慢性脑卒中后单侧空间忽略对康复疗效的影响

单侧空间忽略（unilateral spatial neglect,USN）是脑损伤造成的病损半球对对侧空间未知或有意义的刺激不能反应或定向,可表现为视觉、听觉、运动、躯体等方面的异常。既往报道多限于急性期脑卒中后单侧忽略,本研究对慢性期脑卒中后偏瘫患者进行评定和治疗,探讨单侧空间忽略对康复疗效的长期负面影响,以便采取有针对性的治疗措施。     

单侧空间忽略与康复治疗

单侧空间忽略是脑损伤后常见的并发症之一。患者完成各种空间的行为作业时往往表现出对脑损害对侧的刺激无反应。如请他读报纸上的标题他只读右侧而忽视左侧；请他数床前的人，他只数站在右边的和前面的。在日常生活中他们可以表现出穿衣困难、忘记吃盘中一侧的菜，甚至可...     

护理干预对脑损伤致单侧视觉空间忽略的影响

目的观察护理干预对脑损伤致单侧视觉空间忽略临床疗效的影响。方法将确诊的脑损伤致单侧视觉空间忽略患者随机分成护理干预组和常规组，护理干预组在常规组的基础上配合康复护理。治疗前后分别采用二等分线段、数字划销、画钟试验等方法观察两组患者认知功能恢复情况。结果护理干预组治疗后显著优于常规组（P〈0.001）。结论康复护理干预对改善单侧视觉空间忽略具有重要作用。     

康复干预对脑卒中患者单侧空间忽略的疗效观察

目的观察康复干预对脑卒中偏瘫患者单侧空间忽略的效果。方法对46例单侧空间忽略患者采用视觉扫描、感觉觉醒、提醒忽略、肢体运动、口头回忆法进行日常生活能力训练等康复干预,康复干预前后采用改良的巴氏指数评分;删除试验、线段等分法、临摹图形评定忽略程度。结果康复干预后巴氏指数评分明显优于康复干预前,忽略程度明显改善。结论康复干预可改善脑卒中单侧空间忽略程度,提高日常生活活动能力。     

康复护理干预对脑卒中患者单侧空间忽略的影响

单侧空间忽略（Unilateral Spatial Neglect,uSN）是指患者不能整合及利用来自身体或环境一侧的知觉,对自身的一侧（左或右侧）也不能感知,常表现为不洗被忽略侧的脸,不刮该侧胡子,不穿该侧衣服,不吃该侧饭菜等。脑卒中患者USN的发病率较高,约占40％,是患者康复的最大阻碍因子。2006年1月-2008年10月,本院对26例脑卒中患者单侧空间忽略患者加强忽略侧的康复护理干预,取得一定的效果。现报告如下。     

指导性家庭康复对脑卒中单侧空间忽略患者的影响

目的 探讨指导性家庭康复对脑卒中单侧空间忽略患者忽略程度、日常生活活动能力、抑郁状况的影响.方法 对31例脑卒中单侧空间忽略患者进行指导性家庭康复,包括综合康复训练、心理护理、安全护理.指导前及指导后6个月均采用凯瑟林-波哥量表(Catherine Bergego Scale,CBS),日常生活活动量表(Barthel指数),抑郁自评量表(SDS指数)分别对患者的忽略程度、日常生活活动能力、抑郁状态进行评定.结果 指导后患者的忽略程度、Barthel指数、SDS指数得分与指导前比较,差异具有统计学意义,忽略程度明显改善(X2=795,P<0.05);Barthel指数明显提高(t=10.21,P<0.01);SDS指数明显下降(t=3.67,P<0.05).结论 指导性家庭康复可明显改善患者的忽略程度,提高其日常生活活动能力并减轻抑郁.     

脑卒中单侧空间忽略的系统综合康复治疗

目的研究脑卒中单侧空间忽略（USN）的康复疗效。 方法对245例脑卒中患者进行单侧空间忽略检测,将确诊为USN的86例患者随机分为对照组(n=43例)和观察组（n=43例）。对照组接受常规的临床药物治疗,同时由专业康复治疗师进行以Bobath、Rood技术为主的康复治疗;观察组在上述治疗的基础上,进行针对USN的系统康复治疗。分别对两组患者的运动功能、平衡功能、步行能力、单侧忽略程度、日常生活活动（ADL）能力进行评定。 结果两组患者康复治疗8周后,Fugl-Meyer运动功能评分（P<0.01）、平衡功能评分（P<0.01）、Holden功能步行分级(P<0.001)、Barthel指数评分(P<0.001)、单侧忽略程度（P<0.01）均有改善,差异有统计学意义。 结论进行针对USN的系统康复治疗,可以明显改善脑卒中所致USN患者的运动功能、平衡功能、步行能力、ADL能力和单侧忽略程度。     

康复护理对单侧空间忽略患者肢体恢复的影响

目的观察护理干预对脑卒中后单侧空间忽略患者肢体功能恢复的影响。方法选择52例脑卒中后确诊患单侧空间忽略的患者,随机分为观察组和常规组,常规组给予常规治疗和康复训练,观察组在常规组的基础上配合系统康复护理。护理4周后分别用凯瑟琳-波哥量表、Berg平衡量表和改良Barthel指数(MBI)评定患者忽略程度、平衡功能以及日常生活活动能力(ADL)的改善情况,观察对患者肢体功能恢复和忽略程度的影响。结果 26例观察组的患者经治疗,4周后肢体功能恢复有显著提高(P<0.01),忽略程度较4周前明显改善(P<0.01)。结论系统的康复护理对脑卒中后单侧空间忽略患者的肢体功能恢复有良好的效果,在脑卒中患者的康复与预后中起到积极作用,应受到重视。     

康复疗法对脑卒中单侧空间忽略的影响

目的观察康复疗法对脑卒中偏瘫患者单侧空间忽略(USN)的影响。方法42例USN患者接受8周康复训练,疗程前后采用4种USN检查方法、Barthel指数及美国卫生研究院卒中量表(NIHSS)进行评定。结果8周后各检查法的异常数、Bar-thel指数及NIHSS评分较治疗前均有较明显改善。结论康复训练能提高脑卒中单侧空间忽略患者的日常生活活动能力,改善神经功能。     

脑卒中偏瘫患者发生单侧空间忽略的临床研究

目的 观察单侧空间忽略(USN)对脑卒中偏瘫患者康复预后的影响。方法 选择脑卒中患者93例，均行常规康复治疗。其中USN患者43例，进行纠正USN的治疗者22例作为实验组，未进行纠正USN的治疗者21例作为观察组，无USN的50例患者作为对照组。3组均接受常规康复治疗，治疗前、后采用Banhel指数(BI)对患者进行日常生活活动(ADL)能力的评价。结果 3组患者康复治疗后BI均显著高于治疗前(P＜0．001)。治疗前，实验组和观察组BI均显著低于对照组(P＜0．05)；经康复治疗后，观察组患者BI显著低于实验组和对照组(P＜0．001)，实验组和对照组患者间差异无显著性意义(P＞0．05)。结论 USN影响偏瘫患者的生活自理能力的恢复，进行相应的纠正USN治疗可使USN患者的ADL能力提高。     

早期康复护理对脑卒中单侧空间忽略的影响

目的 探讨早期康复护理对脑卒中后单侧空间忽略的改善率及对日常生活能力和运动功能恢复的改善作用.方法 采用随机对照研究的方法,将72名脑卒中后单侧空间忽略患者随机分为观察组和对照组,分别进行早期康复护理干预和常规护理,分析脑卒中单侧空间忽略的各项日常生活能力表现特点,并制定相应早期康复护理对策,分别于2周末、4周末进行Barther 指数和Fugl-Meyer评分,比较两组患者不同时间Barther指数和Fugl-Meyer评分差异性;比较两组在治疗4周末单侧空间忽略改善率.结果 2周末Fugl - Meyer评分观察组较对照组、入院有明显改善(P＜0.05),BI指数差异不明显(P＞0.05);4周末FuglMeyer评分及BI指数观察组较对照组、入院均有明显改善(P＜0.05).治疗4周末观察组的单侧空间忽略的改善较对照组有显著性差异(P＜0.05).结论 早期康复护理可减轻脑卒中后单侧空间忽略的症状,并可促进患者运动功能恢复及提高其日常生活能力.     

康复疗法对脑卒中单侧空间忽略的影响

目的：观察康复治疗对脑卒中偏瘫患者单侧空间忽略(unilateral spatial neglect，USN)的影响。方法：采用二等分线段、数字划销、表盘填写、视野检查等方法评价119例脑卒中偏瘫患者，对其中发生USN的97例采用视扫描、木钉盘作业、被动关节活动、患侧肢体触摸、关注和提醒忽略等方法进行治疗和训练。结果：经过43～99d的治疗后，97例患者肢体运动功能明显恢复，日常生活能力提高，二等分线段测验、数字划销及填写表盘时间3项评价的异常率明显下降。结论：对脑卒中偏瘫患者USN问题及时发现和重视评价，制定相关的康复治疗计划，实施有效关注以及康复训练具有重要的临床意义。     

脑卒中后单侧空间忽略的研究进展

正脑卒中是当今全球第二大致死性疾病,也是主要的致残性疾病,严重影响患者的生活质量~([1])。随着脑卒中后存活率不断增加,患者对卒中后生活质量要求也越来越高,其并发症引起了医务人员的高度关注。单侧空间忽略(Unilateral Spatial Neglect,USN)作为一种神经心理学疾病亦或更多是一种卒中后高级知觉障碍,频发于脑血管意外患者,USN是指卒中后患者对来自病灶对侧空间的刺激不能正确地反应,即不能注     

脑卒中偏瘫患者发生单侧空间忽略的康复干预

目的：探讨脑卒中偏瘫患者发生单侧空间忽略的康复干预措施。方法：选择31例单侧空间忽略患者通过加强忽略侧的视觉、听觉、触觉刺激和肢体运动，并利用口头回忆法进行日常生活能力训练。结果：31例患者治疗1个月后治疗前后日常生活能力对照明显提高（P〈0．01），忽略程度前后对照明显改善（P〈0．05）。结论：加强忽略侧的视、听、触觉刺激和肢体运动，运用口头回忆法进行日常生活能力训练是单侧空间忽略的有效康复干预。     

应用品管圈降低脑卒中康复患者单侧空间忽略程度

目的：探讨“品管圈”（QCC）活动在脑卒中单侧空间忽略康复中的效果。方法：脑卒中单侧空间忽略患者86例,按是否进行QCC活动分为观察组45例和对照组41例,采用凯瑟林-波哥量表（CBS ）、日常生活能力量表（Barthel指数）分别对患者的忽略程度、日常生活能力进行评定。结果：干预8个月后,观察组CBS中重度忽略例数明显少于对照组（P＜0．01）。观察组CBS中重度忽略评分明显低于对照组（P＜0．05）,Barthel指数明显高于对照组（P＜0．05）。结论：开展QCC活动可明显改善患者的忽略程度,提高其日常生活能力。     

早期作业疗法对脑卒中单侧空间忽略患者康复疗效的影响

目的探讨作业疗法早期介入对脑卒中单侧空间忽略患者康复疗效的影响。 方法脑卒中单侧空间忽略患者92例,随机分为2组。运动疗法组（n=46）患者在生命体征稳定后，在接受临床常规处理的同时先后予以床上摆放良肢体、被动关节活动、桥式运动、神经促通术、坐位平衡、站位平衡及步态训练等治疗；运动结合作业疗法组（n=46）患者在运动疗法基础上，早期开始予以日常生活活动再学习训练，重点予以选择性作业课题治疗。 结果运动作业疗法组在康复治疗8周后，Fugl-Meyer评分（P<0.01）、Barthel指数（P<0.01）、单侧空间忽略程度的改善(P<0.01)均高于对照组。 结论早期应用作业疗法配合运动疗法干预，可有效提高脑卒中单侧空间忽略患者的日常生活活动能力和运动能力；其康复疗效优于单用运动疗法组。     

早期综合康复训练对脑卒中后单侧空间忽略患者预后的影响

目的观察早期综合康复训练对脑卒中后单侧空间忽略(USN)患者康复预后的影响。 方法将脑卒中后单侧空间忽略患者46例随机分为观察组(23例)和对照组(23例),2组均进行常规康复训练,观察组在常规康复训练的基础上增加纠正单侧空间忽略的康复训练。2组患者均于治疗前和治疗4周后进行康复评定。 结果2组患者治疗后单侧空间忽略、日常生活活动(ADL)能力和Fugl-Meyer运动功能评分（FMA）较治疗前均有明显改善(P<0.05),治疗后2组间各项评分差异亦有统计学意义（P<0.05）。 结论早期进行纠正单侧空间忽略的康复训练可更为显著地改善患侧的肢体运动功能,提高日常生活活动能力。     

单侧空间忽略的康复治疗

单侧空间忽略是脑损伤后患者对损伤半球对侧空间的刺激不能感知、定向或注意,是引起患者长期功能障碍和影响康复疗效的主要因素,目前对针对单侧空间忽略的各项康复治疗方法争议颇多,本文综述其临床应用和理论模式.     

单侧空间忽略地左侧偏瘫患者ADL的影响及其康复

对右脑损伤后伴有单侧空间忽略的１４例偏瘫患者与不伴有忽略症的３４例偏瘫患者进行日常生活活动能力的对照研究。结果表明，观察组的患者治疗前后ＡＤＬ的积分均明显低于对照组。证实了单侧空间忽略的存在对患者ＡＤＬ能力的损害是严重的，妨碍康复效果。将复杂的作业进行分解，应用口头回忆法对观察组的患者进行ＡＤＬ的训练。结果显示，患者忽略行为的改善率为５９％。停止治疗２周后２的忽略行为无明显增加；患者的ＡＤＬ积分较     

康复训练对脑卒中后单侧空间忽略患者功能影响的Meta分析

目的系统评价康复训练对脑卒中后单侧空间忽略患者功能的影响。方法检索PubMed、The Cochrane Library、中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(VIP)和万方数据库,收集康复训练对脑卒中后单侧空间忽略患者影响的随机对照试验,采用RevMan 5.2软件进行统计处理。结果纳入文献23篇,共1513例患者。Meta分析显示,干预组患者的运动功能、日常生活活动能力、忽略程度改善情况明显优于对照组(均P0.05)。结论康复训练可以有效促进脑卒中后单侧空间忽略患者功能的康复。但纳入文献研究总体质量不高,需要进一步开展高质量大样本研究来揭示康复训练对脑卒中后单侧空间忽略患者功能的影响。