73岁供肾移植一例

供者　男性 ,73岁。血肌酐 10 6ｍｏｌ/Ｌ(正常值 <13 3ｍｏｌ/Ｌ)。肌酐清除率 90ｍｌ/ｍｉｎ。同位素肾图双肾ａ、ｂ段形态尚好 ,ｃ段下降稍迟缓。肾动脉造影血管壁光滑 ,分布均匀。受者为其子 ,3 2岁。同为Ｏ型血 ,淋巴毒交叉配型试验为 7% ,ＨＬＡ 4个位点相同。肋缘下腹膜外途经取左肾 ,热缺血 5 0ｓ,开放血流 2 5ｓ泌尿 ,冷缺血 60ｍｉｎ。术后 18ｈ供者尿量 3 60 0ｍｌ,受者 180 0 0ｍｌ;72ｈ供者血肌酐 118ｍｏｌ/Ｌ ,尿量 2 0 0 0ｍｌ/ｄ ,10ｄ出院 ,随访 7个月 ,肌酐 14 0～ 160ｍｏｌ/Ｌ。受者术后 72ｈ血肌酐由术前 640ｍｏｌ/…     

前列腺素E_1治疗早期慢性肾功能不全疗效观察

目的 :观察前列腺素 E1 (PGE1 )对早期慢性肾功能不全的疗效。方法 :用 PGE1 治疗 2 0例早期慢性肾功能不全患者 ,测定治疗前后肾功能 ,并与对照组进行对比。结果 :PGE1 治疗组血尿素氮 (BUN)、肌酐 (Scr)明显下降 ,肌酐清除率 (Ccr)明显上升。结论 :前列腺素 E1 治疗早期慢性肾功能不全疗效显著     

踝肱指数诊断终末期肾病患者下肢外周动脉闭塞性疾病的价值

目的　评价踝肱指数(ABI)在终末期肾病(ESRD)患者下肢外周动脉闭塞性疾病(PAOD)诊断中的敏感性和特异性。方法　选择73例ESRD患者,其中血液透析组4 2例,非透析组31例,采用HDI5 0 0 0超声仪和5～10MHz的超声探头依次探测患者双侧髂动脉、股动脉、胫后动脉、腓动脉和足背动脉的内膜、内径、收缩期峰速、舒张末期流速、搏动指数和阻力指数以及测定双侧肱动脉(造瘘者仅测非造瘘侧)、胫后动脉和足背动脉收缩压,计算ABI。根据多普勒超声检测结果诊断患者下肢是否为PAOD ,以此为标准判断ABI诊断下肢PAOD的敏感性和特异性。结果　多普勒超声检测显示,5 0 .6 8% (37/ 73)ESRD患者下肢PAOD ,其中血液透析组5 0 % (2 1/ 4 2 ) ,非透析组5 1.6 1% (16 / 31)。以ABI≤0 .9为诊断下肢PAOD标准,其敏感性和特异性分别达81.0 8%和97.2 2 % ,Kappa指数0 .78。结论　ESRD患者下肢PAOD非常常见,多数患者无临床症状,ABI是筛选ESRD患者下肢无症状PAOD的可靠方法。     

活体亲属供肾肾移植67例临床分析

<正>我院1999年9月至2008年3月成功完成67例活体供肾肾移植,获得满意效果,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料67例受者中男性29例,女性38例;年龄14～45岁,平均27岁;原发病为慢性肾炎尿毒症;血液透析时间1.5～27个月,平均9个月。供者67例中男性26例,女性41例;年龄45～73岁,平均54.6岁。母亲给儿子7例,母亲给女     

低体重对116例维持性血液透析患者生存时间的影响

随着社会的进步,血液透析治疗效果较以往有了明显提高,但维持性血液透析患者的生存时间仍偏低,因此,延长透析患者的时间和提高其生存质量是透析治疗的重点.国外一些研究显示低体重与透析患者的死亡率明显相关.本研究把体重指数作为观察指标,观察在一段时间内、在同样透析治疗条件下,体重指数和透析患者生存时间的关系.     

怎样分清真假血尿

深圳的毛先生:最近尿中显红色,请问是尿血了吗?哪种情况下可出现尿血?连线医生——武警山西总队医院肾病中心主任李德谦血尿是指尿中有超过正常量的红细胞,临床上按程度可分为肉眼血尿和镜下血尿两种。当1L尿中含血量超过1ml时,尿显红色,肉眼可辨,叫肉眼血尿。如肉眼观察不呈血色,在显微镜高倍视野下的离心尿,若红细胞超过5个,或未经离心的尿中超过2个,或收集12h尿沉渣(爱迪氏计数)超过50万个,即可诊断为镜下血尿。     

检查肾脏病如何留取尿标本

随着健康意识的深入人心,大家到医院体检、复查再也不是什么稀罕事儿.了解就医程序、做好就医准备工作,不但有利于充分使用现有医疗资源,而且可以提高就医效率,减少不必要的就医等待.尿液检查是您在看病就医时最常规的化验检查项目之一.您会留取尿液标本吗?你知道留取尿液标本有什么注意事项吗?下面为您介绍一些在尿液检查前的相关注意事项,为您提供一些参考意见.     

小剂量阿加曲班在连续性血液净化治疗中的应用

目的 探讨小剂量阿加曲班在连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)中的抗凝效果和出血事件.方法 给予67例CRRT患者小剂量阿加曲班,首剂0.1 μg/kg,微量泵持续追加0.05 μg/(kg*min),测定实施治疗前、治疗结束后1 h、结束后2 h及治疗中每2 h凝血功能,采用评分方法 评价血滤器凝血和穿刺(置管)处出血及血肿情况.结果 血滤器凝血情况治疗前后无明显差异,穿刺(置管)处未见明显出血及血肿,活化部分凝血酶时间(APTT)和血浆凝血酶原时间(PT)治疗后1 h与治疗前有显著差异(P＜0.05);治疗后2 h与治疗前无差异.治疗1 h时同时检测动脉端和静脉端PT和APTT值,两者差异有统计学意义(P＜0.05).结论 达到治疗抗凝效果时,所需阿加曲班剂量较小,且未发生出血事件,故小剂量阿加曲班用于连续性肾脏替代治疗抗凝效果安全可靠.     

血液透析患者的饮食治疗

血液透析患者在规范治疗的同时,合理膳食起到不可小觑的作用。针对每位患者的疾病程度、营养状况及透析频率,帮助患者制定科学饮食方案,不仅降低肾衰竭及透析相关并发症的发生,减轻疾病痛苦,而且提高患者的生活质量。维持性血液透析患者的饮食常存在误区。有的患者进入诱导透析后仍然继续沿用透析治疗前的低蛋白饮,有的过     

肾病早知道

肾是人体的生命之源,作为人体一个重要器官,它是人体赖以调节有关神经、内分泌、免疫等系统的基础。肾脏的功能是清除血液中的毒素和过量的水分。肾脏每天过滤平均200L血液,足以填满20个水桶。除此之外,肾脏还具有控制血压、产生红细胞和保持骨髂健康等功能。