二维超声联合彩超诊断疤痕子宫合并前置胎盘植入的价值

目的探讨二维超声联合彩色多普勒超声(彩超)对疤痕子宫合并前置胎盘植入诊断的临床运用价值。方法分析福建省妇幼保健院住院的疤痕子宫合并前置胎盘孕妇,产前二维超声联合彩超像图特征和表现。分析二维超声联合彩超对该类孕妇胎盘植入产前诊断的敏感性和特异性。结果共纳入209例疤痕子宫合并前置胎盘孕妇,病理确诊胎盘植入38例,其中产前二维联合彩超诊断有31例,7例超声未确诊,2例产前二维联合彩超诊断胎盘植入,但是病理未确诊。二维超声联合彩超诊断疤痕子宫合并前置胎盘植入的敏感性为81.6%、特异性为98.8%、阳性预测值为93.9%、阴性预测值为96.0%。诊断符合率为95.7%。结论二维超声联合彩超对产前诊断疤痕子宫合并前置胎盘植入具有较高的运用价值,可作为临床筛查的重要辅助检查方法。     

人性化护理在小儿血液科临床护理中的应用效果

目的 探究在小儿血液科开展临床护理工作过程中将人性化护理方法进行应用的临床效果.方法 随机选取2018年12月—2020年12月接受治疗的血液科儿童100例,对其展开随机分组,一组50例给予常规护理干预并命名为对照组,另一组50例给予人性化护理干预并命名为研究组,对两组患儿的依从性、不良反应发生率、SAS评分(焦虑评分...     

肺部超声B线征与肺水肿病理的相关性研究

目的探讨肺部超声B线征与肺水肿病理严重程度的相关性。方法20只新西兰兔随机分为对照组5只和实验组15只,实验组经耳缘静脉注射油酸0.12ml/kg,制备肺水肿模型后打开胸腔根据肉眼观察将肺组织分为无病变区、轻度病变区、中度病变区和重度病变区,并于相应区域行直视下肺部超声检查,再分别留取相应的肺组织行病理组织学检查,分析肉眼观病变严重程度、B线数量与肺病理严重程度的相关性。结果随着肉眼观病变严重程度增加,直视下肺部超声B线评分增加(P<0.05),肺病理组织学评分增加(P<0.05);直视下肺部超声B线评分与肉眼观不同病变程度、病理组织学评分相关性高(r值分别为0.893、0.897,P<0.001),肉眼观不同病变程度与病理组织学评分相关性较高(r=0.735,P<0.001)。结论肺部超声B线征可反映肺水肿病理组织学严重程度,可用于半定量评估肺水肿。     

妊娠合并完全性葡萄胎的超声诊断及预后分析

目的总结妊娠合并完全性葡萄胎(CHMCF)的超声表现并对其预后进行分析,为产科管理和咨询提供指导。方法回顾性分析2009年1月～2018年12月福建省妇幼保健院经病理确诊的12例CHMCF患者的临床资料、超声图像资料并追踪其妊娠结局。结果 12例CHMCF超声准确诊断9例(75.0%),表现为宫腔内存活胎儿及正常胎盘与葡萄胎胎块共存,其中4例(33.3%)孕6～8周检查误诊为早孕伴绒毛膜下出血,随访复查得以明确诊断。3例(25%)超声误诊为妊娠合并部分性葡萄胎(PHMCF)。12例CHMCF中10例选择终止妊娠,2例选择继续妊娠,其中1例孕16周时因葡萄胎短时间内迅速生长、甲状腺功能亢进而终止妊娠,另1例孕24周时因子痫前期、大量阴道出血而终止妊娠,最终无活产病例。12例患者中5例(41.7%)发展为持续性滋养细胞疾病(PTD)并接受化疗,其中4例彩色多普勒超声(CDFI)表现为子宫肌壁内异常丰富的血流信号。结论 CHMCF患者孕早期易误诊为绒毛膜下出血。CHMCF不易与PHMCF鉴别,需综合临床表现、组织病理学检查、免疫组织化学技术及染色体核型分析而做出准确诊断。CHMCF确诊后应进行详尽的临床咨询、评估并进行规范化随访以指导临床诊疗。     

103例胎儿颈项透明层增厚与染色体核型及妊娠结局关系分析

目的 探讨颈项透明层增厚与胎儿染色体异常、合并结构畸形及妊娠结局的关系.方法 回顾分析103例妊娠早期(11～13+6周)NT≥2.5 mm且行介入性产前诊断的临床资料,按NT厚度将其分为6组,统计并分析胎儿染色体检测结果、合并结构畸形及妊娠结局情况.结果 103例病例中染色体核型异常25例(24.3％),合并结构畸形23例(22.3％);以NT≥3.5 mm为切割值,两组数据之间染色体异常率、合并结构畸形率及妊娠结局有显著变化.结论 随着NT增厚,染色体异常率、合并结构畸形率及不良妊娠结局随之增高,彩超检测NT增厚可作为早孕期筛查胎儿异常的重要指标,NT值≥3.5 mm作为诊断界值较为理想.     

早孕期系统超声筛查对胎儿中枢神经系统畸形的诊断价值

目的 探讨早孕期系统超声筛查对胎儿中枢神经系统畸形的诊断价值.方法 对3 799例11～13+6周胎儿行早孕期系统超声筛查,利用四切面法重点筛查胎儿中枢神经系统畸形,并追踪妊娠结局.结果 早孕期系统超声筛查共检出胎儿中枢神经系统畸形58例(露脑畸形27例,无脑畸形13例,全前脑11例,脑膨出4例,脑积水3例);早孕期系统超声筛查未发现明显异常,中晚孕期超声检查发现异常6例(小脑发育不良1例,小脑萎缩1例,脑积水2例,开放性脊柱裂1例,脑膨出1例).将早孕期系统超声筛查结果与引产后标本、中晚孕期超声检查结果及出生后新生儿情况进行对照,早孕期系统超声诊断胎儿中枢神经系统畸形的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为90.6％、100％、100％、99.8％.结论 早孕期系统超声筛查对胎儿中枢神经系统畸形有重要的诊断价值,但仍需要中晚孕期超声筛查的有效补充.     

超声在小儿神经母细胞瘤诊断中的应用价值(附14例分析)

目的探讨超声在小儿神经母细胞瘤(NB)诊断中的应用价值。方法收集经手术或穿刺活检病理证实的小儿NB 14例,回顾性分析其超声声像图特点。结果 14例NB患儿,根据国际神经母细胞瘤分期系统(INSS)分期,Ⅰ期3例,Ⅱ期1例,Ⅲ期3例,Ⅳ期3例,Ⅳ-s期4例。肿瘤原发于肾上腺9例(左肾上腺4例,右肾上腺5例),腹膜后交感神经链3例,盆腔腹膜后2例;肿瘤跨越中线5例,侵犯周边脏器6例,包绕腹膜后大血管4例;实性9例,囊实性4例,囊性1例,肿瘤内钙化4例。超声正确诊断10例,诊断符合率为71.4%。结论超声对诊断NB来源、内部结构、与周围脏器的关系及有无转移具有较大的应用价值。     

产前超声对双胎反向动脉灌注序列的诊断价值

目的探讨产前超声对双胎反向动脉灌注序列(TRAP)的诊断价值。方法回顾分析产前超声诊断并经引产或出生后证实的10例TRAP的超声表现及妊娠结局。结果 10例TRAP中,7例单绒毛膜双羊膜囊双胎,2例单绒毛膜单羊膜囊双胎,1例双绒毛膜3羊膜囊3胎;泵血儿解剖结构9例基本正常,1例右足内翻;3例合并胎儿生长受限,3例三尖瓣反流,4例羊水过多;10例无心畸胎均伴有严重解剖结构异常,9例未见明显心脏结构及胎心搏动,1例可见胎心搏动,但心脏结构不完整,彩色多普勒超声显示脐动脉反向灌注。无心畸胎2例血流自然阻断,泵血儿结局均良好;2例迅速增大,1例近孕32周泵血儿出现心衰,促肺成熟后经阴道顺娩,结局良好,1例因无心畸胎太大行剖宫产,泵血儿出生后窒息死亡;6例选择性引产,1例泵血儿于引产前宫内死亡。结论 CDFI显示无心畸胎血循环呈脐动脉反向灌注是TRAP的特征性改变,产前超声检查可明确诊断,对预后判断、治疗方案和分娩时机选择有重要应用价值。