丹参酮ⅡA磺酸钠联合顺铂腹腔化疗对胃癌生长的影响

目的 探讨丹参酮ⅡA磺酸钠联合顺铂腹腔化疗对大鼠种植性胃肿瘤生长的影响.方法 利用Walker-256细胞株建立鼠种植性胃肿瘤模型,将40只Wistar雄性胃肿瘤大鼠随机分为4组:生理盐水(NS)组、顺铂(CDDP)组、丹参酮ⅡA磺酸钠(STS)组、顺铂+丹参酮ⅡA磺酸钠(CDDP+STS)组.接种后第7天,生理盐水组每只腹腔注入NS 2 mL/kg;顺铂组每只腹腔注入顺铂5 mg/kg;丹参酮ⅡA磺酸钠组每只腹腔注射丹参酮ⅡA磺酸钠25 mg/kg;顺铂+丹参酮ⅡA磺酸钠组每只腹腔注入顺铂5 mg/kg,并加用丹参酮ⅡA磺酸钠25 mg/kg.每周2次,连用6周.6周后处死动物,取完整肿瘤组织,测量肿瘤体积并计算肿瘤体积抑制率,采用TdT介导的DNA末端原位标记染色(TUNEL)法检测胃癌细胞凋亡指数(AI).结果 生理盐水组、顺铂组、丹参酮ⅡA磺酸钠组及顺铂+丹参酮ⅡA磺酸钠组肿瘤体积分别为(1.69±0.51)cm3、(1.06±0.38)cm3、(1.12±0.41)cm3和(0.67±0.13)cm3,顺铂组、丹参酮ⅡA磺酸钠组及顺铂+丹参酮ⅡA磺酸钠组肿瘤体积较NS组明显减小(P<0.05,P<0.01),抑瘤率分别为37.28%、33.73%、60.36%(P<0.05),顺铂+丹参酮ⅡA磺酸钠组对小鼠胃肿瘤的抑制作用优于各治疗组.生理盐水组、顺铂组、丹参酮ⅡA磺酸钠组及顺铂+丹参酮ⅡA磺酸钠组的凋亡指数分别为(5.75±1.34)%、(24.15±4.80)%、(23.85±3.23)%和(45.10.4±3.75)%,顺铂组、丹参酮ⅡA磺酸钠组及顺铂+丹参酮ⅡA磺酸钠组显著高于生理盐水组(P<0.01);而顺铂+丹参酮ⅡA磺酸钠组较顺铂组及丹参酮ⅡA磺酸钠组明显升高(P<0.01),但顺铂组和丹参酮ⅡA磺酸钠组之间差异无统计学意义(P0.05).结论 丹参酮ⅡA磺酸钠能抑制胃肿瘤生长,诱导胃癌细胞凋亡,并且能够协同传统细胞毒药物顺铂的抗肿瘤作用.     

外周血、门脉血CEA检测预测结直肠癌转移的临床价值

目的 :检测结直肠癌患者外周血与门脉血癌胚抗原 (CEA)水平 ,并预测结直肠癌转移情况。方法 :采用单克隆抗体放射显影法 ,对 34例结直肠癌患者手术时抽取外周血与门脉血作CEA检测。结果 :18例患者外周血CEA值低于门脉血 (P <0 .0 1) ,16例患者外周血CEA值高于门脉血 (P <0 .0 1)。全部患者术后随访 4～ 2 4个月 ,外周血CEA值低于门脉血的患者 ,结直肠癌转移率 2 2 .2 % ,低于外周血CEA值高于门脉血患者的 6 2 .5 % (P =0 .0 349)。结论 :结直肠癌患者外周血CEA值高于门脉血者转移率高 ,术中检测结果能前瞻性预测结直肠癌的术后转移高危患者 ,对临床针对性采取积极治疗措施有明显的指导价值     

急性胆源性胰腺炎外科治疗探讨

目的　探讨急性胆源性胰腺炎外科治疗方法的选择。方法　总结近 5年来 5 5例急性胆源性胰腺炎治疗经验。结果　轻症急性胆源性胰腺炎 44例 ;重症急性胆源性胰腺炎 11例 ,其中梗阻型 4例 ,行急诊手术 3例 ,非梗阻型 7例 ,均采用非手术治疗。痊愈 5 4例 ,死亡 1例。结论　对急性胆源性胰腺炎的治疗方法应根据分类选择。伴有化脓性胆管炎者和梗阻型重症急性胆源性胰腺炎早期宜行急诊手术或ERCP +EST和鼻胆管引流 ;其他类型胰腺炎早期宜非手术治疗 ,后期治疗胆石病 ,可以降低病死率 ,减少并发症的发生。     

新型醛糖还原酶抑制剂的设计合成及活性评价

目的 设计合成一系列靛红衍生物,研究其对醛糖还原酶的抑制活性和选择性。方法 以5-溴靛红为起始原料合成5′-溴螺[[1,3]二氧戊环-2,3′-吲哚啉]-2′-酮的三环骨架,然后经N烷基化反应、Suzuki或Heck偶联、水解合成了目标化合物。测定目标化合物对醛糖还原酶的抑制活性和选择性,通过计算机辅助药物设计软件在分子水平上研究化合物与醛糖还原酶活性位点的相互作用模式。结果 设计合成了14个目标化合物,其结构经¹H-NMR、¹³C-NMR与MS谱确证。化合物6a～6g,8a～8f对醛糖还原酶具有良好的抑制活性和选择性。其中,化合物8d的活性最强,IC₅₀为0.090μmol·L^-1,与阳性对照药依帕司他相当。分子对接结果显示,化合物7、6b、8a和8d能与醛糖还原酶的活性位点较好结合。结论 构效关系和分子对接研究表明三环结构上N-1位的羧酸基团与C-5侧链上的苯乙烯结构是提高醛糖还原酶抑制活性的关键。甲氧基或者酚羟基的引入可显著改善化合物对醛糖还原酶的抑制活性和选择性。     

Mirizzi综合征诊治的探讨

目前：提高对Mirizzi综合征的认识，并选择合理的手术方法。方法：回顾性分析研究18例Mirizzi综合症患者的临床资料。结果：本症均术中确诊，其中7例术前诊断为胆总管结石。14例CsendesI例中行胆囊切除术7例，但总管修补或胆总管切开探查7例；3例Csendes Ⅱ型中胆总管修补1例，胆总管切开探查2例；1例Csendes Ⅲ型行胆总管空肠Roux-en－y式吻合术。术中共有9例医源性胆道损伤。结论：提高对Mirizzi综合症的认识，并选择合理的手术方式，是避免医源性肝外胆道损伤的关键。     

新型组蛋白去乙酰化酶抑制剂对结肠癌细胞的增殖抑制作用

目的：观察组蛋白去乙酰化酶抑制剂（histone deacetylase inhibitor, HDACi）JZ004对结肠癌细胞系HCT-8和HT-29细胞增殖的影响,并初步探讨其抗癌机制。方法用不同浓度JZ004分别处理HCT-8和HT-29细胞, MTT法检测细胞的增殖情况;流式细胞仪检测细胞周期停滞、细胞凋亡;若丹明（rhodamine）123和二氯二氢荧光素二乙酸酯（ DCFH-DA）测定细胞线粒体跨膜电位及活性氧（ reactive oxygen species ,ROS）产生的变化;免疫印迹法检测细胞内乙酰化组蛋白H3、p21、细胞周期蛋白依赖激酶（CDK）4、Bcl-2、Mcl-1、Bax等相关蛋白的表达水平。结果MTT结果显示,JZ004对结肠癌细胞系的增殖有明显抑制作用,其抑制效果与时间、剂量呈正相关;流式分析结果显示,细胞凋亡率随JZ004浓度提高而增加;JZ004处理72 h后,p21表达水平上调,CDK4蛋白表达下调,细胞周期停滞于G0／G1期而抑制细胞的生长,细胞内ROS产生增多,且线粒体跨膜电位显著下降,促凋亡蛋白Bax的表达呈上调趋势,而抑凋亡蛋白Bcl-2、Mcl-1表达则受到抑制。结论 JZ004作为一种新型的HDACi对结肠癌细胞具有明显的抑制生长和诱导凋亡作用,凋亡诱导机制可能与Bcl-2家族蛋白表达水平变化有关。提示JZ004具有成为结肠癌临床化疗药物的潜能。     

T形管处理不当引起并发症10例

由于Ｔ管选材、剪裁、放置、缝合固定不当，偶有发生严重并发症。本文分析由于Ｔ管处理失当，引起的各种并发症１０例，希引起同道重视，并引以为鉴。１临床资料１．１一般资料１９８０～１９９５年，我院施行胆总管探查Ｔ管引流术１１５６例。其中，急诊手术１８６例（１...     

耳穴诊断颈椎病的临床研究(附病例分析115例)

耳穴诊断颈椎病国内外尚无报道。1984起,我们通过115例取穴“颈椎区”的形态,色泽变化,与临床表现,X片检查进行综合分析,确诊97例为颈椎病。并对32例非颈椎病者作为对照组,观察“颈椎区”的不同表现。对耳轮下1/3处,无颈椎病人光滑平整且无色泽改变。有颈椎退变、增生时,“颈椎区”出现高低不平的结节状、珠状、条索状隆起以及“点白边红”的色变。同时也均有不同程度的临床表现。从而推断耳穴“颈椎区”形态,色泽改变与颈椎病病理有密切联系。为耳穴视诊触诊提供一诊断依据。     

耳穴诊断颈椎病的临床研究(附115例分析)

利用耳穴观察来诊断颈椎病,目前国内外尚无报导。笔者曾发表“耳诊颈椎病34例与颈椎病×片对照分析”一文,其中发现部分规律,继而我们又对115例颈椎病人进行系统而较细致的观察,认为耳穴诊断颈椎病不失为一个良好的辅助诊断方法。我们从1984～1986年,通过115例颈椎病患者的对耳轮下1/3处“颈椎区”的形态、色泽不同特点,结合临床表现与X片检查综合分析,确诊97例为颈椎病。并以32例非颈椎病者作为对照组。发现疾病组有颈椎退变、增生时,“颈椎区”出现高低不平的结节状、珠状、条索状隆起或者“点白边红”的色变,并有不同程度的临床表现,而     

结肠直肠癌术后肝转移再手术的临床分析(附23例报告)

结肠直肠癌手术后预后受多种因素影响,或早或迟发生癌组织远处转移。最常见远处转移是肝脏转移,肝转移癌手术切除是最佳治疗方法,我院１９８７～１９９７年收治的２３例结肠直肠癌术后肝转移癌再次行肝切除手术,效果较为满意,报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组２３例,男性１６例,女性７例。年龄３４～６７岁。２３例患者第１次手术分别为治愈性右半结肠切除３例、左半结肠切除７例、直肠癌切除１１例,姑息性横结肠切除１例、直肠癌切除１例。结肠直肠癌术后均使用过化疗或放疗。术后随访经Ｂ超发现,ＣＴ检查证实为肝转…