小儿盐酸普鲁卡因口服溶液治疗消化系统疾病等所致呕吐550例

目的观察小儿盐酸普鲁卡因口服溶液对消化系统疾病等所致呕吐患儿的疗效,为该药的后续研究提供参考。方法收集2018年3月—2019年3月四川省人民医院儿科使用小儿盐酸普鲁卡因口服溶液患儿的临床资料,对其使用年龄、适应证、用法用量、不良反应、治疗效果等进行统计。结果共收集使用小儿盐酸普鲁卡因口服溶液患儿550例,年龄25 d~13岁;适应证以胃肠炎引起的呕吐为主,也适用于胃炎、扁桃体炎、肠系膜淋巴结炎、上呼吸道感染、胃肠功能紊乱等引起的呕吐;用法用量为新生儿及1岁以下儿童口服用量<1 mL,1岁儿童用量平均为1 mL,每增加1岁用量增加1 mL,临床最大使用剂量为10 mL;不良反应为变态反应、食欲下降;治疗效果为治愈467例,好转78例,无效5例。结论小儿盐酸普鲁卡因口服溶液对儿童消化系统疾病等引起的呕吐疗效好,不良反应少。     

秋水仙碱治疗冠心病的研究进展

<正>1 临床资料患者,男,44岁,务农,63 kg,有饲养牲畜历史。因“全身多发皮肤肿块4+年”于2018年8月9日入院。2014年患者因全身皮肤多发肿块,包块分布在小腿、腰臀部等多处皮肤,于我院皮肤科行右小腿皮肤肿块病理活检示:淋巴组织增殖性疾病,考虑不典型淋巴增生（ALH）。门诊间断予重组人干扰素α1b治疗,患者皮下包块部分缩小。2016年3月患者因腰背部及胫前等多处皮下肿块增大,改用来那度胺联合泼尼松治疗。     

32种常用中成药钾含量测定及其在慢性肾脏病中的应用分析

目的 检测常用中成药的钾含量,为慢性肾脏病(CKD)患者安全使用中成药提供参考。方法 选取32种常用中成药,微波消解后,采用电感耦合等离子体发射光谱法检测钾的含量,计算每日药源性钾摄入量,评估对CKD患者的影响。结果 32种中成药都有钾的检出,含量各有差异。其中成方制剂含钾量较高,单味制剂次之,提取物制剂最低;每日药源性钾摄入量超过100 mg的中成药有8种,包括CKD患者常用的尿毒清颗粒等。结论 中成药潜在的钾负荷可能使CKD患者钾摄入超标,升高血清钾,增加高钾血症风险,应引起重视。     

第二批国家重点监控药品合理使用规范

为加强医疗机构药品使用监管,根据国家卫生健康委发布的《第二批国家重点监控合理用药药品目录》（简称“《目录》”）,四川省医学科学院·四川省人民医院牵头与多个医疗单位的多位专家共同编写了《第二批国家重点监控药品合理使用规范》。编写组依据《世界卫生组织指南制定手册》方法,通过大量阅读和总结相关药物的国内外文献证据,采用改良德尔菲法统一专家意见,并应用推荐分级的评价、制定与评估（GRADE）方法对形成的证据进行证据质量评价,重点对《目录》中30余种药物的超说明书适应证的评估、合理用药要点和药学监护要点进行了概括,旨在推进临床用药的科学规范和有效管理,进一步提高医疗服务质量,降低不良药物反应和药物滥用的风险,促进合理用药,改善公众健康。     

PKCε信号通路介导槲皮素拮抗心肌细胞缺氧/复氧损伤

 目的：探讨槲皮素拮抗心肌细胞缺氧/复氧（A/R）损伤与蛋白激酶Cε(PKCε)之间的关系。方法：培养新生大鼠原代心肌细胞,构建A/R模型,Western　blotting检测槲皮素对PKCε表达水平的调节。检测A/R损伤后各组细胞乳酸脱氢酶活性、肌酸激酶活性、细胞存活率、活性氧（ROS）含量、线粒体膜电位、线粒体通透性转换孔（mPTP）的开放和细胞凋亡。结果：A/R前72 h加入40 μmol/L槲皮素可明显上调心肌细胞PKCε蛋白表达水平,并显著提高细胞存活率,减少ROS产生,维持线粒体膜电位,抑制mPTP开放,减少细胞凋亡（P<0.01）。同时经槲皮素和PKCε抑制剂εV1-2预处理后,则槲皮素的上述保护作用均明显减弱或消失（P<0.01）。结论：槲皮素可以上调心肌细胞PKCε蛋白表达水平,其抗心肌缺血再灌注损伤的保护作用机制可能依赖于PKCε途径。     

射血分数保留型心力衰竭的药物治疗进展

心力衰竭是心脏科最后的“战场”,根据左室射血分数的不同，目前将慢性心力衰竭分为3类，其中射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)病理生理机制复杂，预后差，治疗策略有限。近期研究表明，钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂、血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂、吡非尼酮、抗炎药物、可溶性鸟苷酸环化酶激动剂、静脉补铁治疗、多肽类等用于HFpEF的治疗研究取得部分进展，该文就此进行综述。