左心室收缩功能不全对慢性阻塞性肺疾病住院患者死亡的临床预测价值

目的探讨左心室收缩功能对慢性阻塞性肺病(慢阻肺)急性加重期患者住院死亡率的影响。方法收集169例重度慢阻肺急性加重期患者的临床资料,包括白细胞、血气分析、C反应蛋白、N端脑钠肽前体及心脏彩超等,依据射血分数(ejection fraction,EF)将其分为两组:左室收缩功能正常组(EF%≥50%)及左室收缩功能障碍组(EF%<50%),进而比较两组患者死亡率及炎症因子等的差异。结果所有重度慢阻肺急性加重期住院患者中,35名(20.71%)EF%<50%,6例患者死亡,病死率为17.41%,134名患者(79.29%)EF%≥50%,6例患者死亡,病死率为4.45%。左室收缩功能正常组与障碍组之间在C反应蛋白、N端脑钠肽前体、动脉血乳酸水平及死亡率方面有显著差异(P<0.01)。EF与C反应蛋白呈负相关(r=-0.31,P<0.01)。Logistic多因素分析显示,EF<50%是重度COPD急性加重期患者死亡的独立危险因素(OR 2.38,95%CI 1.32~7.73)。结论重度慢阻肺急性加重住院患者中20.71%伴有左室收缩功能障碍,EF<50%是其死亡的独立危险因素。     

全口义齿修复牙列缺失时间过长的探讨

牙列缺失后多年未修复，口腔软硬组织发生改变较大，上下牙槽嵴因失去功能刺激而加速了垂直向和颊舌向的吸收，部分患者颊、舌系带及黏膜几乎与牙槽嵴顶平齐并呈刀状，舌体失去天然牙的限制而肥大，给全口义齿修复带来一定的困难。对于不愿手术的患者，消除了不利的因素，增加了全口义齿的固位效果，对牙列缺失过长的老年患者修复后得到满意的效果。     

3D打印技术在神经外科中的应用研究

近年来三维(3D)打印技术不断发展成熟,在各个行业都有一定程度应用。随着医疗成本的降低和本着追求患者治疗安全、改善预后的目标,神经外科医生也在利用此技术打印个体化血管、肿瘤等模型用于教育培训、完善术前规划等。为了使临床医生优化3D打印技术深入广泛应用于神经外科,文章综述了3D打印机、打印软件在神经外科中的应用及不足。     

非刨伤性修复技术与传统备洞修复技术以玻璃离子分别修复乳磨牙龋洞的疗效比较

目的研究观察临床上应用非创伤性修复（ART）技术和传统备洞修复技术,用玻璃离子分别充填乳磨牙的单、复面龋洞的疗效。方法把单面和复面浅或中龋乳磨牙各100例,随机各抽选一半采用ART技术治疗,另一半用传统备洞修复技术治疗,比较两组患儿的合作表现及治疗效果。结果采用ART技术的患儿合作表现明显优于采用传统备洞技术的患儿,差异具有统计学意义（P〈0．05）,在治疗成功率、继发龋方面对比,差异无统计学意义（P〉0．05）：单面龋洞ART技术与传统备洞修复技术修复成功率明显优与复面龋洞ART技术与复面龋洞传统备洞修复技术,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论ART技术无明显疼痛、无创伤、无噪音,易于得到儿童患者认同,是一种操作简单、安全、保证疗效的治疗儿童龋病的方法。     

先天性心脏病病因及发病机理的研究进展

先天性心脏病（ congenital heart disease ,CHD）,简称先心病,是胎儿期心脏及大血管发育异常所致的先天性畸形,是小儿最常见的心脏病,也是婴幼儿死亡的主要原因之一。流行病学调查资料［1］提示,先心病的发病率占全部活产婴儿的6‰～10‰,估计我国每年约出生15万患有先心病的新生儿。根据目前的研究进展,先心病是由遗传因素、环境因素单独作用或两者共同作用所致,其中由遗传及环境因素共同作用所致的先心病占总数的75％～90％［2］。明确先心病的病因及发病机理,做到早发现、早诊断、早治疗,对预防先心病有重要意义［3］。本文根据现有研究结果,对先心病的病因及发病机理进行综述。     

基于UPLC指纹图谱与抗氧化谱效关系的枸杞子质量标志物研究

目的 建立基于超高效液相色谱法（UPLC）指纹图谱与抗氧化谱效关系的枸杞子质量标志物研究方法,为其质量评价提供依据。方法 采用UPLC建立31批枸杞子指纹图谱,基于指纹图谱共有峰峰面积结果,采用聚类分析、主成分分析（PCA）、正交偏最小二乘法-判别分析（OPLS-DA）方法评价枸杞子整体质量并筛选出主要质量标志物。以多功能氧化酶（MFO）、1,1-二苯基-2-三硝基苯肼（DPPH）、总抗氧化能力（T-AOC）的测定值评价枸杞子的抗氧化能力,利用双变量相关性分析法与正交偏最小二乘法-回归分析研究指纹图谱共有峰与抗氧化活性指标的谱效关系,综合分析筛选质量标志物。结果 枸杞子UPLC指纹图谱共确定34个共有峰,31批枸杞子聚为3类,可区分不同产地的枸杞子;PCA得到4个影响枸杞子分类的主要因子;OPLS-DA显示共有峰2、7、17、19、33的化合物可作为鉴别和区分枸杞子的主要质量标志物;双变量相关性分析表明峰8、11、15、20、23、34的化合物与MFO、DPPH、T-AOC的测定值呈极显著相关,正交偏最小二乘法-回归分析表明峰11、15、23、25、31、33、34的化合物是主要的活性成分群,此类成分可作为枸杞子抗氧化活性的质量标志物。结论 研究结果阐明了枸杞子抗氧化活性的物质基础,筛选出的质量标志物可为枸杞子的质量控制与评价提供依据。     

铸造双层瓷溶附金属冠的可摘义齿修复中的临床应用与研究

烤瓷熔附金属冠、桥的固定义齿修复已普遍用于临床，能否用于可摘局部义齿，已有学者进行过这方面的研究。作者研究设计铸造双层烤瓷熔附金属冠的可摘局部义齿修复各类牙列缺失损患者100例，与常规修复方法进行比较，依远期评定标准进行临床观察，效果满意，对此方法的设计、制作过程作予以介绍，并进行讨论。     

多波长HPLC法同时测定百花定喘片中9种成分

摘 要 目的：建立多波长同时测定百花定喘片中黄芩苷、黄芩素、汉黄芩素、丹皮酚、五味子醇甲、五味子甲素、五味子乙素、白花前胡甲素和白花前胡乙素含量的HPLC法。 方法: 该药物甲醇提取液的分析采用phenomenex C18色谱柱（250 mm×4.6 mm,5 μm）;流动相甲醇（A） 0.1%磷酸（B）,梯度洗脱;流速：1.0 ml·min-1;柱温：30 ℃, 检测波长：250（检测五味子醇甲、五味子甲素、五味子乙素）,280（检测黄芩苷、黄芩素、汉黄芩素、丹皮酚）,321 nm（检测白花前胡甲素、白花前胡乙素）;进样量：10 μl。 结果: 黄芩苷、黄芩素、汉黄芩素、丹皮酚、五味子醇甲、五味子甲素、五味子乙素、白花前胡甲素、白花前胡乙素分别在40.60～812.00,7.76～155.20,4.05～81.00,22.56～451.20,2.02～40.32,20.32～406.40,1.48～29.60,4.06～60.90,1.63～24.45 μg·ml-1范围内线性良好（r>0.999 0）,其平均回收率分别为99.9%（RSD=1.82%）,99.3%（RSD=1.30%）,99.0%（RSD=0.03%）,100.8%（RSD=1.52%）,100.6%（RSD=1.28%）,101.6%（RSD=0.91%）,99.3%（RSD=1.64%）,99.9%（RSD=1.45%）,100.7%（RSD=1.64%）（n=6）。 结论: 该方法准确可靠,重复性好,可用于百花定喘片的质量控制。