临床药学学科与学科的可持续发展

目的:探讨临床药学学科的基本概念与学科体系构建,探索学科可持续发展需要关注的主要问题。方法:通过对我国药学学科发展,尤其是医院药学发展的分析,并参考国外临床药学学科发展的基本情况进行论述。结果:临床药学学科是重点研究药物临床合理应用方法的综合性应用技术学科,具有实践性、综合性及社会性特征。临床药师成长必须坚持临床途径。临床药学的产生和发展,完善了药学学科体系,扩展了药学学科的范畴,从而促进了药学学科的整体发展。结论:临床药学学科是最具活力的药学新领域之一。广泛地参与药物临床应用、建立系统的临床药学教育体系是临床药学学科可持续发展的基本条件。针对临床药物应用问题开展临床药学研究是完善和提高学科水平的必然选择。     

我国临床药师工作现状与分析

本文分析探讨了临床药师制度试点工作开展两年以来我国临床药师的工作现状,以期对临床药学发展有所启示。本研究采用问卷调查的形式调研我国44所试点医院,深入访谈典型医院,并对结果进行统计分析。研究发现临床药师的临床药学工作较为充实,医生对其评价也很高,均为有帮助。但是,目前临床药师的临床药学工作还不能完全满足临床的需求。我国临床药学处于Hutchinson模型中回顾性评估药物治疗方法阶段,临床药师在数量和质量方面有待提高。     

北京大学第一医院慢病药学管理体系建设初探

慢病药学管理是在国内慢病防控管理的宏观发展趋势下,药学工作者提供药学服务新的途径和模式。我院发挥临床药学专业优势,初步建立起围绕药物治疗,结合患者特点,覆盖肾病、哮喘、COPD、糖尿病、更年期综合征等5个病种的慢病药学体系。主要目的是优化医疗成本/临床效果比,是一种值得推广的药学服务新模式。     

加强教育与干预促进临床合理用药

分析了我国抗菌药物不合理使用情况和医疗机构不合理用药原因,指出促进合理用药是一项长期、艰巨、复杂的工作.建议加强干预措施,促进临床合理用药,借鉴国际经验,制定国家药物政策.提出应加强教育,提高认识,编写合理用药教材或科普资料;建立临床药师制,发挥药师在促进合理用药中的作用;建立评价医疗机构和合理用药指标,完善评估方法;制定<处方管理办法>和<促进合理用药管理办法>;明确药品收入在医疗机构经济运行中的地位;制定、完善国家药物政策.     

论临床药师制建设

我国卫生部在2002年1月发布的《医疗机构药事管理暂行规定》中明确指出：医疗机构要逐步建立临床药师制,药师要直接参与临床用药,保护患者用药权益。此后,卫生部相关司做了一系列推动落实临床药师制建设的筹备工作,并邀请医院药学和药学教育专家就临床药师制建设与人才培养召开多次专题研讨会,分别于：2004年11月召开了“临床药师制和人才培养研讨会”;2005年5月召开“临床药师制建设研讨会”,同年10月召开了“临床药师培训试点基地建设”专题研讨会。通过一系列论证与研讨,统一了对医疗机构建立临床药师制和临床药师在职规范化培训必要性与可行性的认识。     

1例乙肝透析患者的药学监护实践

临床药师对1例乙肝透析患者进行病情评估,参与药物选择、剂量调整、服药方法的药学监护,并进行疗效评价,探讨临床药师的工作思路与实践。     

我国医院药学服务及临床药学开展现状调查(三)——临床药学相关者态度意向调查

目的:了解我国医院相关人员对临床药学的态度意向。方法:采用信函式问卷调查,对通过分层、定距抽样选取的600家样本医院和42家临床药师制试点医院进行我国医院决策者、医师和药师对临床药学的态度、支持力度和可行措施调查,并对结果进行SPSS13.0统计分析。结果:医院领导对临床药学工作都有一定了解,支持率均大于60%;医院的临床医师对临床药学工作了解不深,但大部分医院支持率均大于59.5%;各级别医院药师对临床药学工作的开展的必然性都予认可,但对临床药学开展前景看法不同,64.2%的医院认为二级医院中开展临床药学工作难度很大。结论:当前推动临床药学发展,最为紧迫和重要的是采取措施培养临床药师人才;其次是使临床药学工作规范化,建立有效工作和管理模式;再次是改善国内用药环境,建立临床药学工作氛围;同时,对临床药学工作给予经济支持。     

药学服务是社区老年医学的重要内容

中国已进入老龄化社会，老年患者用药合并用药的机会明显增多，药物不良反应的发生率也明显增加，为他们提供科学、全面、周到的药学服务是提高社区老年医学服务水平的重要内容。     

重视伦理道德调节作用与建立良好医患关系因素的探讨

医患关系是直接影响到服务质量的重要因素。社区医疗工作的服务对象相对固定，对社区医务人员所应具备的处理医患关系的能力提出更高的要求。重视伦理道德调节是构建医患关系的基础，关怀伦理的视角对完善医患关系更具启发性。     

老年慢性病患者用药偏差及相关因素研究

目的：调查老年慢性病患者用药偏差现状并分析可能的原因及影响因素。方法：提取山东、天津两地四家医院2017年11月1日至2017年12月31日60岁及以上老年患者病历,采用调查问卷的方式分析用药偏差发生的基本情况,并采用Logistic模型分析用药偏差影响因素。结果：研究最终纳入400例患者,用药偏差发生率为59.0%;发生用药偏差的类型主要为治疗不充分（36.0%）和用法用量不适宜（30.2%）;二级医院就诊的患者用药偏差发生率高于三级医院就诊的患者（74.0%vs 44.0%）;糖尿病（61.0%）、冠状动脉疾病（59.5%）、高血压（58.7%）患者用药偏差发生率较高;消化道和代谢方面药物（36.8%）和心血管系统药物（32.5%）用药偏差发生率较高;Logistic回归结果显示,患多种慢病、出院带药品种多的老年慢性病患者发生用药偏差的风险更大。结论：样本医院老年慢性病患者用药偏差发生率较高,不同级别医院、不同慢病患者与使用药物发生用药偏差存在不均衡性。