恶性胸腔积液的药物治疗进展

恶性胸腔积液是晚期癌症的主要并发症,其特点是增长迅速与反复发作,可严重影响患者的呼吸循环功能,直接威胁病人的生命。临床治疗通常采用引流胸腔积液、缓解压迫症状、恢复心肺功能、给予抑制或直接杀伤癌细胞等治疗以及制造胸膜腔无菌性炎症或粘连,达到胸液增长缓慢或不再增长的     

发热、右上腹部包块

1病历摘要 男，56岁。主因发热伴右上腹部包块半个月于2006—07—13入院。患者于半个月前自觉腹胀以右上腹为主伴畏寒、发热，T37．5～38．5℃，食欲明显减退，无恶心、呕吐及黑便。既往史自诉30a前曾患黄疸性肝炎已治愈。     

食管鳞癌18F-FDGPET图像异质性及其对放疗靶区勾画影响分析

目的:探讨18氟-氟代脱氧葡萄糖(18 F-fluorodeoxyglucose,18 F-FDG)PET图像异质性对食管癌放疗靶区勾画的影响。方法:28例经病理确诊为食管鳞癌初治患者治疗前行18 F-FDG PET/CT扫描。通过视觉法和三维图像纹理参数(能量和熵)分析获得FDG摄取异质性。CT图像上勾画出肿瘤靶区(GTVCT)。PET图像上肿瘤靶区采用自动勾画法,分别采用40%SUVmax阈值勾画(GTVPET40%)和标准化摄取值(standardized uptake value,SUV)=2.5绝对值阈值勾画(GTVPET2.5)。分析FDG摄取异质性与不同方法勾画肿瘤靶区体积差值间的相关性。结果:3种方法获得的肿瘤靶区差异有统计学意义,GTVCT为(45.00±43.40)cm3明显大于GTVPET40%的(20.42±16.12)cm3和GTVPET2.5(35.88±36.33)cm3,其中GTVCT与GTVPET40%差异有统计学意义,t=4.34,P=0.00;GTVCT与GTVPET2.5差异有统计学意义,t=4.80,P=0.00;GTVPET40%与GTVPET2.5:差异有统计学意义,t=3.59,P=0.00。肿瘤摄取异质性与传统代谢参数SUVmax和SUVmean及靶区体积间存在相关性,|r|=0.41,P≤0.03。GTVPET40%和GTVPET2.5之间的差异与熵呈正相关,r=0.41,P=0.029;与能量负相关,r=-0.39,P=0.04。视觉评分与GTVPET40%和GTVPET2.5之间的百分率差值也存在相关性,r=0.59,P=0.001。结论:PET图像上靶区勾画受到FDG摄取异质性的影响,特别是异质性较大的肿瘤。PET精确靶区勾画方法需要考虑到肿瘤异质性的影响。     

以锁骨上淋巴结反复肿大为首发表现的膀胱腺癌1例

膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤之一，多以无痛性血尿、尿急、尿频为首发症状，少数患者以腹痛症状就诊，早期很少出现锁骨上淋巴结转移。我们发现锁骨上淋巴结反复复发5年后才出现膀胱癌的典型症状的患者1例，报告如下。     

加味葛根芩连汤治疗婴幼儿腹泻106例

婴幼儿腹泻是儿科常见病和多发病。常规治疗主要是控制饮食、补液、抗感染和对症处理。 1 992年1 1月～ 2 0 0 0年 2月 ,我们对常规治疗效果欠佳以及自愿服用中药的患儿 ,应用加味葛根芩连汤治疗 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料 :共治疗腹泻患儿 1 1 6例 ,其中记录完整的病例 1 0 6例 ,均符合文献 [1 ]诊断标准。男 5 8例 ,女 48例 ;年龄 4个月～ 2岁 ;轻型 70例 ,重型 36例 ;大便水样或蛋花样 64例 ,粘液绿色稀水便 42例 ;轻度脱水 5 3例 ,中度脱水 1 4例 ;合并上呼吸道感染 5 2例 ,佝偻病 2例 ,营养不良 2例。检…