大肠癌异时性肝转移的相关因素分析

目的 探讨影响大肠癌根治性切除术后出现肝转移的相关因素.方法 回顾性分析1992年1月～2001年12月行大肠癌根治术的87例患者的临床资料和随访资料,利用统计学软件计算无肝转移瘤的累积生存率,并做单因素和多因素分析.结果 术后1、3、5年累积无肝转移瘤生存率分别为90.7%、63.2%、63.2%.单因素分析显示,癌肿大小、浸润深度、病理组织学类型、分化程度、淋巴结转移是影响累积无肝转移瘤5年生存率的危险因素;多因素分析显示淋巴结转移和病理组织学类型是独立危险因素.结论 癌肿直径≥3 cm、浸润深度达肌层、低分化及未分化癌、淋巴结转移是大肠癌异时性肝转移的危险因素.     

20例肺癌伴糖尿病的外科治疗体会

1985～2001年我们共手术治疗肺癌患者1206例,其中伴糖尿病者20例,占同期手术的1.66％,现将治疗体会总结报告如下。 1 临床资料 本组20例患者中男16例,女4例。年龄45～75岁,平均年龄65.5岁。其中肺鳞癌15例,肺腺癌5例,右上肺10例,左上肺8例,左下肺2例。中央型12例,周围型8例。TNM分期示Ⅰ期8例,Ⅱa期5例,Ⅱb期4例,Ⅲ期2例,Ⅳ期1例。伴心血管病4例。依据世界卫生组织诊断标准均确诊为Ⅱ型糖尿病。发现癌肿前已患糖尿病者8例(40％),余者均为术前检查时发现。入     

BCAP31在结直肠癌组织中的表达及其临床意义

目的:研究结直肠癌组织中BCAP31的表达情况及其与临床病理特征的关系。方法:利用GEPIA数据库和HPA数据库分析BCAP31在结直肠癌中的表达情况,UALCAN数据库分析BCAP31在结直肠癌中的表达及与结直肠癌临床病理特征的关系,在临床样本中用实时荧光定量PCR法（real-time fluorescence quantitative polymerase chain reaction,RT-qPCR）和免疫印迹法（western blot,WB）检测BCAP31在结直肠癌和癌旁组织中mRNA和蛋白的表达情况,卡方检验分析BCAP31 mRNA表达与临床病理特征的相关性。结果:与癌旁组织相比,BCAP31在结直肠癌中高表达(P<0.05),临床相关性分析其表达与淋巴结转移（P<0.05）和TNM分期有关(P<0.05),而与患者的年龄、性别、肿瘤部位、肿瘤分级、T分期和M分期无明显相关性(P>0.05)。结论:BCAP31在结直肠癌中高表达,且与肿瘤的淋巴结转移和TNM分期有关。BCAP31可作为结直肠癌治疗诊断的分子标志物。     

青少年特发性脊柱侧弯的研究现状

随着社会的进步与发展,青少年特发性脊柱侧弯越来越受到关注和重视,如不及早干预治疗,很可能会给青少年带来严重的身心伤害.目前其发病机制尚不明确,有多种学说,治疗手段众多,主要分为非手术和手术治疗2大类.针对不同患儿应在明确诊断后选择最合适的治疗方案,才能达到有效防治的目的.因此,文章对该病的发病机制及国内外治疗此病的方法...     

完整结肠系膜切除术治疗乙状结肠癌伴肠梗阻的临床疗效

目的 探讨乙状结肠癌伴肠梗阻患者实施完整结肠系膜切除术的临床疗效。方法 选择2012年1月至2016年12月在芜湖市第一人民医院接受乙状结肠癌切除手术的65例乙状结肠癌伴肠梗阻患者,回顾分析患者的临床、病理等资料。根据外科术式,65例患者分为观察组（33例）和对照组（32例）,观察组采用完整结肠系膜切除术,对照组采用传统乙状结肠癌切除术,比较两组患者手术安全性指标、切除标本的测量指标及生存率。结果 两组患者手术操作时间差异有统计学意义（P<0.05）,术中出血量、术后输白蛋白量、术后肛门排气时间、术后进食时间、术后并发症差异均无统计学意义（P>0.05）,观察组切除肠管长度长于对照组,清扫淋巴结总数多于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）,而两组患者的肿瘤浸润肠管环周宽度、肿瘤浸润肠管长度及清扫肠旁组阳性淋巴结数差异无统计学意义（P>0.05）。术后随访,观察组患者累计生存率和累计无瘤生存率均优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 与传统乙状结肠癌切除术相比,乙状结肠癌伴肠梗阻患者实施完整结肠系膜切除术的手术时间长,但手术安全性良好,能有效地降低复发率、提高生存率, 值得临床推广应用。     

大肠癌异时陛肝转移的相关因素分析

目的 探讨影响大肠癌根治性切除术后出现肝转移的相关因素。方法 回顾性分析1992年1月～2001年12月行大肠癌根治术的87例患者的临床资料和随访资料，利用统计学软件计算无肝转移瘤的累积生存率，并做单因素和多因素分析。结果 术后1、3、5年累积无肝转移瘤生存率分别为90．7％、63．2％、63．2％。单因素分析显示，癌肿大小、浸润深度、病理组织学类型、分化程度、淋巴结转移是影响累积无肝转移瘤5年生存率的危险因素；多因素分析显示淋巴结转移和病理组织学类型是独立危险因素。结论 癌肿直径≥3cm、浸润深度达肌层、低分化及未分化癌、淋巴结转移是大肠癌异时性肝转移的危险因素。     

医院手术室人性化护理的探讨与应用

目的:为了建立和谐的护患关系,进一步提高护理质量,对人性化护理在医院手术室护理的临床效果进行探讨和推广应用。方法:选择手术室患者40例作为研究对象,随机分为研究组和对照组,比较两组患者在手术室护理中的护理质量和患者满意度调查结果。结果:研究组在护理质量和满意度比对照组有显著差异得到显示,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:开展医院手术室人性化护理有独特优势,可减少因手术护理不到位而引发矛盾纠纷,有利于提高手术室患者护理质量和手术康复效果。     

选择性MRCP在胆囊结石术前的应用价值分析

目的评价磁共振胰胆管成像（MRCP）在胆囊结石患者腹腔镜胆囊切除术（LC）术前检查应用价值。方法回顾性分析2006年11月至2013年11月期间我院收治的1216例胆囊结石患者的临床资料,分为非MRCP组（n=662）和MRCP组（n=554）,比较两组术中胆管损伤、胆总管结石遗漏率、中转开腹情况。结果非MRCP组患者术中胆管损伤9例,遗漏的胆总管结石32例,中转开腹23例;MRCP组术中胆管损伤3例,遗漏的胆总管结石2例,中转开腹9例（包括炎症较重、术前提示解剖变异的）。2组患者在术中胆管损伤、遗漏的胆总管结石及中转开腹方面比较的差异均有统计学意义（P=0．036、P=-0．047、P=-0．038）。结论胆囊结石患者术前选择性行MRCP检查有利于减少术中胆管损伤,防止治疗时遗漏对胆总管结石的处理,从而降低术中中转开腹的发生率。     

保留幽门及Witzel引流在胰十二指肠切除术中的应用

目的 探讨保留幽门及Witzel引流在胰十二指肠切除术中的应用价值.方法 回顾性分析12例采用改良胰十二指肠切除术式（保留幽门及Witzel引流）的临床应用效果.结果 12例术后恢复良好,未发生胰瘘,仅发生胃排空障碍1例.结论 采用改良胰十二指肠切除术式,术后胰瘘发生率低,术后生活质量得到提高,该术式值得在临床中推广应用.