心脏穿透伤36例的诊治体会

心脏损伤是急重症 ,患者多处于危重状态。随着院前救治措施的改进 ,近年对心脏损伤的抢救成功率有所提高。现将我院自 1983年至 2 0 0 1年救治 36例心脏锐器伤患者经验报告如下。临　床　资　料1.一般资料 :本组男 32例 ,女 4例 ;年龄 18～ 42岁 ,平均 2 7.3岁。均为锐器刺伤 ,受伤至急诊室时间 2 0～ 90min ,平均 36min。受伤部位 :右心室 2 5例 ,左心室 2例 ,右心房 6例 ,左心房 3例 (其中 1例为行导管介入治疗时损伤 )。患者伤情均较严重 ,有急性心脏压塞 8例 ,出血性休克 2 6例 ,血胸 34例 ;合并肱动脉损伤 1例 ,乳内动脉 4例 ,肺损伤 8…     

下泪小管内蛲虫二例

１病例报告例１：１４岁,女性,右眼内眦奇痒２０余天,自觉似小虫钻动感,流泪。既往有肛门搔痒史。于１９９７年６月１７日来诊检查：视力：双眼均为１５,左眼正常,右眼球结膜内眦部充血,角膜、巩膜无异常发现,在下泪小点上发现乳白色尖细约１５毫米、摆动频繁...     

吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

由于非小细胞肺癌 (ＮＳＣＬＣ)早期发现较为困难 ,确诊时大部分患者已失去手术机会 ,只能进行以化疗为主的综合治疗。近 10年来 ,许多可能增加疗效而毒副作用小的抗癌新药投入临床使用 ,使得化疗效果有了长足进步。其中 ,吉西他滨 (健择 ,ｇｅｍｃｉｔａｂｉｎｅ ,ＧＥＭ )以其高效低毒的特性脱颖而出。我院 2 0 0 1年 5月至 2 0 0 2年 7月 ,用吉西他滨联合顺铂 (ＧＰ方案 )治疗晚期ＮＳＣＬＣ ,并与ＭＶＰ方案 (丝裂霉素ＭＭＣ +长春花碱酰胺ＶＤＳ +顺铂ＤＤＰ)对照 ,分析其疗效及不良反应 ,现报告如下。1　材料和方法1.1.纳入对象　①经…     

胸腺瘤外科治疗

目的 对96例胸腺瘤进行临床分析,了解胸腺瘤手术与分期、预后的关系。方法 总结96例胸腺瘤患者,按Masaoka分期法进行分期。分析不同分期胸腺瘤与生存率之间关系。结果完整手术切除83例(86.5％),姑息性切除9例(9.4％),探查活检4例(4.2％),死亡1例(1.04％)。5年、10年生存率Ⅰ期为91.4％、84.5％,Ⅱ期为70.6％、52.9％,Ⅲ期为50.0％、28.6％,Ⅳa期为14.3％、0。结论 胸腺瘤治疗应尽可能完整切除肿瘤及部分周围组织,以达到手术彻底切除。Masao-ka分期是主要预后因素。     

班布特罗联合噻托溴铵粉治疗慢性阻塞性肺气肿的临床研究

目的探讨班布特罗联合噻托溴铵粉治疗慢性阻塞性肺气肿的临床疗效。方法以2017年6月—2018年6月在平煤神马医疗集团总医院进行治疗的100例慢性阻塞性肺气肿患者为研究对象,根据住院号的先后分为对照组(50例)和治疗组(50例)。对照组用吸入器吸入噻托溴铵粉吸入剂,18μg/次,1次/d;治疗组在对照组的基础上口服盐酸班布特罗片,初始10 mg/次,1次/d,根据临床效果,在用药1～2周后可增加到20 mg/次,1次/d。两组患者均连续治疗2周。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组的肺功能、血气指标、血清学指标、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分和慢性阻塞性肺疾病(CAT)评分。结果治疗后,对照组和治疗组总有效率分别为80.00%、96.00%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者的一秒用力呼气容积(FEV_1)、用力肺活量(FVC)和FEV_1/FVC水平均显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组肺功能指标水平显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者的动脉血氧分压(pO_2)、血氧饱和度(SaO_2)显著升高,二氧化碳分压(pCO_2)显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组的血气指标水平显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组血清白细胞介素-4(IL-4)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、人分泌型卷曲相关蛋白-1(SFRP-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、血管黏附蛋白-1(VAP-1)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组血清学指标均显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者的SGRQ评分显著降低,CAT评分显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组SGRQ评分、CAT评分均显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论班布特罗联合噻托溴铵粉治疗慢性阻塞性肺气肿疗效显著,能够有效改善患者肺功能,促进机体炎症因子水平降低,提高患者生活质量,具有一定临床推广应用价值。     

卵巢上皮癌细胞减灭术的手术配合

1998年 6月～ 2 0 0 2年 2月我院对卵巢上皮癌 (Ｏｖａｒｉａｎｅｐｉｔｈｅｌｉａｌｃａｎｃｅｒ,ＯＥＣ)Ⅲ期患者进行细胞减灭术 5 6例 ,19～ 69岁。现将术中手术护士配合要点介绍如下。1　物品准备要齐全。除常规准备开腹敷料包及开腹器械包、阴道冲洗包 ,另需备胆管钳、血管拉钩、大中小Ｓ拉钩、长细剪刀、4- 0血管吻合线、心耳钳 (以便在分离腹主动脉、下腔静脉处不慎损伤血管用 )。 40℃无菌蒸馏水 ,以冲洗腹腔 ,无菌方便塑料袋 ,以清扫腹主动脉以下淋巴组织时用 ,将肠管拖出腹外装入袋内保护。 3 0ｃｍ× 60ｃｍ大纱布垫 ,以垫肠管。…     

普济消毒饮治疗睑缘炎

普济消毒饮治疗睑缘炎药物组成黄芩１５ｇ，黄连１５ｇ，陈皮６ｇ，生甘草６ｇ，玄参６ｇ，柴胡６ｇ，连翘３ｇ，桔梗６ｇ，板蓝根３ｇ，马勃３ｇ，牛蒡子３ｇ，薄荷３ｇ，僵蚕２ｇ，升麻２ｇ。水煎服，日１剂，两煎药液混合，早晚分服，三煎熏洗患眼。４剂为１个疗程，２...     

企业外来管理人员心理健康状况与生活事件、应付方式的相关性

目的 了解企业外来管理人员的心理健康状况、生活事件及应付方式.方法 应用症状自评量表(SCL-90)、生活事件量表(LES)、应付方式问卷(CQ),对企业外来和本地管理人员进行调查.结果 外来组SCL-90总分、躯体化、强迫症状、人际关系、敌对、偏执及精神病性因子分[(148.21±40.30)分、(1.56±0.036)分、(1.83±0.53)分、(1.76±0.51)分、(1.67±0.53)分、(1.57±0.46)分、(1.66±0.52)分]均高于本地组(P＜0.05,P＜0.01).相关分析显示企业外来管理人员SCL-90因子分中除恐怖因子外均与LES总分、因子分呈正相关(P＜0.05,P＜0.01);CQ因子中合理化、求助、自责、幻想、退避因子分与SCL-90因子分及总分均呈正相关(P＜0.05,P＜0.01).结论 企业外来管理人员心理健康状况较差,生活应激因素较多,应付方式不同可对心理健康造成影响,应引起重视.     

43例心脏瓣膜疾病的外科治疗

随着心脏外科手术技术和围手术期处理水平的不断提高，越来越多的高龄心脏瓣膜病患者接受手术治疗。2002年1月至2007年6月，我们收治了43例60岁以上的心脏瓣膜疾病患者，并行外科手术治疗。现对其外科治疗及围术期处理经验进行总结。     

维肌注射液球后用药治疗视神经萎缩的临床研究

选用维脑路通注射液与肌苷注射液缩写为“维肌注射液”。用维肌注射液球后用药治疗视神经萎缩133例、161眼，并设立83例、98眼用其他方法治疗为对照组，结果表明用维肌注射液球后用药显效率为69．2％，有效率为21．8％，总有效率为91％，对照组显效率0，有效率为21．6％。经统计学处理差异有显意义。说明用维肌注射液球后用药治疗视神经萎缩具有明显效果，且方法简便易行，安全可靠，经济有效，具有推广实用价值。