氢吗啡酮在射频毁损治疗三叉神经痛手术中的应用

<正>三叉神经痛是累及面部限于三叉神经的一支或几支分布区反复发作性短暂而剧烈的疼痛,是最典型的神经病理性疼痛。目前采用的C型臂引导下,经皮Hartel前入路穿刺方法行半月神经节射频热凝毁损治疗原发性三叉神经痛是一种创伤小、效果显著的治疗方法,且逐渐被广大疼痛科医师及患者所接纳。但是这种手术方式在治疗过程中给患者带来较大痛苦。2013年7月至2014年7月,河南省人民医院疼痛科     

七氟烷联合硝酸甘油控制性降压对脑氧供、氧耗和血浆β2-微球蛋白水平的影响

目的：观察七氟烷联合硝酸甘油控制性降压对脑氧供需平衡及肾功能的影响。方法：45例ASAⅠ～Ⅱ级择期行脑膜瘤切除术的患者,随机分为3组：Ⅰ组（七氟烷联合硝酸甘油降压组）15例,Ⅱ组（硝酸甘油降压组）15例,Ⅲ组（空白对照组）15例。Ⅰ组以微量泵输注硝酸甘油并逐渐调整七氟烷的吸入浓度,Ⅱ组微量泵输注硝酸甘油,2组均降压至平均动脉压基础值的60%～70%,并持续至瘤体切除结束。分别于降压前（T0）、降压开始后20min（T1）、降压开始后60min（T2）、降压停止后20min（T3）采集桡动脉和颈内静脉血行血气分析,计算动脉氧含量（CaO2）、静脉氧含量（CjvO2）、动-颈内静脉氧含量差（Da-jvO2）和脑氧摄取率（ERO2）,并测定血浆β2-微球蛋白（β2-MG）水平。结果：CjvO2、Da-jvO2、ERO2：Ⅰ组、Ⅱ组的T1、T2时点与T0比较、与Ⅲ组相应时点比较,差异均有统计学意义（P均〈0.05）,且Ⅰ、Ⅱ组间比较,差异亦有统计学意义（P均〈0.05）。CaO2、β2-MG：3组间及各时间点比较,差异均无统计学意义（P均〉0.05）。结论：七氟烷联合硝酸甘油控制性降压不影响脑组织氧供,对脑组织有保护作用,比单纯用硝酸甘油降压更安全,同时对肾功能也无明显影响。     

重度颅脑损伤患者并发上消化道出血护理体会

目的探讨重度颅脑损伤患者并发上消化道出血的护理。方法对我科2007年6月—2009年6月收治的32例重度颅脑损伤合并上消化道出血患者的护理措施和效果进行回顾性分析。结果 26例患者经积极抢救和精心护理,取得满意效果。5例因原发病加重死亡,1例因并发应激性上消化道出血、失血性休克死亡。结论护理要全面掌握重度颅脑损伤患者上消化道出血的原因及护理要点,做到及时预防及时处理,以减少患者痛苦并缩短病程。     

苦参碱抑制SNL大鼠背根神经节TNF-α的表达

目的:观察苦参碱对脊神经损伤所致大鼠神经病理性疼痛的作用,并初步探讨其作用机制.方法:第1组实验将大鼠随机分为25 mg/kg、50 mg/kg、100 mg/kg和200 mg/kg剂量组,每组又分别随机分为实验组和对照组,实验组给予不同剂量苦参碱,对照组给予相应体积溶剂,各组大鼠于术后第8d利用行为学测试的方法,检测苦参碱对大鼠50％机械刺激撤足阈值及热刺激撤足潜伏期的影响.第2组实验将大鼠随机分为假手术组、模型组、25 mg/kg给药剂量组、50 mg/kg给药剂量组、100 mg/kg给药剂量组、200 mg/kg给药剂量组,实验组给予不同剂量溶剂,余组给予相同体积的溶剂.各组大鼠于第8d给药后3h,利用免疫组化的方法检测大鼠背根神经节TNF-α的表达.结果:50 mg/kg以上剂量苦参碱可显著提高模型大鼠50％机械刺激撤足阈值及热刺激撤足潜伏期,低于此剂量无效.50 mg/kg、100 mg/kg和200 mg/kg苦参碱对模型鼠50％机械刺激撤足阈值及热刺激撤足潜伏期提高作用可达6h以上.通过免疫组化结果可以看出,50 mg/kg、100 mg/kg和200 mg/kg苦参碱能够抑制背根神经节神经元内TNF-α的表达.结论:苦参碱可缓解腰5脊神经切断引起的神经病理性疼痛,其作用可能与抑制背根神经节内TNF-α的表达有关.     

护理干预在急性阑尾炎中的效果体现

目的探讨对急性阑尾炎患者实施护理干预的方法以及效果。方法选择本院收治的急性阑尾炎患者共计24例作为研究对象,随机分成研究组和对照组,每组中有患者12例,其中对照组患者接受急性阑尾炎的常规护理措施,研究组患者在对照组护理方法基础上加强针对性的护理干预,比较两组患者的临床满意率以及不良反应发生率。结果在临床效果满意度情况方面,研究组中共有11例患者表示满意,占总人数的91.67%,对照组中表示满意的患者人数为9例,占比为75.00%,组间差异存在显著的统计学意义(P0.05);在不良反应发生率方面,研究组为16.67%(2/12),对照组为41.67%(5/12),组间差异有统计学意义(P0.05),研究组不良反应明显更少。结论对急性阑尾炎患者加强针对性护理干预,有助于促进临床效果的提升,并使患者的不良反应率降低,赢得患者的满意,对于患者康复具有十分积极的意义。     

奥硝唑注射液治疗厌氧菌感染疗效观察

临床上常见多种感染疾病,如腹部感染、口腔感染、妇科感染、外科感染等.这些感染是由脆弱拟杆菌等厌氧菌感染引起的.我院应用奥硝唑注射液治疗厌氧菌感染,发现患者临床症状均能迅速改善,治愈率高,取得了满意的疗效,尤其适用于中老年体虚患者,且不良反应发生率低(仅为4%,表现为头痛、头晕及腹部不适反应),明显轻于甲硝唑及替硝唑,现报告如下.     

高电压脉冲射频联合普瑞巴林治疗重度胸段带状疱疹后神经痛的疗效与安全性分析

目的探讨高电压脉冲射频联合普瑞巴林治疗重度胸段带状疱疹后神经痛(PHN)的疗效及安全性。方法回顾性选取河南省人民医院疼痛科2020年5月至2022年5月收治的103例PHN患者, 其中男50例, 女53例, 年龄40～79(65.4±9.2)岁。根据所接受的治疗方法将患者分为两组:对照组(n=51)和试验组(n=52)。对照组患者采用口服普瑞巴林进行治疗, 试验组采用普瑞巴林+高电压脉冲射频疗法治疗。分别于治疗前及治疗4周后对两组患者进行疼痛程度评估以及疗效评价, 采用视觉模拟量表(VAS)评分进行疼痛程度评估, 采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分进行睡眠质量评价, 采用尼莫地平法进行疗效评价;并检测两组患者治疗前后疼痛因子水平, 包括血清神经肽Y(NPY)、前列腺素E2(PGE2)、P物质(SP)、β-内啡肽水平。对比两组患者上述指标的差异, 以及不良反应发生率的差异。结果试验组和对照组治疗前VAS评分、PSQI评分分别为(7.94±0.76)、(8.20±0.81)、(16.84±3.90)、(16.29±3.84)分, 治疗4周后分别为(2.84±0.80)、(3.35±...     

舒适护理在股骨颈骨折护理中的效果

目的将舒适护理措施应用在股骨颈骨折的护理中,分析这种护理措施的价值。方法将本院在2018年全年收治的股骨颈骨折患者共计100例作为研究资料,将全部患者分组:观察组与对照组,每组患者有50例。给对照组患者实施常规护理措施,给观察组患者实施舒适护理。结果比较两组的护理服务满意度,观察组显著高于对照组,经比较,差异有统计学意义。观察组患者的并发症发生率明显低于对照组患者,经统计比较,两组结果有显著的统计学意义(P0.05)。结论在股骨颈骨折护理中实施舒适护理措施,能够显著提高护理效果。     

浅谈药枕疗法

药枕疗法作为中医学的一种传统外治法,具有使用方便、价廉经济、安全可靠等优点,主要以祖国传统医学的整体观念和生物全息论为依据,强调人体内外环境的协调统一,主要作用途径有鼻腔的吸收作用、局部皮肤的直接吸收以及、药物刺激经络传导及穴位外敏放大作用等,有确切的临床疗效和应用价值,值得推广.     

氢吗啡酮在射频毁损治疗三叉神经痛手术中的应用

目的：探讨氢吗啡酮在射频毁损治疗三叉神经痛手术中的疗效及安全性。方法85例原发性三叉神经痛患者随机分为氢吗啡酮联合丙泊酚组（A组）和丙泊酚组（B组）。记录患者术前（T0）、术中（T1）的 VAS评分、血压、心率及术后（T2）恶心呕吐的发生率。结果与B组比较,术中（T1）A组 VAS评分、心率、血压差异有统计学意义（P＜0.05）。与术前（T0）比较,A组在术中（T1）心率、血压差异无统计学意义（P＞0.05）,B组在术中（T1）心率、血压差异有统计学意义（P＜0.05）,但2组患者术后（T2）恶心呕吐的发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论氢吗啡酮联合丙泊酚在射频毁损治疗三叉神经痛手术中疼痛明显缓解,且安全性高,不良反应无明显增加。