5例腹腔镜手术治疗胰腺假性囊肿的护理体会

根据对5例腹腔镜手术治疗胰腺假性囊肿的护理，并对其护理的全过程经验进行总结和讨论，提出了进一步完善微创外科手术护理的一些体会。     

高职护理专业学生“综合技能训练方案”实施效果分析

为探索高等护理职业教育学生操作技能训练的新方法,使学生能牢固灵活地掌握各项操作技术,在节力、省时等突破固有的模式,适应临床发展,对我校护理专业学生现状分析后,实施了一系列有效的措施,提高技能训练的效果,取得了满意的结果,报告如下。1对象和方法1.1对象非干预组为我校2002级护理专业学生103人;干预组为我校2003级护理专业学生99人,两组学生均为初中毕业,学制为5a,全部为女性,平均年龄为18岁。1.2方法1.2.1认识掌握技能的重要性高职学生选择护理专业多数由父母决定,为了激发其对护理的热爱,邀请在临床工作且取得成绩的毕业生回校演讲…     

硝酸酯类药物间歇与偏心联合用药法治疗充血性心力衰竭155例临床观察

观察硝酸酯类药物间歇与偏心联合用药法治疗充血性心力衰竭 (CHF)的疗效。方法　选择 15 5例较重的 CHF住院患者在基本治疗的基础上 ,应用硝酸甘油静脉滴注 ,速度 2 0～ 40μg/ min,1/ d,间歇 8～ 12 h,7～ 10 d为一疗程 ,同时口服消心痛 ,每次 10 mg,分别于 7:0 0、12 :0 0、17:0 0给药 ,口服卡托普利每次 2 5 mg,3/ d,全部病例治疗前后用彩色多普勒超声测量小轴缩短率 (FS)与射血分数(EF)、动态观察血压、心率、临床症状和体征。结果　 15 5例中有效 80例 ,显效 6 5例 ,总有效率 93.5 %。结论　硝酸酯类药物间歇偏心联合用药法治疗充血性心力衰竭疗效确切 ,副作用少 ,且可减少耐药性产生。     

不同剂量桃仁提取物对急性胰腺炎大鼠肠道黏膜屏障功能及免疫功能的作用

目的:研究不同剂量桃仁提取物对急性胰腺炎大鼠肠道黏膜屏障功能及免疫功能的作用。方法:48只大鼠制备SAP模型后随机分为模型对照组、桃仁提取物低剂量、中剂量和高剂量组,每组12只。另取12只大鼠作为假手术组,造模麻醉苏醒即开始干预,桃仁提取物低剂量组、中剂量组和高剂量组分别灌胃给予桃仁提取物0.12、0.248和0.36 g/kg,假手术组及模型组给予等体积蒸馏水灌胃,各组灌胃均1次/6 h,连续4次。给药后24 h应用10%水合氯醛麻醉各组大鼠,打开胸腔和腹腔,腹主动脉分别抽取5 ml血样于EDTA抗凝管和非抗凝管内,分别应用荧光直接标记法和流式细胞仪进行CD4+、CD8+和Treg细胞测定,采用免疫比浊法测定Ig A、Ig G和Ig M,采用EPS-G7底物法测定血清淀粉酶水平,采用酶学分光光度法检测血清D-乳酸水平,采用活性比色法测定血清二胺氧化酶;取小肠组织HE染色后采用光学显微镜进行病理学检查;取小肠组织采用放射免疫法进行s Ig A测定以及采用RT-PCR法进行TLR4和NF-κBp65 mRNA测定。结果:(1)中剂量和高剂量组大鼠血清淀粉酶、D-乳酸和二胺氧化酶水平均较低剂量组大鼠显著降低(P0.01),小肠黏膜s Ig A较低剂量组显著升高(P0.01),并且高剂量组和中剂量组差异具有统计学意义(P0.01);(2)桃仁提取物中剂量和高剂量组血液CD4+、CD4+/CD8+较低剂量组大鼠显著升高(P0.01),CD8+、Treg细胞较低剂量组大鼠显著降低(P0.01),并且高剂量组和中剂量组差异均具有统计学意义(P0.01);(3)桃仁提取物中剂量和高剂量组血清Ig A、Ig G、Ig M较低剂量组大鼠显著升高(P0.01),并且高剂量组和中剂量组差异均具有统计学意义(P0.01);(4)假手术组大鼠小肠黏膜无显著损伤,模型对照组大鼠小肠黏膜显著损伤,低剂量组大鼠小肠黏膜病理情况与模型组基本相似,中剂量和大剂量组大鼠小肠黏膜损伤显著降低;(5)桃仁提取物中剂量和高剂量组小肠组织TLR4和NF-κBp65 mRNA较低剂量组大鼠显著降低(P0.01),并且高剂量组和中剂量组差异均具有统计学意义(P0.01)。结论:桃仁提取物对急性胰腺炎大鼠肠道屏障功能具有保护作用,并且显著改善急性胰腺炎大鼠的免疫功能。     

综合护理对糖尿病低血糖患者的效果分析

目的:分析综合护理应用于对糖尿病低血糖患者护理的临床效果。方法:选取100例糖尿病低血糖患者为研究对象,随机分为对照组和分析组各50例。对照组给予常规护理模式护理,分析组在对照组基础上给予综合护理。对比两组患者护理前后血糖指标、低血糖再发生率以及患者满意度。结果:护理后两组患者血糖水平均恢复正常值,明显高于护理前,且分析组远高于对照组(P0.05);分析组低血糖再发生率远低于对照组(P0.05);分析组满意度远高于对照组(P0.05)。结论:综合护理可明显提高糖尿病低血糖患者的血糖水平,降低他们的低血糖再发生率,同时还可提高患者对护理服务的满意度。     

肌钙蛋白Ⅰ、肌酸激酶同工酶对肺炎所致心力衰竭的诊断价值

目的 探讨心肌肌钙蛋白I(c Tn I)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)在诊断肺炎所致心力衰竭方面的临床应用。方法 87例老年住院患者,其中明确诊断为肺炎心力衰竭的患者(肺炎心力衰竭组)54例,肺炎患者(单纯肺炎组)33例,同期健康体检者(健康体检者组)27例,分别检测三组的c Tn I和CK-MB,并对结果进行对比分析。结果 肺炎心力衰竭组c Tn I及CK-MB检测结果为阳性的例数明显高于单纯肺炎组和健康体检者组(P<0.05)。c Tn I诊断肺炎心力衰竭的敏感性和特异性分别为90.74%、96.26%,CK-MB诊断肺炎心力衰竭的敏感性和特异性分别为70.37%、79.52%。c Tn I检测的敏感性和特异性均明显高于CK-MB(P<0.05)。结论 在对肺炎所致心力衰竭的诊断方面,c Tn I要明显优于CK-MB,并且检测c Tn I比CK-MB更快捷、简便,是一个比较可靠的诊断指标,对诊断肺炎所致心力衰竭具有重大的临床应用价值。     

主动脉内球囊反搏术联合血栓抽吸治疗大面积ST段抬高型急性心肌梗死患者的疗效

目的评价主动脉内气囊反搏术(IABP)联合血栓抽吸对急诊经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的急性大面积ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者临床预后的影响。方法发病12 h内的急性大面积STEMI患者120例随机分为试验组和对照组各60例,均给予规范的药物治疗并急诊冠脉造影,试验组应用IABP联合冠脉内血栓抽吸,对照组单纯血栓抽吸后行PCI术。评价梗死相关血管PCI术后冠脉血流(TIMI)分级,心肌组织灌注(TMP)分级、无复流或慢血流发生率、IABP并发症及术后4 w心功能、主要不良心脏事件的发生情况。结果试验组PCI术后TIMI 3级血流发生率、TMP明显高于对照组;慢血流、无复流发生率明显低于对照组;术后4 w左心室射血分数(LVEF)明显高于对照组,左心室舒张末期内径、主要不良心脏事件的发生率小于对照组(均<0.05)。结论急性大面积STEMI患者急诊PCI前应用IABP联合血栓抽吸能改善梗死相关血管的急性心肌梗死溶栓(TIMI)血流,增加冠脉灌注,改善心功能,减少主要不良心脏事件的发生率,临床应用安全有效。     

瘦素与原发性高血压的相关性研究

目的　探讨瘦素与原发性高血压的相关性。方法　原发性高血压患者 86例 ,健康对照组 87例 ,测定其空腹血清瘦素 (leptin)、血糖、胰岛素、血脂、体质量指数 (bodymassindex ,BMI) ,稳态模型评估法计算胰岛素抵抗指数(homeostasismodelassessmentinsulinresistanceindex ,HOMA IR) ,分析瘦素与高血压的关系。结果　高血压组的瘦素、HOMA IR高于对照组 ,差异有统计学意义 (P <0 .0 5 ) ,瘦素与性别、甘油三酯 (triglyceride,TG)、腰臀比 (waist hipratio,WHR)、BMI、收缩压、HOMA IR正相关 (P <0 .0 5 )。结论　瘦素与原发性高血压相关。