论护士审美修养的条件和形式

护士的审美修养是全面提升护士自身素质的内在要求,以人的健康长寿、职业道德以及护士内在美与外在美的统一为条件.学校教育、社会教育、自然美教育、艺术美教育是其基本途径.护士审美修养贵在自觉和持之以恒.     

自体角膜干细胞移植治疗翼状胬肉临床观察

自 1999年至 2 0 0 0年 ,我们采用翼状胬肉切除并自体角膜干细胞移植治疗翼状胬肉 ,取得满意疗效 ,报道如下。1　临床资料　本组患者 31例 ,男 14例 (18只眼 ) ,女 17例(2 2只眼 )。年龄 30～ 71岁。其中 4例为复发性翼状胬肉。2　手术方法　手术均在手术显微镜下进行。用 2 %利多卡因 0 .5ｍｌ球结膜下麻醉 ,先从胬肉头部开始剥离 ,暴露前弹力层及巩膜 ,剪除胬肉头部及其肥厚增生的结膜下组织 ,酌情烧灼止血。根据病变范围 ,切取同侧或对侧眼颞上方带有0 .5ｍｍ浅层角膜及角膜缘上皮的结膜移植片 ,植片略大于植床 ,植片的角膜缘侧与植床角…     

新生儿光疗的护理体会

我院2004年1月至2006年1月对23例新生儿黄疸采用光照疗法,现报告如下.     

妇科疾病中人乳头瘤病毒感染的分子流行病学调查

目的:探讨各种妇科疾病与人乳头瘤病毒感染的关系,建立不同妇科疾病和不同年龄段妇女人乳头瘤病毒感染的流行病学资料库。方法:应用反向点杂交技术分别对疾病组1 512例病人标本和正常组500例标本进行HPV检测,所得数据用SPSS 13.0软件包进行统计分析。结果:正常组500例标本中,阳性标本101例,感染率为20.2%,疾病组1 512例标本中,阳性标本523例,感染率为34.6%,其中双重感染82例,占阳性标本的15.7%,多重感染34例,占阳性标本的6.5%,而高危感染340例,感染率为22.5%,占阳性标本的65.0%,其中单纯HPV16亚型感染155例,占所有阳性标本的29.6%;不同年龄段、不同性生活史、不同妇科疾病以及不同首次性生活年龄的HPV感染检出率都有显著性差异。结论:正常组和疾病组的HPV感染率有显著性差异(2χ=36.37,P<0.01)。在HPV感染的普查中可以有重点的选择高危人群,这样更加有针对性,从而大大降低普查成本。     

重型颅脑损伤合并大面积脑梗死的危险因素分析

重型颅脑损伤患者多伴有严重的意识障碍，如合并脑梗死则由于症状隐蔽而不易被发现，两者治疗上的矛盾导致患者的治疗难度加大，预后更差。现将我院综合ICU病房近五年来收治的重型颅脑损伤患者的临床资料作病因分析。报告如下。     

基于ERD/ERS脑电信号的智能化功能电刺激系统的设计

设计一套基于事件相关同步电位(Event related desynchron ization,ERD)和事件相关去同步电位(Event related synchronization,ERS)脑电信号反馈控制功能电刺激仪系统。当大脑想象残肢运动中,出现ERD/ERS脑电信号,经过特征提取和特征分类转换为控制命令去触发功能电刺激系统,实现对相应残肢的电刺激。实验结果成功实现了对残肢的电刺激。     

儿童早期不同阶段生长速度对6岁时糖脂代谢的影响

目的 评估婴幼儿期快速生长对其6岁时血糖血脂代谢的影响,为有效预防儿童期和成年后发生代谢性疾病提供理论依据。方法 选取2017年3月1日—2018年6月30日天津市50所市级管理的幼儿园的大班儿童9 719例为研究对象进行横断面调查。检测儿童身高、体重、空腹血糖、总胆固醇和甘油三酯,并回顾性收集其出生及2岁时的身长与体重等数据。定义两次测量的年龄别体重Z评分差值＞0.67为快速生长,分析0~2岁和2~5岁两阶段的快速生长与6岁时血糖和血脂代谢的关系。结果 0~2岁和2~5岁两阶段均为快速生长者在6岁时空腹血糖 [(4.78±0.45)mmol/L与(4.66±0.51)mmol/L] 和甘油三酯 [(0.96±0.44)mmol/L与(0.83±0.34)mmol/L] 均高于两阶段均为非快速生长者(P＜0.05)。Logistic回归分析结果显示,0~2岁快速生长 [OR(95%CI):1.343(1.040~1.733)]、2~5岁快速生长 [OR(95%CI):2.697(2.038~3.570)] 均为6岁时甘油三酯升高的危险因素(P＜0.05)。结论 儿童早期快速生长可能与儿童6岁时空腹血糖和甘油三酯升高有关。应重视儿童早期的适宜体重生长。     

冠状动脉瘘并发急性心肌梗死1例

患者男 ,48岁。以心前区突发压榨性疼痛 5ｈ ,伴大汗为主诉由急救中心转入。查ＢＰ 1 0 0 / 60ｍｍＨｇ(1 3 3/ 7 98ｋＰａ) ,Ｐ 40次 /ｍｉｎ ,口唇略发绀 ,双肺无干湿罗音 ,心界不大 ,心音低钝 ,无杂音 ,ＨＲ 40次 /ｍｉｎ。心电图示窦性心动过缓 ,ＨＲ40次 /ｍｉｎ ,偶发室性早搏 ,Ⅱ、Ⅲ和ａＶＦＳＴ段上抬呈单向曲线改变 ,Ｖ1 Ｖ5ＳＴ段下移 0 2 0 4ｍＶ ,Ｖ3Ｒ、Ｖ4ＲＳＴ段上抬 0 1 0 2ｍＶ ,Ｖ7Ｖ9呈ＱＳ型 ,ＳＴ段上抬 0 1ｍＶ。血常规ＷＢＣ1 7 1× 1 0 9/Ｌ。心肌酶谱ＣＫ -ＭＢ 78ＩＵ/Ｌ。诊断为冠心病 ,急性下后壁、右室…     

多西他赛+卡铂联合曲妥珠单抗方案对早期人表皮生长因子受体2阳性乳腺癌的新辅助治疗效果

目的探讨多西他赛+卡铂联合曲妥珠单抗(TCH)方案对早期人表皮生长因子受体2(HER2)阳性乳腺癌的新辅助治疗效果。方法回顾性分析2013年1月至2018年12月北京大学第一医院乳腺疾病中心经治的522例早期HER2阳性乳腺癌患者的临床资料,占同期收治早期浸润性乳腺癌患者的21.80%(522/2 394)。其中113例接受TCH方案进行新辅助治疗,年龄[M(QR)]52(13)岁(范围:23~69岁)。记录TCH方案新辅助治疗后病理完全缓解(pCR,ypT0N0M0期)的例数,采用Miller-Payne标准进行病理学评价。采用Kaplan-Meier法计算无病生存率和总体生存率,采用Log-rank检验比较组间生存差异。结果接受曲妥珠单抗规范治疗患者(294例)的无病生存率优于未规范治疗患者(177例)(84.4%比72.4%,χ²=4.095,P=0.046)。发生3~4级不良反应的患者占全部患者的15.9%(18/113),包括3~4级中性粒细胞减少12例,腹泻6例。31例患者获得pCR(ypT0N0M0),pCR率为27.4%(31/113)。pCR患者与非pCR患者的无病生存率和总体生存率无差异(91.8%比85.0%,92.5%比90.5%,P值均>0.05)。病理学评价为G4~5的患者无病生存率优于G1~3患者(89.6%比81.5%,χ²=5.340,P=0.021),而总体生存率的差异无统计学意义(91.4%比89.1%,χ²=1.008,P=0.315)。结论早期HER2阳性乳腺癌采用TCH方案行新辅助治疗的效果较好,新辅助治疗后病理学评价为G4~5的患者的无病生存率更高。     

1999-2018年天津市居民平均期望寿命变化分析

目的 分析近20年天津市居民期望寿命变化规律以及对期望寿命增量的影响因素。方法 应用简略寿命表、期望寿命差异的年龄和死因分解法对天津市户籍居民1999-2018年死因监测数据进行分析,计算不同年龄、不同疾病死亡率对期望寿命增量的贡献值和百分比。结果 20年间天津市户籍居民期望寿命增加了4.97岁,男性、女性期望寿命分别增加4.11岁和5.86岁,女性增幅高于男性。0岁组死亡率下降对期望寿命增加的贡献率为19.17%,≥55岁组居民死亡率下降对期望寿命的增加贡献较大,累计贡献率为67.38%。脑血管病、呼吸系统疾病、心脏病、围生期情况、先天畸形以及损伤和中毒死亡率下降对期望寿命提高的贡献较大,贡献率分别为27.27%、21.37%、15.76%、12.22%、6.44%和4.86%。恶性肿瘤、损伤和中毒、糖尿病、神经系统疾病等死亡率的增加对≥75岁人群寿命增长产生负向作用。天津市期望寿命增加具有阶段性特点,1999-2011年为76.72~81.46岁,具有上升趋势（t=9.11,P<0.001）,年度变化百分比（APC）为0.58%;2011-2018年为81.46~81.69岁,为平稳趋势（t=0.89,P=0.387）,APC为0.13%。结论 1999-2018年天津市居民期望寿命增长主要归因于婴儿、老年人、脑血管病、呼吸系统疾病、心脏病、围生期情况、先天畸形以及损伤和中毒死亡率的下降,而≥75岁人群恶性肿瘤、损伤和中毒、糖尿病、神经系统疾病等死亡率的增加对期望寿命增长产生了负向作用。应加强重点人群、重点疾病的综合防治,进一步提高人群期望寿命。