hs-cTnT与CK-MB联合诊断小儿心肌炎的临床价值研究

目的研究超敏心肌肌钙蛋白T(hs-cTnT)与肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)联合诊断小儿心肌炎的临床价值。方法于2014年11月至2015年11月,纳入心肌炎、疑似心肌损伤、排除心肌损伤(肺炎、毛细支气管炎)患儿102例,以及同期体检健康儿童50例。检测并比较患儿及健康儿童血浆hs-cTnT及CK-MB水平。结果心肌炎患儿血浆hs-cTnT与CK-MB水平均显著高于非心肌炎其他疾病患儿(P0.05)。与健康儿童相比,心肌炎患儿hs-cTnT及CK-MB水平显著升高(P0.05)。1个月心肌炎患儿血浆hs-cTnT及CK-MB水平显著高于1个月至1岁及1~3岁患儿(P0.05)。结论 hs-cTnT与CK-MB联合检测对小儿心肌炎诊断灵敏度高、特异性强,可准确反映患儿病情,提高治疗及预后效果,值得推广应用。     

核饰瓷厚度和树脂水门汀对玻璃陶瓷贴面乳光性能的影响

目的　分析不同瓷层厚度和树脂水门汀对玻璃陶瓷贴面修复变色牙乳光性能的影响。方法　采用计算机辅助设计与计算机辅助制造（CAD/CAM）工艺制作IPS e.max CAD LT A3瓷贴面试件,核瓷组厚度分别为0.25 mm和0.50 mm;核瓷/饰瓷组厚度为0.25 mm核瓷/0.25 mm牙本质瓷、0.50 mm核瓷/0.25 mm牙本质瓷、0.50 mm核瓷/0.50 mm牙本质瓷和0.50 mm核瓷/0.25 mm牙本质瓷/0.25 mm切端瓷。模拟瓷贴面临床粘接程序,在CAD/CAM瓷贴面试件底部涂布Variolink N Bleach XL水门汀,制作CAD/CAM瓷贴面-树脂水门汀复合试件。利用分光光度计测试试件在反射和透射模式下色度值,并计算乳光值。结果　0.25 mm、0.50 mm核瓷组和0.25 mm核瓷/0.25 mm牙本质瓷、0.50 mm核瓷/0.25 mm牙本质瓷、0.50 mm核瓷/0.50 mm牙本质瓷、0.50 mm核瓷/0.25 mm牙本质瓷/0.25 mm切端瓷瓷贴面试件乳光值分别为6.10±0.50、7.00±0.24、6.40±0.24、7.08±0.28、7.16±0.21、7.81±0.11。随着核瓷厚度增加,乳光值显著增大（P<0.05）;核瓷厚度相同,增加0.25 mm牙本质瓷,乳光值的差异无统计学意义（P>0.05）。对于0.5mm核瓷组,牙本质瓷厚度从0.25 mm增加至0.5 mm,乳光值差异无统计学意义（P>0.05）,但增加0.25 mm切端瓷后乳光值显著增大（P<0.05）。0.25 mm核瓷/0.25 mm牙本质瓷、0.50 mm核瓷/0.25 mm牙本质瓷、0.50 mm核瓷/0.50 mm牙本质瓷和0.50 mm核瓷/0.25 mm牙本质瓷/0.25 mm切端瓷CAD/CAM瓷贴面-树脂水门汀复合体试件的乳光值分别为6.29±0.31、7.56±0.36、7.67±0.30、8.65±0.53,随瓷层厚度增加乳光值增大（P<0.05）,但0.50 mm核瓷/0.25 mm牙本质瓷和0.50 mm核瓷/0.50 mm牙本质瓷组间差异无统计学意义（P=0.733）。瓷层厚度和树脂水门汀对试件乳光值的影响均有统计学差异（P<0.05）,总厚度与有无树脂水门汀间无交互作用（P>0.05）。结论　玻璃陶瓷贴面修复变色牙时,为提高其乳光性能获得自然逼真的修复效果,推荐采用核瓷表面烧结切端瓷的设计,同时可适当增加核瓷厚度,选择具有遮色效果的树脂水门汀。     

马来酸左旋氨氯地平联合坎地沙坦酯分散片治疗高血压疗效分析

目的探讨应用坎地沙坦联合氨氯地平治疗高血压的降压效果。方法将87例原发性高血压患者随机分为坎地沙坦加氨氯地平组(A组)和氨氯地平组(B组)进行治疗,并记录动态血压数值并进行分析。结果两组患者经过治疗8W后收缩压与舒张压均有明显下降(P<0.01),试验组较对照组下降明显(P<0.05)。试验组血压平滑指数为4.61/3.97,对照组血压平滑指数为2.28/2.53。结论马来酸左旋氨氯地平联合坎地沙坦酯分散片治疗高血压较单用马来酸左旋氨氯地平降压幅度大、持续时间长,控制血压更平稳。     

血清免疫学指标水平与小儿支原体肺炎患儿病情严重程度的关系研究

目的探讨小儿肺炎支原体肺炎(MPP)病情严重程度与血清白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的关系。方法于2012年1-7月,按肺部感染评分(CIPS)选取于本院诊治的重症MPP患儿30例(重症MPP组)和轻症MPP患儿32例(轻症MPP组),以30例体检健康儿童作为对照组。检测所有受试对象支气管肺泡灌洗液(BALF)和血清IL-6、IL-10、TNF-α水平及免疫球蛋白IgA、IgM、IgG水平。治疗后,对患儿再次进行IL-6、IL-10、TNF-α水平检测,分析各指标与患儿病情严重程度的关系。结果重症MPP组BALF及血清IL-6、IL-10、TNF-α水平显著高于对照组和轻症MPP组(P0.05);轻症MPP组BALF及血清IL-6、IL-10、TNF-α水平高于对照组(P0.05)。各研究组BALF中IL-6、IL-10、TNF-α水平均高于血清中各指标水平(P0.05)。治疗后,重症MPP组IL-6及TNF-α水平较治疗前下降,IL-10水平上升(P0.05)。与对照组相比,MPP患儿血清IgM水平显著升高,IgG水平显著降低(P0.05),IgA水平比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 IL-6、IL-10、TNF-α水平与MPP患儿病情严重程度具有一定的相关性,可作为MPP患者诊治的依据。     

阿尔兹海默症患者与音乐治疗

本文通过回顾已有研究,综合探讨音乐治疗在阿尔兹海默症者情绪能力和记忆能力方面的影响,发现不论是聆听音乐还是主动参与式的音乐治疗都对于阿尔兹海默症患者的情绪能力和记忆能力具有一定治疗的效果。此外发现AD患者的音乐记忆相较于其他记忆内容具有记忆优势,且对于年轻时聆听过的音乐的记忆能力尤为突出,因此在治疗中患者熟悉与偏好的音乐往往能有更好的治疗效果。望对国内的AD患者康复治疗与实证研究有所裨益。     

腰椎旁阻滞小针刀牵引治疗腰椎间盘突出症130例报告

目的比较和评价4种方法治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法130例腰椎间盘突出症患者,男77例,女53例,年龄28-60岁,根据治疗方法不同随机分为4组。A组(40例)采用腰椎旁神经阻滞治疗。B组(20例)采用小针刀松解治疗,C组(20例)采用腰椎牵引治疗,D组(50例)采用以上3种方法综合治疗。治疗后随访2-3年,评定4组的治疗效果。结果A、B、C、D 4组治疗效果优良率依次为80.0%、20.0%、40.0%、96.0%,治愈率分别为62.5%、10.0%、15.0%、86.0%。D组优良率和治愈率与其他3组相比差异有统计学意义(P<0.05或0.01)。结论采用腰椎旁神经阻滞、小针刀松解及腰椎牵引综合治疗腰椎间盘突出症疗效优于单一治疗。