浅谈医院药事管理委员会的任务

药事委员会的主要任务是密切医护人员与药学人员之间的关系，充分发挥科学管理的特点，提高药品的使用质量，避免药品乱购、滥用和浪费，保证临床治疗效果和安全等方面起到重要作用。     

单纯全尾状叶切除术治疗巨块型肝癌(直径≥10 cm)的疗效

目的：探讨尾状叶巨块型肝癌(直径≥10 cm)行单纯全尾状叶切除手术的可行性及疗效。方法：回顾性分 析2001年1月至2011年12月27例单纯全尾状叶切除的巨块型肝癌患者的临床资料。结果：27例患者均顺利手术，无死 亡病例，平均手术时间288 min，平均出血量2 260 mL，44%的患者出现了术后并发症，经积极处理均顺利出院。术后 1，3，5年的总生存率分别是80.2%，52.1%，27.1%。结论：尾状叶巨块型肝癌行单纯全尾状叶切除安全有效。     

浮动费率制——日本工伤预防的策略

作为工伤保险“预防、补偿和康复”三大功能之一的工伤预防已经受到人们的加倍关注，这是因为有效的工伤预防是实现安全生产、预防职业病和减少工伤事故的重要保证。工业化的世界各国都在努力寻求实行工伤预防的最佳途径，一些只重视工伤补偿的发展中国家也开始认识到工伤预防在安全生产过程中的重要作用。发达国家日本可以说是实现了工伤预防功能的一个成功范例。在日本，“工伤保险”的名称为“劳动者灾害补偿保险”（简称“劳灾保险”）。     

韩国老年长期护理政策新动向

面临人口老龄化等一系列问题的影响,韩国老年护理政策出现新的动向,将于2008年实施长期护理保险制度。根据韩国长期护理保险的模式,通过分析,发现该制度存在着覆盖面、服务及费用、筹资及归属层次、护理管理体制等既有理念上的又有制度设计上的一些问题。这些对中国应对人口老龄化下的老年生活服务问题具有借鉴价值。     

我院2007年门诊抗菌药物处方抽查及分析

目的:了解门诊抗菌药物用药情况,促进临床抗菌药物的合理应用。方法:采用回顾性调查方法,随机抽取某院2007年1月~9月门诊处方共计3007张(其中含抗菌药物处方1330张),对不合理处方进行分析。结果:不合理处方总计582张(占抗菌药物处方43.76%)。不合理用药主要表现为选药不当、溶媒选择不当、用法用量不当及不合理联用等。结论:在抓《处方管理办法》的落实和强调抗菌药物合理应用的今天,仍存在一定程度的抗菌药物不合理应用情况,主要原因是临床医生尚缺乏足够的药学知识所致。     

高选择性区域血流阻断技术治疗复杂性肝癌

目的:评估高选择性区域血流阻断技术在复杂性肝癌切除中的意义.方法:在68例复杂性肝癌切除中,先结扎、切断第三肝门所有的肝短血管,再分别在第一、二肝门处游离出患侧肝蒂及主肝静脉并阻断.观察术中出血量、术后肝功能的变化及术后并发症.结果:68例中65例在肝外游离出主肝静脉并加以阻断,3例以小的心耳钳沿腔静脉方向纵行夹住主肝静脉阻断出肝血流,并常规行患侧肝蒂间歇性阻断.术中出血400～1 200(600±200)mL,有26例(65%)没有输血.术后无1例发生肝功能衰竭.术后膈下感染2例,胆漏2例,经引流自愈.结论:在复杂性肝癌切除中,肝脏高选择性区域血流阻断技术可有效减少术中出血,降低术后肝功能衰竭发生率.     

联合尾叶的规则性肝叶切除术治疗肝门部胆管癌

目的:探讨如何提高肝门部胆管癌根治性切除率和生存率的方法。方法:回顾性分析8年余收治的58例肝门部胆管癌行联合尾叶和规则性肝叶切除术患者的临床资料。结果:肿瘤切除联合行规则性左半肝切除26例，规则性右半肝切除25例，右三肝切除4例，中肝叶切除3例；所有患者同时附加全尾叶切除手术和肝十二指肠韧带淋巴结骨骼化清扫。根治性切除率为72.4 ％(42/58)。1，3年生存率分别为79.5 ％和36.2 ％。有3例现已无瘤存活6年。结论:肿瘤切除联合尾叶的规则性肝叶切除可以提高肝门部胆管癌根治性切除率和术后生存率;熟练掌握手术技巧是关键。     

2004—2007年我院抗感染药物应用分析

<正>抗感染药物是目前临床应用较广泛、使用品种较多、销售金额占比例较大的一类药物。在其为临床防病治病发挥作用的同时,由于不合理使用而出现的不良反应增多、细菌耐药性增长等问题也较为突出。为了更好地了解抗感染药物在我院     

我院门诊抗菌药物处方利用分析

目的:了解门诊抗菌药物用药情况,促进临床抗菌药物的合理应用。方法:随机抽取某院2008年1月～12月门诊处方共计4394张(其中含抗菌药物处方1979张),对不合理处方进行分析。结果:头孢菌素类应用频次最高,不合理处方总计781张(占抗菌药物处方39.46%)。不合理用药主要表现为用药方法不合理、选药不当及不合理联用等。结论:某院仍存在一定程度的抗菌药物不合理应用情况,改变这一现状需要全体医护人员共同的努力,临床药师评价处方有利于促进合理用药。     

德国护理保险介绍

德国是世界上社会保险发达的国家之一,1994年德国颁布了护理保险法,1995年1月1日护理保险法正式实施生效,成为德国“第五大支柱”险种。护理保险法的颁布,使得德国的护理事业发生了很大变化,主要表现在增加了护士就业人数、护理事业渐臻完善等方面。值得借鉴和深思之处对护理保险制度试点的设计、护理教育必须改革、我国适宜居家养老等。