调节缝线在预防青光眼滤过术后扁平前房形成的作用

青光眼术后扁平前房是临床上常常要遇到的问题。周边部分的前房消失几乎能自然恢复 ,而中央部分的前房消失往往不能自然恢复 ,然而由此引发许多并发症。若不及时处理 ,则导致手术失败 ,笔者从 1 996年～ 1 999年 3年间 ,共遇到不同程度的青光眼术后浅前房 ,分别针对不同病因予以处理 ,并得到一些体会 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　对象本组慢性闭角性青光眼 1 3例 ( 1 3只眼 ) ,其中男性 1 1例 ,女 2例 ,年龄 46岁～ 71岁 ,病程 4个月～ 2年 ,术前视力及视野不同程度地受损 ,房角检查为闭角。1 .2　方法常规小梁切除 ,做以角膜缘为基底的…     

经喉罩七氟醚吸入麻醉复合骶管阻滞在小儿脐以下手术中的使用

传统的小儿脐以下手术麻醉多采用氯胺酮为主的麻醉,此麻醉的缺点是麻醉恢复时间长,且麻醉深度不易掌控,麻醉过深导致上呼吸道梗阻和/或呼吸抑制,麻醉过浅致使患儿体动影响手术进行,重者可能引发支气管痉挛、喉痉挛等严重并发症.七氟醚是近年广泛应用于临床的吸入麻醉药,其血气分配系数低,诱导、苏醒迅速,具有循环稳定和气道反应低的优点,且其气味芳香,对气道无刺激性,小儿更易接受.喉罩七氟醚吸入麻醉应用既可控制呼吸道,又降低面罩吸入七氟醚麻醉产生的手术室内污染.同时联合骶管阻滞又可明显减少全麻药的用量,使患者术后更快苏醒,更早拔除喉罩,且术后镇痛效果确切.本研究旨在通过观察术中麻醉效果、副作用,麻醉苏醒时间等,为临床小儿手术提供更安全、更完善的麻醉提供依据.     

瑞芬太尼在老年骨折患者术后镇痛中的效果与安全性观察

目的:对比观察瑞芬太尼与芬太尼应用于老年骨折患者术后的镇痛效果及安全性.方法:选取在我院接受治疗的老年骨折患者70例,随机分为实验组和对照组,每组35例,实验组患者术后使用瑞芬太尼+昂丹西酮+生理盐水静脉注入镇痛,而对照组患者术后使用芬太尼+昂丹西酮+生理盐水静脉注入镇痛,对比两组患者术后不同时间截点(4、8、12、24、48 h)的疼痛程度及术后不良反应发生情况.结果:实验组患者术后疼痛程度显著小于对照组(P＜0.05),术后恶心、呕吐的严重程度明显轻于对照组,发生皮肤瘙痒的比例也小于对照组(P＜0.05).结论:老年骨折患者术后应用瑞芬太尼行术后镇痛效果显著,且安全性较高,值得临床推广.     

小儿气管支气管异物取出术麻醉新进展

小儿气管支气管异物严重威胁着患者的生命,临床中主要采取手术的方法进行治疗,并取得较好的效果.由于小儿呼吸与循环代偿能力比较差,在麻醉过程中很容易诱发应激反应,严重时可导致患者呼吸停止.因此,选取合理的麻醉药物以及麻醉方法对小儿麻醉有着重要价值.该文就近年来临床中一些新的小儿气管支气管异物取出术麻醉的药物以及方法予以综述,以期为今后的临床工作提供参考.     

髋关节囊周围神经阻滞与腹股沟韧带上髂筋膜阻滞在老年全髋关节置换围手术期镇痛的效果比较

目的 比较超声引导下髋关节囊周围神经阻滞和腹股沟韧带上髂筋膜阻滞在老年全髋关节置换围手术期镇痛的效果。方法 纳入自2021-01—2021-12完成的58例全髋关节置换术,观察组29例腰硬联合麻醉前在超声引导下进行髋关节囊周围神经阻滞,对照组29例腰硬联合麻醉前在超声引导下进行腹股沟韧带上髂筋膜阻滞。结果 观察组与对照组进入手术室静息疼痛NRS评分、区域神经阻滞完成20 min后静息疼痛NRS评分、体位摆放时疼痛NRS评分、超声阻滞操作时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组术后2、6、12、24 h静息和运动状态疼痛NRS评分较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);而两组术后36、48 h静息和运动状态疼痛NRS评分差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后需要曲马多补救镇痛患者比例、补救镇痛曲马多总用量大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后12 h大腿肌力下降发生率、大腿前外侧皮肤感觉异常发生率均低于对照组,而且首次下床时间早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 超声引导下腹股沟韧带上髂筋膜阻滞和髋关节囊...     

胸椎旁神经阻滞联合静脉自控镇痛在肺癌微创手术患者中的应用效果

目的分析胸椎旁神经阻滞联合静脉自控镇痛在肺癌微创手术患者中的应用效果。方法选取2015年3月至2017年3月于该院接受治疗的107例肺癌患者为研究对象,按照随机数表法分为对照组53例,观察组54例。2组患者均接受静-吸复合全身麻醉。对照组进行芬太尼静脉自控镇痛,观察组进行胸椎旁神经阻滞联合静脉自控镇痛。比较2组患者不良反应发生率、疼痛评分、肿瘤标志物水平及肺功能。结果对照组与对照组不良反应发生率分别为34.0%、14.8%。术后2、12、24、48h观察组疼痛评分分别为(1.35±0.65)、(2.82±0.75)、(3.36±0.74)、(4.36±0.50)分,明显低于对照组的(4.36±0.50)、(3.25±0.45)、(4.26±0.75)、(5.15±0.35)分,差异均有统计学意义(P0.05)。术后对照组癌胚抗原、糖类抗原125、神经元特异性烯醇化酶、细胞角质蛋白19片段分别为(4.15±2.06)ng/mL、(14.21±9.81)U/mL、(18.25±12.54)ng/mL、(2.84±1.41)ng/mL,明显高于术后观察组上述指标[(3.21±1.20)ng/mL、(12.24±8.32)U/mL、(16.25±11.36)ng/mL、(2.62±1.32)ng/mL],差异有统计学意义(P0.05)。结论胸椎旁神经阻滞联合静脉自控镇痛用于肺癌微创手术时能够有效减少不良反应的发生,在肺癌微创手术患者中有良好的应用效果。     

泪囊鼻腔吻合术67例70眼分析

慢性泪囊炎是农村常见眼病，患者由于经常流泪，有脓性分泌物自泪小点溢出，使患眼的安全受到严重威胁，此病发病原因多由于鼻泪管狭窄或阻塞，泪液在泪囊内潴留，细菌生长繁殖所致［１］。慢性泪囊炎药物的治疗多无效。泪囊摘除因术后遗留永久性流泪，已很少有人采用。自１９０４年Ｔｏｔｉ报告用泪囊鼻腔吻合术治疗本病以来，迄今已有很大改进，成功率达９０％以上。为此，作者对６７例７０眼慢性泪囊炎行泪囊鼻腔吻合术予以报道。１临床资料１．１一般资料本组６７例７０眼系随机选择无泪囊鼻腔吻合术禁忌症的慢性泪囊炎患者。流泪脓时间…     

异丙酚和瑞芬太尼在纤维支气管镜检查麻醉维持阶段的麻醉效果

目的:观察异丙酚和瑞芬太尼在纤维支气管镜检查麻醉维持阶段的麻醉效果以及苏醒时的安全性评估。方法:随机选择50例纤维支气管镜检查患者,平均分为A组与B组,分别采用异丙酚以及瑞芬太尼麻醉维持药进行无痛纤维支气管镜进行检查。结果:A组与B组均能够在镜检过程中实现麻醉效果,A组出现部分患者苏醒缓慢,且有6例在苏醒后出现不良反应;B组患者均能够完全苏醒。结论:异丙酚与瑞芬太尼均能够作为麻醉维持药在纤维支气管镜检查时使用,但是瑞芬太尼作为无痛纤维支气管镜检查麻醉维持药的安全性与效果更加显著。     

视盘筛板的正常结构及其青光眼性病理改变的研究进展

作者综述了对筛板正常结构及青光眼病理性改变的研究成果并对未来的发展提出展望。     

氯胺酮配伍依托咪酯乳剂在小儿手术麻醉中的应用

氯胺酮是一种全身麻醉药,具有镇痛作用强、起效快、给药方便、对各器官损害小、价格低廉等诸多优点,目前临床上广泛应用于小儿手术麻醉。我院采用不同配伍的氯胺酮应用于小儿手术均取得了较好的效果,现将其临床应用疗效作一比较,以探究更为合理的配伍方法。1资料和方法1.1一般资料选择进行疝修补术、阑尾切除术、隐睾下降固定术、体表肿物切除术的小儿90例,A SA分类Ⅰ~Ⅱ级,年龄2~8岁,体重10~26kg,男56例,女34例。随机分为3组,每组30例,各组间年龄、性别、体重、手术时间无统计学上的差异。Ⅰ组:氯胺酮组:Ⅱ组:氯胺酮 咪唑安定组;Ⅲ组:氯…