颞下颌关节音的分形特征初探

目的：探讨正常受试者和颞下颌关节紊乱病（TMD）患者的颞下颌关节（TMJ）音的分形特征。方法：应用非线性动力学的混沌与分形理论对正常受试者和患者的TMJ音进行分形分析。结果：正常受试者TMJ音的分维值为4．4325;患者的分维值为3．2173。二者间存在显著性差异。结论：TMJ音波形具有分形特征。分形分析有很好的重复性和相似性,有望成为诊断MD的一种无创方法。     

农村老年人病后就医及家庭护理状况调查

[目的]调查农村老年人病后就医和家庭护理状况，探讨适合农村老年人需求的照顾体系，提高其生存质量。[方法]采用访谈和问卷调查法进行研究。[结果与结论]农村老年人由于经济收入偏低，很少购买医疗保险，文化程度低，卫生知识缺乏，保健意识差，农村医疗费用上涨过快，从而形成病后就医模式为：小病一般不就医，病重时就近就医，病后由于经济条件的限制，一般选择居家疗养，以子女和配偶照顾为主，致使农村老年人病后得不到及时诊治和科学护理，影响其生存质量。     

经枕下-乙状窦后入路切除听神经瘤的临床分析

目的总结经枕下-乙状窦后入路切除听神经瘤的经验。方法回顾性分析28例听神经瘤的临床资料,肿瘤大小2.2 cm×1.9 cm~6.6 cm×5.3 cm,均采用经枕下-乙状窦后入路行肿瘤切除术,骨窗大小约4 cm×3 cm~5 cm×4 cm。结果肿瘤全切除24例,近全切除4例。面神经解剖保留25例,术后2周功能保留21例;听神经解剖保留6例,术后2周功能保留3例。全组无死亡病例。随访3~14个月,肿瘤均无复发。结论经枕下-乙状窦后入路切除听神经瘤是一种安全有效的术式,肿瘤全切率高,并发症少,能够较好的保护面神经。     

某院短缺药品信息分析与应对策略探索

摘要：目的:分析某医院短缺药品的特征、发生原因、替代药品特征等,医院短缺药品供应保障制度的建立提供参考。方法:回顾性分析某院2016～2018年短缺药品信息,并参照美国药师协会短缺药品指南,对短缺药品的品规数、短缺原因、价格与剂型特征、是否为基本药物及替代药物特征进行分类汇总。结果:2016～2018年某院短缺药品的品规数为107种,其中基本药物42个品规,占比39. 3%。原材料短缺是导致药品短缺的首要原因(占比37. 4%),发生短缺的药品多数价格相对低廉(<50元药品占比73. 9%),注射剂更易发生短缺(占比41. 1%)。某院对短缺药品主要以不同厂家同规格药品替代(占比51. 4%),替代药品价格通常较短缺药品高(占比63. 4%)。结论:药品短缺给医疗机构等药品使用单位带来了许多治疗问题。搭建医疗机构内部短缺药品信息平台;确定短缺药品上报与发布专职人员;医生、护士及药学工作人员协同做好短缺药品院内限制使用管理和替代药物遴选,避免药品短缺发生时的人为差错都是应对医疗机构药品短缺的关键要素。     

颅骨缺损早期行颅骨修补术39例临床分析

目的探讨对颅骨缺损患者早期行颅骨修补术的可行性及临床效果。方法对39例去骨瓣减压术后6～8周患者进行早期颅骨修补术,术后2个月采用GCS和GOS评分进行预后评估,记录术后并发症发生情况。结果术后无一例死亡,患者意识障碍及"环锯症状"减轻、生存质量提高,均无颅内感染及排斥反应。结论根据适应证对去骨瓣减压术后颅骨缺损患者进行早期颅骨修补术可改善临床症状、提高生存质量,且安全性高。     

小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血106例临床分析

我国高血压脑出血约占全部脑卒中病人的21％～48％,存活中超过30％遗留神经功能障碍[1].因其起病急,病情凶险,致残率、死亡率高,是神经外科疾病的重点和难点之一,在治疗方法上仍存在较多的争议.我院自2009年1月-2016年4月选择性收治106例高血压脑出血患者,采取小骨窗开颅,显微手术清除血肿,取得了较好的疗效,现报道如下.     

45例经乙状窦后入路切除大型听神经瘤治疗体会

听神经瘤起源于内听道内的听神经鞘膜,是常见的桥小脑角区肿瘤,发病率占颅内肿瘤的8%～10%[1].大型听神经瘤直径>3cm,由于肿瘤体积大,与脑干关系密切,术中易损伤局部颅神经及重要的血管,全切肿瘤困难,故手术风险较大,并发症多.我科于2008年9月—2014年5月对45例患者经乙状窦后入路切除大型听神经瘤,取得满意的效果,现报告如下.     

吸烟与肾结石疾病

泌尿系结石是一种全球性疾病．长期威胁着人类健康，其人群患病率为1％～5％，10年复发率高达50％。尿石症的病因复杂，其形成与患者的生活习惯、生存环境和个体因素等有关。流行病学调查结果显示吸烟与肾结石的发生有关．对其诱发机制的研究集中在香烟中的镉对肾的毒性方面。而香烟烟雾中不仅含镉，还含大量自由基、尼古丁等有害成分，吸烟诱促泌尿系结石形成的理论还有待研究。本文就吸烟的肾危害及其与肾结石发生的关系作一综述     

十种可制作酸奶的乳酸菌体外降解草酸能力评价

目的 评价10种可制作酸奶的乳酸菌在草酸培养液中降解草酸的能力。方法 在5 mmol/L草酸培养液中,分别接种嗜酸乳杆菌、副干酪乳杆菌、屎肠球菌、乳双歧杆菌、青春双歧杆菌、婴儿双歧杆菌、长双歧杆菌、乳酸乳球菌乳脂亚种、保加利亚乳杆菌和嗜热链球菌共10种乳酸菌,培养72 h后检测培养液中草酸浓度和乳酸菌浓度的变化;另设不接种乳酸菌培养的空白对照。结果 经过72 h培养,10种乳酸菌浓度均增加,培养前后差异均有统计学意义（P<0.01）。与空白对照相比,所有接种乳酸菌的培养液草酸浓度均下降,其中嗜酸乳杆菌、乳酸乳球菌乳脂亚种、长双歧杆菌、青春双歧杆菌和乳双歧杆菌培养前后的草酸浓度差异具有统计学意义（P<0.05或P<0.01）;乳双歧杆菌的草酸降解率（29.03％）最高,屎链球菌草酸降解率（0.23％）最低。相关性分析显示,乳酸菌的增殖倍数与草酸降解率无显著相关性（r=0.435 7, P=0.208 2）。结论 10种可制作酸奶的乳酸菌均具有草酸降解能力,草酸降解能力与其在草酸培养液中的增殖能力无相关性。     

经尿道选择性120W绿激光汽化术治疗高龄高危良性前列腺增生症57例疗效分析

目的探讨经尿道选择性120W绿激光前列腺汽化术（PVP）治疗高龄高危良性前列腺增生症（BPH）的临床疗效及安全性。方法分析2010年7月至2011年7月,本院行PVP手术治疗的高龄高危BPH 57例患者的临床资料。结果57例患者手术均顺利,其中5例行TURP辅助PVP手术治疗,所有患者均未出现电切综合征,无死亡病例。单纯行PVP手术者52例,术后输血1例,泌尿系感染4例,手术时间平均（38.3±11.3）min,平均出血量（25.5±16.5）mL,术后均留置导尿管行膀胱冲洗6～26h,平均（9.3±5.1）h,留置尿管时间平均（1.9±0.7）d,术后平均住院时间（2.9±0.9）d。行TURP辅助PVP手术患者手术时间（47.2±8.6）min,平均出血量（32.6±17.8）mL,术后均留置导尿管行膀胱冲洗9～26h,平均（13.4±7.1）h,留置尿管时间平均（2.5±0.6）d,术后平均住院时间（4.5±1.3）d。术后国际前列腺症状评分、生活质量评分、最大尿流率和残余尿量与术前比较均明显改善。结论经尿道选择性120W绿激光前列腺汽化术治疗BPH具有操作安全、术中出血少、手术时间短、近期疗效显著,尤其适合于高龄高危患者。