盂唇增加髋臼窝表面积;(3)髋臼盂唇增加髋臼窝的深度;(4)髋臼盂唇所增加髋臼窝的容积等指标, 并对髋臼盂唇进行HE、甲苯胺蓝、胶原纤维免疫组化染色观察其组织学特点。 结果　髋臼盂唇为具有类软骨特性纤维环,最大宽度在时钟2:00位,为(7.37±2.72) mm,最大厚度在9:00位,为(6.25±1.60) mm;髋臼盂唇增加髋臼窝的深度为(5.30±0.83) mm,增加髋臼窝表面积为(4.98±0.94) cm2,增加髋臼窝的容积为(7.69±2.03) ml。髋臼盂唇的截面为三角形,关节囊侧为疏松结缔组织,富含血管,基底侧附着于骨性髋臼上,关节面侧与髋臼软骨通过盂唇-软骨复合体过渡区相连。 结论　髋臼盂唇为覆盖在骨性髋臼缘上的纤维组织环,具有一定的类软骨特性,主要起到稳定髋关节的作用。髋臼盂唇的血供主要来自关节囊,关节面侧通过盂唇-软骨复合体过渡区与关节软骨相连续,是髋臼盂唇损伤的解剖基础。     

作业治疗对慢性脑损伤患者空间忽略的影响

单侧空间忽略（unilateral spatial neglect，USN）是指患者对来自损伤半球对侧的刺激无反应，表现为以体轴为中心，离体轴越远越容易忽略。USN是脑卒中、脑外伤等脑损伤患者中常见认知功能障碍之一，多见于右脑损伤患者。目前国内外的研究结果显示，USN影响患者的生活自理能力，发病后持续1个月以上的USN常成为阻碍康复的因素并难于去除；从急性期开始康复干预可以促进USN的恢复或改善；专门针对慢性期忽略治疗的研究不多。本研究拟在探讨作业治疗对慢性脑损伤患者USN的影响。     

高血压合并血管性痴呆的相关危险因素分析

该文探讨高血压合并血管性痴呆(vascular dementia,VD)发生的危险因素。方法:将于秦皇岛市第一医院就诊的高血压患者388例分为两组,高血压合并VD患者96例为病例组,高血压不合并VD患者292例为对照组。全部病例测量身高、体质量、收缩     

脑卒中患者早期神经康复治疗后发生抑郁的临床分析

目的探讨早期神经康复治疗脑卒中后抑郁的影响。方法选取某院治疗的首次发病的96例急性脑卒中患者,随机分为试验组和对照组,每组48人,所有患者均行常规脑血管药物治疗,试验组给予正规神经康复治疗,对照组不做康复指导培训,在患者治疗前后分别采用汉米尔顿抑郁量表(HAMD)及抑郁自评量表(SDS)评价患者抑郁的发生程度,采用中国卒中患者神经功能缺损评分(CSS)评价患者神经恢复情况,采用生活状态评分(ADL)评价患者的生活能力。结果 2组患者经不同方法治疗后提示部分患者发生轻度抑郁,但是2组在治疗后比较,试验组治疗后HAMD评分、SDS评分分别为(13.6±1.5)、(45.8±1.6)分,对照组分别为(19.3±1.2)、(51.2±1.1)分,t=20.56,t=19.27;试验组治疗后CSS评分、ADL评分分别为(12.2±1.3)、(48.3±1.2)分,对照组分别为(14.1±1.2)、(43.1±1.6)分,t=13.19,t=19.05。结论经早期神经康复治疗有助于缓解脑卒中患者抑郁的发生,有助于脑卒中患者神经功能的恢复。     

胃复安穴位注射联合地塞米松治疗化疗后消化道不良反应

李世杰教授认为,化疗药物损伤脾胃,致脾失健运,胃气上逆而出现恶心呕吐等。将胃复安与小剂量地塞米松联合使用,既可弥补胃复安作用时间短,又可以防治长期大剂量使用地塞米松所引起的不良反应,且可增强止吐、增加食欲的作用。配合足三里穴位注射,是将针刺的机械作用,药物的药理作用,经络的联系、传导、调节及穴位的开阖作用结合在一起发挥更好的综合作用,达到治疗疾病的目的。     

环境设置对局灶性脑梗死大鼠梗死灶周围神经丝蛋白、突触膜糖蛋白表达的影响

目的观察学习环境对局灶性脑梗死大鼠神经丝蛋白(NF)、突触膜糖蛋白(Syn)表达的影响。方法 SD大鼠110只,随机分为假手术对照组(对照组,10只)和大脑中动脉阻塞(MCAO)组(100只)。MCAO组大鼠采用电凝法造成右侧MCAO模型后,再随机分为独居亚组(30只)、社会交往亚组(社交亚组,40只)和探索学习亚组(探索亚组,30只)。于术后7d、14d、21d、28d分批处死大鼠,用免疫组化染色观察梗死灶周围皮质NF、Syn阳性表达。结果 MACO后7d不同环境设置亚组动物NF的表达水平均低于对照组(P<0.05),但其表达逐渐增高,28d时,探索亚组、社交亚组高于对照组(P<0.05);MCAO后7d、28d不同环境设置亚组梗死灶周围皮质Syn阳性表达均高于对照组(P<0.05);探索亚组于MCAO术后各时间点梗死灶周围皮质NF、Syn表达均明显优于独居亚组和社交亚组(P<0.05,P<0.01);第7天、21天、28天社交亚组NF表达均优于独居亚组(P<0.05),第7天、14天、21天社交亚组Syn表达均优于独居亚组(P<0.05)。结论探索学习环境、社会交往环境能促进梗死灶周围NF、Syn的表达。