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目的:对孕中期胎儿超声结构筛查进行了图像评分和cumulative sum(CUSUM)曲线联合质量控制法,以提高超声培训中胎儿结构筛查的准确性。方法:选取胎儿中枢神经系统、心脏、消化系统等标准切面,共28幅图象,要求每位参加超声培训超声医生扫查100例孕中期胎儿,采集各个切面并存储图像;由两位上级医师评估每幅图像的标准程度并予以评分,将评分值与总分值进行CUSUM分析,将每位超声医生评分的失败率设定为10%。用组内差异性分析(ICC)分别对两位评估医生和第一位评估医生进行自身差异性分析。结果:超声医生1、2和3图象234分(90%)以上均在80幅以上;评分医生A1、A2与评分医生B评分之间的ICC分别是0.985和0.977;评分医生A1与评分医生A2之间的ICC是0.992。评分医生A对三位超声医生评分的CUSUM曲线显示了三位超声医生分别在筛查74、89和61次后筛查能力合格。结论:胎儿结构筛查图象评分及CUSUM曲线联合质量控制法,有效地提高了超声培训中超声医生产前结构筛查的质量,认证了其独立筛查能力。 相似文献
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目的分析并总结卵巢卵黄囊瘤(OYST)的声像图特征、临床病理特点及预后。 方法回顾性分析2010年1月至2020年12月在南京大学医学院附属鼓楼医院行超声检查、经手术病理证实的OYST患者10例,记录患者的临床资料、声像图特点、病理结果及分期、治疗方式及预后。通过与病理结果进行对照,分析各例患者超声特点,总结能够提示OYST的主要或特定声像图特征。 结果OYST患者年龄偏小(≤30岁),肿块体积大(最大径94~265 mm),肿瘤内部回声以实性为主,常单侧发病,形状规则,血流信号丰富,甲胎蛋白常异常增高(多数>1000 ng/ml)。10例OYST患者均选择手术治疗,其中1例患者手术后因肿瘤全身转移伴盆腔脓肿死亡,1例合并妊娠者足月顺产一健康婴儿。2例Ⅲ A期患者死亡,2例Ⅲ C期及6例Ⅰ C期患者均无瘤生存,其中6例患者保留生育功能,化疗后3个月内均恢复正常月经,3例患者已完成生育,生育子女健康。 结论OYST具有某些特定的超声征象,正确认识其声像图特征并结合相关临床及实验室检查,对于该病的术前评估至关重要。 相似文献
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目的了解小儿功能性腹痛的临床特点,以便早期诊断及时治疗。方法总结189例小儿功能性腹痛的临床资料,并进行临床分析。结果本组男101例(53.44%),女88例(46.56%)。年龄最小1岁;幼儿6l例,学龄前儿童89例,学龄儿童39例,主要表现为腹痛,占100%,合并恶心者占32.5%,合并恶心、呕吐者占22.3%。结论小儿功能性腹痛可早期(1岁)发病,性别差异无显著性,腹痛是小儿功能性腹痛的主要表现,常伴有恶心、呕吐。 相似文献
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目的探讨早孕期超声筛查多胎胎儿巨膀胱的图像特征及临床价值。方法对2011年1月至2016年4月在南京医科大学鼓楼临床医学院产前诊断中心受检的2159例多胎妊娠孕妇产前检查资料进行回顾性分析,于妊娠11~13+6周行早孕期超声筛查,并于胎儿正中矢状面测量膀胱长径,彩色多普勒显示双脐动脉,对检出的多胎巨膀胱胎儿,追踪妊娠过程及临床结局。结果早孕期超声筛查检出多胎之一巨膀胱胎儿6例,膀胱长径均大于7 mm,彩色多普勒均显示双脐动脉,其中双胎妊娠5例(为双胎之一胎儿巨膀胱),三胎妊娠1例(为三胎之一胎儿巨膀胱)。2例自然妊娠双胎之一巨膀胱胎儿均经引产终止妊娠,术后大体病理显示巨膀胱胎儿为梅干腹综合征。4例体外受精-胚胎移植多胎胎儿中,2例经早孕期选择性减胎术减去巨膀胱胎儿,其中1个正常胎儿足月活产,另一胎儿于孕32周超声显示双肾回声增强,行基因芯片检查,发现17 q12存在约1.5 Mb缺失;1例双胎妊娠孕妇未选择产前干预,其中巨膀胱胎儿死产,另一胎儿存活;1例双绒毛膜双羊膜囊三胎中单绒毛膜单羊膜囊双胎于孕13+2周自然胎死宫内,另一正常胎儿足月分娩。结论早孕期超声筛查可有效地检出及诊断多胎胎儿巨膀胱,重视多胎妊娠胎儿巨膀胱的早期产前诊断并及时干预,有助于产科处理并改善妊娠结局。 相似文献
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目的 研究主观全面营养评估(SGNA)和儿童生长发育Z评分临床应用于脑瘫儿童营养不良状况评估的一致性,为SGNA的临床应用推广提供有效参考.方法 对于2021年1-7月就诊于安徽省儿童医院康复科的76例脑瘫儿童,分别进行SGNA评估和儿童生长发育Z评分测量,评估其营养不良状况,并使用加权Kappa系数分析SGNA与Z评... 相似文献
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目的 探讨接纳与承诺疗法对脑瘫患儿行为问题及其父母焦虑、抑郁、养育心理灵活性的影响。
方法 将60例有焦虑或抑郁情绪的脑瘫患儿及父母随机分为对照组与干预组各30例。对照组实施常规护理,干预组在此基础上进行接纳与承诺疗法干预。干预前及干预8周后运用焦虑、抑郁自评量表,父母养育心理灵活性问卷和儿童行为问卷进行评价。
结果 干预8周后,干预组脑瘫患儿行为问题、脑瘫患儿父母焦虑和抑郁评分显著低于对照组,父母养育心理灵活性得分显著高于对照组(P<0.05,P<0.01)。
结论 采用接纳与承诺疗法干预可缓解脑瘫患儿父母焦虑和抑郁情绪,提高其养育心理灵活性,降低患儿行为问题。 相似文献
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目的探讨早孕头-臀长差在预测双绒毛膜双胎胎儿发育不一致中的意义。方法以本地区体外受精-胚胎移植受孕的279例妊娠妇女为研究对象,在取卵后11-13+6孕周经腹测量胎儿头-臀长。根据双胎早孕头-臀长差将样本分为观察组及对照组。观察组:双胎早孕头-臀长差≥10%,共26例;对照组:双胎早孕头臀长差<10%,共253例。排除死产或双胎妊娠中单绒单羊、单绒双羊的胎儿,随访全妊娠期,分析两组胎儿出生时双胎体重发育不一致的发生率。结果观察组胎儿出生时双胎体重发育不一致发生率为26.9%(7/26),明显高于对照组的12.6%(32/253)(P<0.05)。结论双绒毛膜双胎胎儿早孕头-臀长差≥10%时,双胎胎儿出生时体重发育不一致发生率明显增高。 相似文献
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目的:探讨胎儿左侧异构的产前超声征象及其诊断价值。方法:回顾分析21例产前诊断为胎儿左侧异构的病例资料,对比总结其超声征象与随访结果。结果:21例左侧异构胎儿中,内脏心脏异位16例,先天性心脏病19例(伴心脏传导阻滞5例),下腔静脉离断伴奇静脉异常连接19例,其中两种及两种以上异常诊断胎儿左侧异构的敏感性为90.5%。染色体异常3例,18三体2例,13三体1例。18例终止妊娠,1例胎死宫内,2例存活。结论:产前超声诊断胎儿左侧异构是可行的,重要超声征象是内脏心脏异位、先天性心脏病伴或不伴心脏传导阻滞、下腔静脉离断伴奇静脉异常连接,出现上述两种或两种以上异常可提高该病的诊断敏感性。 相似文献
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目的探讨超声及磁共振成像在凶险型前置胎盘(PPP)诊断中的图像特征。 方法对2014年1月至2015年1月孕20~24周在南京大学医学院附属鼓楼医院行产前超声及磁共振(MRI)检查(17例)疑诊为胎盘植入的27例患者进行连续超声随访检查至分娩,并与MRI及手术病理检查结果对照分析。 结果27例患者产前超声显示胎盘增厚14例;子宫肌层与胎盘基底部分界不清,胎盘后间隙部分消失17例;胎盘内见胎盘陷窝及丰富血窦15例;彩色多普勒示胎盘后或胎盘实质内有丰富的血流,血流紊乱湍急21例。27例患者超声表现:(1)植入型PPP 24例,声像图示子宫浆膜层连续,肌层部分回声失落,与胎盘基底部分界不清,胎盘后间隙部分消失;(2)穿透性植入3例,声像图示子宫浆膜层不连续,肌层回声失落,膀胱壁肌层回声不连续,胎盘基底部与膀胱壁分界不清,彩色多普勒示低阻高速动脉血流。27例中17例MRI检查,其中2例子宫结合带信号连续,子宫肌层变薄,10例子宫结合带信号中断,子宫肌层变薄受侵或信号不规则,血管迂曲扩张,流空血管影穿过肌层;5例胎盘绒毛侵入并穿透子宫肌层达浆膜层,子宫肌层信号完全消失,胎盘位于子宫轮廓线外,3例膀胱壁浆膜层信号中断,胎盘基底与膀胱交接连续性消失,膀胱壁上见胎盘结节。27例分娩结局:17例行髂内动脉临时球囊阻断+剖宫产术+次全子宫切除术;9例行髂内动脉临时球囊阻断+剖宫产术;1例行子宫动脉栓塞术+刮宫术治疗。因超声与MRI诊断及时,27例手术治疗后均未发生大出血等严重产科并发症。与超声、MRI及手术病理诊断结果对照,产前超声诊断植入型PPP并连续追踪随访至分娩的10例患者最终证实超声诊断正确7例,其余3例产后综合分析及病理检查均诊断为胎盘粘连;产前超声与MRI联合检查正确诊断PPP 13例(13/17),其余4例超声与MRI诊断结果不一致,其中2例超声诊断植入型PPP,MRI及病理诊断为胎盘粘连;2例MRI诊断PPP穿透性植入,超声及手术病理诊断植入型PPP。 结论超声与MRI联合检查与产后病理诊断一致性好;PPP患者超声及MRI影像表现均有特征性,产前超声联合MRI检查互为补充和验证,可对PPP正确诊断及临床诊治提供重要的参考信息。 相似文献
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