互联网医疗中的信息安全和隐私保护对策研究

互联网医疗作为以互联网为载体和技术手段,开展在线健康教育、医疗信息咨询、远程诊断或会诊、电子处方、电子健康档案等多种形式的健康医疗信息服务的新兴产业,在近几年取得了飞速发展。一方面,互联网医疗在解决医疗资源供需失衡、加速行业竞争、推动医疗服务体系创新、深化医疗改革等方面提供了新的解决途径;另一方面,在对患者的隐私管理上,包括对患者就医资料所有权、使用权和管理权限的明确以及对医疗信息的安全防护等问题正日益凸现。针对互联网医疗发展的趋势,及其背后存在的信息安全和隐私保护等问题进行探讨与研究,具有重要的现实意义。     

1例老年糖尿病患者行人造血管内瘘术的护理

正人造血管移植建立动静脉内瘘(Arteriovenous Graft,AVG)主要用于血管条件差无法建立自体动静脉内瘘的维持血透患者~([1])。聚四氟乙烯人造血管是生物医学材料,具有组织相容性好,通畅率高,血流量大,易于穿刺等优点,因此在临床上应用逐渐增加~([2])。     

156例居家腹膜透析病人电话随访分析及护理对策

[目的]分析156例居家腹膜透析病人的电话随访资料,发现病人居家治疗中存在的问题和不良习惯,及时给予相应的护理干预指导,提高病人依从性,降低并发症发生,改善病人生活质量。[方法]对居家腹膜透析病人定期规律电话随访,分析、总结资料,发现病人目前存在的心理问题、容量管理不规范、营养不良、个人卫生差、依从性低等问题,并提出相应对策。[结果]通过电话随访,居家腹膜透析病人的依从性提高,门诊复诊率上升。[结论]对居家腹膜透析病人实行电话随访能提高居家腹膜透析病人规范操作的依从性,降低透析并发症,提高腹膜透析病人生存质量。     

体脂分布类型与身体机能、素质的关系:福建省3个城市7614人调查

背景：肥胖对健康的损害与脂肪分布有关，体质评价不仅要评价全身脂肪的数量，还要重视脂肪的分布。近年来体质量指数和腰臀比的评价在健康和体质研究领域越来越受到重视。目的：根据体质量指数和腰臀比进行体脂分型，观察体脂分布对身体机能和素质的影响。设计、时间及地点：横断面调查，于2005—07／08在福建师范大学体育科学学院及福建省体育科研所完成。对象：按整群随机抽样的原则从福州、厦门、三明3个城市中抽取20～59岁居民7614人，以10岁为1个年龄组。按照国内成年人体质量指数、腰臀比的分类标准分为外周型非超重组、中心型非超重组、外周型超重组及中心型超重组。方法：按照2005年国民体质监测工作手册的要求，对7614名成年人进行调查。项目包括年龄、性别、身高、体质量、腰围、臀围、收缩压、舒张压、肺活量、台阶指数、握力、背力、坐位体前屈、闭眼单脚站立、纵跳、俯卧撑、仰卧起坐和反应时。主要观察指标：观察不同体脂分布类型调查对象的血压变化、高血压患病率及机能、素质指标的总体变化；分析体质量指数、腰臀比与各指标的相关性。结果：①中心型超重组的收缩压、舒张压以及高血压患病率明显高于外周型超重组和外周型非超重组（P〈0．01）。②中心型超重组的台阶指数、坐位体前屈、闭眼单脚站立、纵跳、俯卧撑和仰卧起坐各指标显著低于外周型非超重组（P〈0．01）；中心型超重组的握力、背力显著高于外周型非超重组（P〈0．01）。③体质量指数、腰臀比与收缩压、舒张压和背力呈显著正相关（P〈0．01）：与坐位体前屈、纵跳、俯卧撑、仰卧起坐和单眼闭脚站立呈显著负相关（P〈0．01）。结论：成人体脂分布有性别以及身体机能、素质指标的差异，但总体以中心型超重组对身体机能、素质影响最大；即使是非超重组，中心型分布对机能、素质也产生一定的影响。     

处理乳腺癌根治术后皮下积液的体会

乳腺癌根治术最为常见的并发症为皮下积液，积气，影响创面的愈合；作者自９１年６月采用乳腺刀剥离皮瓣，其周边置多孔有机硅胶管固定加压法，减少了皮下积液、积气的机会。     

急性阑尾炎术中外用过氧化氢液冲洗疗效观察─—附50例报告

本文报导采用过氧化氢液在急性阑尾炎术对局部腹腔及切口进行冲洗的方法。并用５０个病例进行了对比分析。认为此法简单、可靠。对腹腔脓肿，预防切口感染有一定效果。可适用于一般基层医院。     

异基因造血干细胞移植对肠道菌群的影响

正常情况下,肠道微生物群多样性对维持免疫稳态至关重要,但其组成及其多样性受多种因素干扰。肠道微生物群组成和多样性的改变与许多疾病如肠道移植物抗宿主病（graft-versus-host disease,GVHD）紧密相关。肠道GVHD是异基因造血干细胞移植(allogeneic hematopoietic stem cell transplantation,allo HSCT)后并发症之一,明显增加移植相关死亡率。随着高通量测序技术的不断进步,肠道GVHD与菌群多样性的关系得到了验证。然而国内关于如何改善患者预后方面的研究甚少,作者对allo HSCT后患者的肠道菌群与GVHD之间的关系作一综述,进一步总结通过平衡肠道菌群的多种治疗方法,为临床上改善手术预后,降低患者死亡率提供治疗策略。     

品管圈在降低自体动静脉内瘘早期失功率中的应用

目的探讨品管圈管理在降低自体动静脉内瘘早期失功率中的应用效果。方法成立品管圈小组,选定主题后进行现状把握,原因分析,目标设定,制定对策并组织实施。结果实施品管圈活动后自体动静脉内瘘早期失功率为27.27%低于之前的19.2%,差异有统计学意义(P0.05)。结论应用品管圈管理方法可有效降低自体动静脉内瘘早期失功率。     

维持性血液透析患者透析中低血压的预防及护理

目的探讨血液透析过程中低血压的发生原因及护理干预的方法。方法回顾分析131例维持性血液透析患者透析中低血压的原因,提出护理措施。结果 131例患者行血液透析17429例次,共有79例患者发生透析中低血压292例次;患者血液透析至3-4小时极易出现低血压,运用个体化透析等方法能够有效预防或者降低低血压的发生。结论良好的预防和护理措施能有效降低透析中低血压的发生。