视网膜再脱离患者真实感受的质性研究

视网膜脱离是眼科的常见病和疑难病,常常会造成患者的短暂性或长期性视力丧失,给患者身心带来不良影响[1].临床治疗以手术为主,然而有约10%的患者由于原裂孔未闭、出现新裂孔及增殖性玻璃体视网膜病变等原因,手术后视网膜再次出现脱离,需再次或多次手术[2].此类患者面临再次手术时,可能产生较第一次手术更为复杂的心理反应.本研究旨在通过深入会谈详细描述患者再次脱离后的心理,为制定更为有效的护理干预措施提供依据,现报道如下.     

标准护理计划执行单在眼科手术患者中应用的效果评价

我院为国家临床护理重点专科,是卫生部“优质护理服务示范工程”的重点联系医院,根据其深化优质护理、简化护理文书的要求,护理部制定了一系列措施,以确保护士为患者提供系统、优质的护理。我科根据患者住院时间短、周转快、手术量多、全身情况相对稳定、专科性强的特点,设计了眼科手术患者标准护理计划执行单。此执行单由护理计划单和护理记录单合二为一,以打勾或填写的方式书写,经过临床应用取得良好效果,现报道如下。     

2型糖尿病小鼠内质网应激对耳蜗毛细胞退行性变的影响

目的：探讨内质网应激（ERS）对1%链脲佐菌素（STZ）诱导的糖尿病小鼠耳蜗毛细胞退行性变的影响,阐明其作用机制。方法：选取清洁级1月龄雄性昆明小鼠20只,随机分为对照组和模型组,模型组小鼠采用腹腔注射40 mg·kg^-1STZ建立2型糖尿病模型。尾静脉采血测定小鼠空腹血糖,通过听觉脑干反应（ABR）检测小鼠的ABR阈值,耳声发射测试（OAE）实验检测OAE阈值,应用小鼠耳蜗铺片技术计算小鼠耳蜗外毛细胞的缺损率,采用Western blotting法检测小鼠耳蜗毛细胞中GRP78、caspase-12、p-ERK和Nrf2蛋白表达水平。结果：与对照组比较,第2次注射STZ后7和14 d模型组小鼠空腹血糖差异无统计学意义（P>0.05）,21、28和35 d空腹血糖明显升高（P<0.05）,35 d达到最高值。与对照组比较,模型组小鼠在8、12和24 kHz各个频率的ABR阈值明显升高（P<0.05）。与对照组比较,低频刺激下模型组小鼠OAE阈值无明显变化（P>0.05）,在中频和高频刺激下模型组小鼠OAE阈值明显升高（P<0.05）。小鼠耳蜗外毛细胞缺损主要集中在底回端,耳蜗中回和顶回外毛细胞缺损较少;与对照组比较,模型组小鼠耳蜗中的底回外毛细胞缺损率明显升高（P<0.05）,中回和顶回外毛细胞缺损率略有升高,但差异无统计学意义（P>0.05）。与对照组比较,模型组小鼠耳蜗毛细胞中GRP78和caspase-12蛋白表达水平升高（P<0.05）,p-ERK和Nrf2蛋白表达水平降低（P<0.05）。结论：ERS能够引起糖尿病小鼠耳蜗外毛细胞缺损率和ABR脑干听力阈值升高,并降低p-ERK和Nrf2的蛋白表达水平,提示ERS可促进2型糖尿病小鼠耳蜗毛细胞的退行性病变。     

阿尔茨海默病与2型糖尿病大鼠血清和脑组织β淀粉样蛋白水平表达及两病相关性研究

目的探讨阿尔茨海默病(AD)与2型糖尿病(T2DM)大鼠血清与脑组织β-淀粉样蛋白(Aβ)水平的表达及AD与T2DM的相互关系。方法健康雄性SD大鼠60只,随机分为正常对照组、AD模型组、T2DM模型组,每组20只。双侧海马一次性注射聚集态Aβ25-35制作AD模型,高脂、高热卡饲料喂养+用小剂量链脲佐菌素(STZ)腹腔注射的方法复制T2DM大鼠模型,并与正常对照组同步实验。造模成功后2周分离大鼠血清与脑组织,3组分别测定Aβ水平,空腹胰岛素(FINS)水平。结果 AD组与T2DM组血清与脑组织Aβ水平显著高于正常对照组(P<0.05);AD组空腹胰岛素(FINS)水平显著低于正常对照组(P<0.05);AD组中Aβ水平与FINS水平呈负相关(P<0.05)。结论 AD与T2DM的Aβ水平明显增高,FINS水平明显降低,Aβ表达与FINS表达具有相关性,表明T2DM与AD具有一定关系。     

餐饮从业者大肠埃希菌对喹诺酮类抗生素的耐药情况

随着抗生素的广泛使用,细菌对抗生素的耐药日趋严重,明确细菌对当前应用的抗生素的耐药性具有重要的临床意义。目前,大肠埃希菌对喹诺酮类的耐药性呈上升趋势,并不断有新的耐药机制出现。本工作针对餐饮从业者大肠埃希菌对喹诺酮类的耐药情况进行调查,并对喹诺酮类与头孢类、氨基糖苷类抗生素的耐药相关性作一探讨。     

护理干预对视网膜再脱离患者术前负性情绪及应对方式的影响

目的 探讨护理干预对视网膜再脱离患者术前负性情绪及应对方式的影响.方法 将60例视网膜再脱离患者随机分成两组,对照组（n=30）术前采用常规护理,干预组（n=30）在此基础上实施系统的护理干预,包括疾病知识干预、缓解负性情绪的松弛措施、实施触摸护理、家属干预措施等.应用SDS、SAS、CSQ量表对两组患者干预前和手术前进行测评,比较心理状态改善情况.结果 干预组术前SDS、SAS、CSQ评分明显优于对照组.结论 对视网膜再脱离患者术前实施有效的护理干预,减轻患者焦虑、抑郁等负性情绪,减轻心理压力,保证再次手术的顺利进行,利于术后康复.     

福建省饮用水水质在线监测设计探讨

目的福建省饮用水水质在线监测设计探讨,对将来福建省水质在线卫生监督监测系统构建具有借鉴意义。方法通过文献查阅、深入访谈及实地调研,结合福建省现状,探讨设计要求。结果存在政策标准规定、在线监测应用现状、水质监督监测情况、末梢水质监测点建设情况及水质在线监测仪器性能等多种因素。在线监测设计应在此基础上综合分析,探讨最优设计。结论福建省饮用水水质在线监测设计应加强末梢水环节,筛选适宜指标,阶梯优化水质指标控制要求,合理规划设置监测点。     

“互联网+水质监管”跨部门信息共建共享的探索

饮用水水质监管作为关乎民生的系统工程,涉及环保、水利、卫生健康、住建等部门,长期以来部门间在协调联动、齐抓共管上的衔接配合方面还缺乏强有力的聚合,特别是有价值的数据资源分存于不同的职能部门,信息整合效率低下、流动共享不畅,限制了饮用水水质监管工作的系统性开展。为解决该问题,本文提出了利用互联网技术实现跨部门信息共建共享平台的思路,并给出了若干实用建议。