急性心肌梗塞172例急性期预后因素分析

目前,国内外对影响急性心肌梗塞(A-MI)急性期预后因素的研究甚少,为降低AMI急性期病死率,就我院1981年～1989年收治的AMI病例中,选出病历较完整的172例急性期预后进行分析,从中找出影响AMI急性期预后的因素。材料和方法病例选择:172例AMI均为1981年～1989年住院病人,年龄最大者82岁,最小者27岁。男149例,女23例。所选病例均为第一次发生AMI。诊断依据(1)临床症状出现典型AMI胸痛等;(2)心电图具有AMI的图形及演变;(3)血清酶(CK、LDH、SGOT)     

天津市传染性非典型肺炎康复者健康状况的随访研究

目的 了解天津市传染性非典型肺炎（SARS）康复者健康状况及其主要并发症的转归，并通过特异性抗体检测完成血清学诊断，观察抗体时间变化规律。方法对2003年天津市SARS流行期间经住院治疗康复的220人，进行了发病后14个月内分3个阶段的随访研究。对全部随访者进行了血清SARS-CoV特异性抗体IgG、IgM以及淋巴细胞亚群、血生化等指标检测，同时进行了肺部高分辨CT检测和双侧髋关节MRI检测。结果随访患者中，原SARS临床确诊、临床疑似和临床观察病例的SARS-CoV特异性抗体IgG的阳性率分别为99．34％，87．5％和45．59％，提示临床疑似和临床观察病例中有较多病人漏诊。随访早期发现87人存在肺功能或（和）肺间质性变化，经过8个月观察，影像学显示46人肺部病变自愈，其余41人肺部病变也明显好转。49人发生股骨头坏死，仅在SARS-CoV特异性抗体阳性患者中发生，且多为Ⅰ期病变，经多因素分析显示，股骨头坏死与SARS病毒感染以及住院期间激素的平均使用量的联合作用有关。结论血清学诊断在SARS患者感染确证中不可缺少，应在恢复期早期进行血清抗体检测。康复者肺间质性改变有自愈倾向，股骨头坏死的发生是病毒感染与激素联合作用的结果。     

高尔基体蛋白73和上皮-间质转化相关分子在肝细胞肝癌组织中的表达及其与预后的关系

目的探讨高尔基体蛋白73(Golgi glycoprotein 73,GP73)和上皮-间质转化(Epithelial-mesenchymal transition,EMT)相关分子钙黏蛋白(E-cadherin)、波形蛋白(Vimentin)在肝细胞肝癌组织中的表达及其与预后的关系。方法采用免疫组织化学方法检测GP73、E-cadherin和Vimentin蛋白在75例肝细胞肝癌及癌旁组织中的表达,应用Spearman分析其与肝癌患者临床病理特征的关系,Kaplan-Meier生存曲线分析其与预后的关系。结果在肝癌组织中GP73表达高于癌旁组织(χ2=73.60,P<0.05)。肝癌组织中GP73的表达与Vimentin呈正相关(r=0.46,P<0.05),与E-cadherin呈负相关(r=-0.49,P<0.05)。GP73的表达与肝癌患者Edmondson分级、TNM分期及血管侵犯有关(P<0.05)。Kaplan-Meier生存分析表明GP73低表达组中位生存时间13个月,高表达组中位生存时间7个月,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 GP73在肝细胞肝癌组织中表达高于癌旁组织,其表达可能与肝癌的发生发展、侵袭转移有关,有助于判断预后。     

老年人急性左心衰临床分析

目的探讨老年人急性左心衰的临床分析。方法本研究老年急性左心衰患者共60例,随机分为试验组与对照组,其中试验组采用机械通气联合常规治疗,对照组采用一般常规治疗。结果试验组有效率（93.3%）与对照组有效率（76.7%）比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）;试验组治疗1h、2h后的HR、RR、PaCO2、PaO2/FiO2、pH值变化情况与治疗前比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;与对照组比较,治疗1h、2h后的HR、RR、PaCO2、PaO2/FiO2改善均有统计学意义（P〈0.05）。结论老年人急性左心衰采用机械通气联合常规治疗,获得了较佳的疗效,在临床上值得推广应用。     

应用SELDI-TOF-MS技术分析慢性乙肝患者血清差异表达蛋白

【目的】应用表面加强激光解析离子化飞行时间质谱(surface enhanced laser desorption-ionization time-of-flight mass spectrometry,SELDI-TOF-MS)技术分析慢性乙肝患者血清差异表达蛋白。【方法】选择临床明确诊断的慢性乙肝患者和正常健康体检者各12名,利用弱阳离子芯片CM10经质谱分析血清中差异表达蛋白。【结果】样品血清中共获得与芯片结合的67个有效蛋白质峰。其中相对分子质量4107、4980、5650、5923道尔顿的4个蛋白峰有差异,相对分子质量为4980道尔顿的蛋白峰在慢性乙肝组高表达。经检索,发现相对分子质量为4980道尔顿的蛋白与细胞色素B相对分子质量相符。【结论】利用SELDI-TOF-MS技术寻找慢性乙肝患者无创性血清学指标是一种可行的方法,细胞色素B可能在慢性乙肝形成中起一定作用。     

SARS康复者股骨头缺血坏死的MRI随访分析

严重急性呼吸综合征（severeacute respiratory syndrome，SARS）是一种以呼吸道传播为主的急性传染性疾病，其病原体为新型的冠状病毒，传染性极强。可导致急性呼吸窘迫综合征和其他的脏器功能衰竭。临床治疗上在抗感染的同时合并应用激素治疗。目前SARS康复者中股骨头缺血性坏死（avascular necrosis of femoral head．AVN）已引起医学界的广泛重视。笔者应用MRI对90例临床治疗后SARS康复者的髋关节进行了检查，对其影像学表现进行分析，旨在提高对早期股骨头缺血性坏死影像学表现的认识，为临床早期诊断、早期治疗提供影像学依据。     

实验性变态反应性脑脊髓炎血脑屏障破坏的磁共振研究

实验性变态反应性脑脊髓炎为研究中枢神经系统自身免疫性脱髓鞘疾病的实验动物模型，血脑屏障（BBB）的破坏在发病中起着至关重要的作用，而MRI能显示BBB的破坏，对于疾病的诊断和治疗观测具有潜在的应用价值。     

应用SELDI TOF MS技术分析急性戊肝患者血清差异表达蛋白

我国是戊型肝炎高流行地区之一,戊肝的暴发及散发流行时有报道.但目前对引起重型戊肝的主要因素尚缺乏系统分析,肝脏病理检查因其有创伤性,且受取材等多种因素影响,在临床广泛开展受一定限制.     

不同体位干预对第三脑室肿瘤手术病人的影响

第三脑室的肿瘤手术一般需要采用枕部小脑幕入路，由于手术时间长．操作空间狭小，对手术体位的摆放要求甚高。既要充分暴露视野便于医生的手术操作．又要保护病人的神经、呼吸、循环等系统的重要生理功能，还要有利于麻醉师观察病人，避免病人神经、血管及各部位肌肉的损伤。