子宫恶性肿瘤根治术中盆腔淋巴结清扫的手术入路探讨

目的：探讨在子宫恶性肿瘤根治术中采用腹膜外入路行盆腔淋巴结清扫的临床应用价值。方法选择该院近12年来根治性手术治疗宫颈癌及子宫内膜癌共179例中,清扫盆腔淋巴结时,89例行腹膜外入路,90例经腹入路,并对两组病例进行对照及临床分析。结果临床指标中手术操作时间、出血量等八项指标经统计学分析有显著性差异,所清扫淋巴结数目无统计学意义。结论宫颈癌及子宫内膜癌根治术中采用腹膜外入路行盆腔淋巴结清扫,与经腹组比较术野开阔,无需腹壁自动牵开器,对盆腹腔干扰小而时间短,可减少术后尿潴留、肠黏连等并发症的发生,符合“包抄歼癌”的手术原则,且手术时间短,术中出血量少,切口较经腹组约短6 cm,相对微创,有望被更多的同仁及患者接受。     

腹膜外盆腔淋巴结清扫术在妇科恶性肿瘤根治术中的应用

目的探讨在妇科恶性肿瘤根治性手术中采用腹膜外盆腔淋巴结清扫术的优势。方法在浸润性宫颈癌及子宫内膜癌的根治性手术中,选择47例行腹膜外盆腔淋巴结清扫术,并对该术式的操作方法及其优势作了详细的阐述。结果除术中右髂总静脉及左闭孔静脉损伤各1例外,其余患者手术操作顺利。术中无恶心呕吐等胃肠道反应及心血管并发症,与腹膜内清扫术相比节省时间30min;术后并发淋巴囊肿11例,腹壁切口淋巴漏1例,均经相应治疗后痊愈。结论在宫颈癌及子宫内膜癌的根治性手术中采用腹膜外盆腔淋巴结清扫术,具有术野显露良好,无需腹壁自动牵开器,对盆腹腔干扰时间晚而短,避免因探查等操作而引起的恶心呕吐、血压下降等不良反应及减少术后肠粘连肠梗阻并发症等优点,而且坚持了“包抄歼癌”的手术原则,缩短了手术操作时间。     

垂体后叶素联合缩宫素在子宫肌瘤剔除术中的应用效果

目的 探究垂体后叶素联合缩宫素在子宫肌瘤剔除术中的应用效果。方法 选取2019年12月至2022年10月安徽省阜阳市肿瘤医院妇产科拟行子宫肌瘤剔除术的82例子宫肌瘤患者,按照随机数字表法将其分为两组,每组41例。对照组术中注射缩宫素,观察组在对照组的基础上注射垂体后叶素。比较两组术前(T₀)、注射后15 min(T₁)、注射后1 h(T₂)的血压、心率及血氧饱和度(SpO₂)水平;比较两组手术情况和不良反应发生情况。结果整体分析：两组收缩压时间、组间、交互作用比较,差异有统计学意义(P<0.05);组内比较：两组T₁时收缩压高于T₀时,T₂时低于T₁时(P<0.05);组间比较：观察组T₁时收缩压高于对照组(P<0.05)。两组舒张压时间、组间、交互作用比较,差异无统计学意义(P>0.05)。整体分析：两组心率时间、组间、交互作用比较,差异有统计学意义(P<0....     

2020年武汉市1例省外输入性急性血吸虫病病例分析

2020年武汉市报告1例输入性急性血吸虫病病例，该病例在外省务工时，因前往长江江滩下水游玩接触疫水而感染血吸虫病，自发病至确诊历时20 d、辗转4家医疗机构，一度病危。该病例血吸虫病防治意识淡薄和相关医疗机构血吸虫病诊断意识缺乏可能是该病例发生并进展到重症的主要原因。应进一步加强流动人员血吸虫病健康教育，同时切实提高临床医生血吸虫病早期诊断的意识与能力。     

非脱垂子宫阴式手术37例临床分析

目的:探讨非脱垂子宫阴式手术方法及临床应用价值。方法:选取非脱垂子宫阴式手术37例,子宫为正常大小至14孕周。术式为子宫全切6例(其中子宫碎解及对半切开后再切除各1例),次全切12例(其中肌瘤剔除后再切除11例),肌瘤剔除术19例,并对手术方法、要点、适应证及禁忌证等加以讨论。结果:37例经阴道手术成功,术后病理为子宫肌瘤33例,子宫腺肌病3例,子宫颈上皮内瘤变3级1例,术后并发症2例,均治愈。结论:非脱垂子宫阴式手术适用于子宫活动度良好、无明显盆腹腔粘连、阴道较宽松、有明确手术指征的患者,且需排除盆腔子宫内膜异位症及生殖器恶性肿瘤;该术式具有损伤小、恢复快、住院时间短、腹壁无瘢痕、费用低等优点,适用于各级医院。     

医源性子宫损伤26例临床分析

目的从26例医源性子宫损伤的病例分析中吸取教训,以减少其发生率。方法回顾性的分析26例医源性子宫损伤(4例合并多处肠管损伤)的原因、诊断、治疗,提出预防和减少医源性子宫损伤的措施。结果25例治愈,死亡1例。结论医源性子宫损伤发病急,若处理不及时往往危及生命;提高业务水平,操作及处理的规范化,树立良好的职业道德,加强卫生执法管理是其预防的关键。