人工髋关节置换术疗效分析

1980－1996年6月行人工髋置换术65例;其中全髋置换21例,人工股骨头置换44例。47例随访1－16年,平均5．6年,满意率93．1％。由于髋关节长期磨损,中晚期并发症发生率较高,假体松动13例（27．6％）,其中下沉7例（14．8％）。髋臼退变7例（42．1％／19例股骨头置换五年以上随访）。使用现代骨水泥技术,多孔及HA假体,能延缓和阻止磨损颗粒和骨溶解,降低松动率．尽可能采用全髋关节置换,人工股骨头置换因长期磨损髋臼退变,仅在高龄（70岁以上）及全身情况难以完成全髋置换时才加以考虑。随着人工关节、骨水泥质量及手术操作水平的提…     

人工髌股关节表面置换术治疗晚期髌骨软化症

我院自1997年以来对3例髋骨软化症晚期（Ⅲ-Ⅳ级）致髋股关节炎者行人工髌股关节表面置换术。术后随访1年，效果满意。作者提出晚期髌骨软化症致髌股关节严重退变，Q角增大髌骨半脱位、倾斜致软骨剥脱，年龄在50岁以上为表面置换手术适应症。方法为先修整股骨髌面滑车，安装金属假体，再修整髌骨软骨磨损面，安装人工塑料骸骨。重视手术规范，预防感染和关节康复锻炼。人工髌股关节表面置换术治疗晚期髌骨软化症@陈艺新@陈克州@彭少英@张汇林@贾湘谦@肖杰@宋开方@栾波@孙启仁@赵滨$贵州贵阳市骨科医院!550039$北京协和医院骨科!100073…     

胫骨下干骺端截骨延长术(附13例报告)

胫骨干骺端截骨延长术是八十年初对肢体延长方面研究的一种新的治疗方法,适用于各种原因所引起的一侧下肢短缩畸形。Monticelli于1983年6月报道了经干骺端骨皮质切开延长术30例,国内李起鸿等于1986年报道了胫骨干骺端截骨延长术50例,疗效均佳。我们于1984年11月始开展此项手术,共做13例,并在适应证及技术操作上作了适当改进,现报道如下。手术适应证本术式主要适用于小儿麻痹后遗症所致的下肢短缩畸形: 一.一侧下肢短缩在4cm以上者(4cm     

腹肌移位化屈髋肌及伸膝肌(24例报导)

屈髋肌(髂腰肌、腹直肌和缝匠肌)股四头肌和腘绳肌全瘫的患者在脊髓恢质炎的后遗症中并不少见;由于上述肌群瘫痪造成髋、膝关节不稳定及其继发性关节的畸形,严重影响下肢功能。我院外科于1979—1983,对24例屈髋肌,伸膝肌及腘绳肌瘫痪的患者进行了功能重建手术治疗。     

骨骼外固定架与皮瓣移植治疗严重开放性、粉碎性胫腓骨骨折

采用骨骼外固定架与皮瓣移植治疗严重开放性、粉碎性胫腓骨骨折共23例;应用筋膜皮瓣、腓肠肌皮瓣、吻合血管的髂骨复合皮瓣移植Ⅰ期覆盖创面。17例获得随访,平均随访时间13个月,平均骨愈合时间为110天。作者认为:认真清创,采用外固定架复位固定骨折,选择皮瓣移植修复创面缺损,是一种较好的治疗方法。     

髂腰肌替代股四头肌术——介绍一种新的动力肌重建伸膝功能(附22例报告)

小儿麻痹后遗症致股四头肌、腘绳肌瘫连枷膝患者,由于缺乏邻近肌肉转移条件,治疗困难。我们从1985年5月起用良好的髂腰肌作动力腱,远隔移位替代股四头肌重建伸膝功能22例,疗效满意,现报道如下。手术适应症一.患侧下肢股四头肌瘫,腘绳肌、缝匠肌肌力在0～Ⅲ级,无邻近肌肉转移条件者。二.患侧髂腰肌肌力在Ⅳ级以上,臀肌、跟腱肌力最少在Ⅱ级(或可通过替代达到)。三.患侧下肢负重力线及双下肢长度基本正常(或可通过手术矫正)。手术方法一.硬膜外麻醉,术侧臀部垫高20度,取改     

两种手术方式治疗膝反屈畸形47例疗效分析

我院自1985～1995年采用腘绳肌腱交叉紧缩与胫骨平台垫高两种术式矫治47例51膝,经1～10年随访,取得一定疗效,报告如下.     

麻痹性脊柱侧凸后路手术矫治

我科自1986年10月至1990年10月对麻痹性脊柱侧凸,采用后路手术矫治5例,术前侧凸角平均87.4°,分别采用4种术式加植骨融合术,平均矫正侧凸角33.6°,随访9月至4年,5例功能获得改善,疗效满意。本文从麻痹性脊柱侧凸发病机制、手术指征、手术方法、并发症等方面进行了讨论。     

综合术式治疗小儿先天性髋脱位88例分析

目的 :回顾性分析从 1 985年 1月～ 1 995年 1月采用综合术式治疗先天性髋脱位 88例 (96髋 )的临床效果及影响因素。方法 :按患儿年龄分 3组 ,结合其病理选择手术方法 ,包括切开复位、骨盆截骨、粗隆下旋转截骨或同时股骨短缩。平均纠正前倾角 45°,切除股骨 1 .5cm。 2 .5～ 3 .5岁行Salter术 2 2髋、Salter 股骨截骨 7髋 ;3 .5～ 5岁行Salter 股骨截骨 1 9髋、Chiari 股骨截骨 1 6髋、髋臼造盖 股骨截骨 9髋 ;5岁以上行髋臼造盖 Chiari 股骨截骨 2 3髋。结果 :获随访 65例 70髋 ,平均随访 6 .5年 (4～ 1 4年 )。按Mckay临床评定标准 ,优良者 61髋占 87% ;可 3髋占 4 .3 % ;差 6髋占 8.6 %。差中有 3髋因半脱位再手术。 3髋有头坏死占 4 .3 %。结论 :根据患儿及其病理选择综合术式纠正头臼异常改变 ,恢复髋关节功能 ,减少复发 ,为一项实用方法。     

新式椎间盘环钻切割摘除器的研制与临床应用

腰椎间盘突出症传统的手术方法是后路保护好硬膜囊及神经根 ,显露突出的椎间盘 ,用尖刀片“十”字切开后纵韧带 ,用髓核钳夹出椎间盘组织 ,再用刮匙搔刮周围残余组织。但术中并发症较多[1～ 5] 。我院 1994年研制出新式椎间盘环钻切割摘除器 ,至 1998年 12月通过临床 41例应用 ,手术满意 ,无并发症。报告如下 :1　器械结构与操作方法1.1　器械结构　新式椎间盘环钻切割摘除器由环钻切割器及摘除器组成。环钻切割器呈“Ｔ”形状 ,柄长 10 0ｍｍ ,杆长185ｍｍ ,空心、分大、中、小号 ,外径 8ｍｍ、7.5ｍｍ、7ｍｍ ,内径 6.5ｍｍ、6ｍｍ、5 .5…