红景天苷通过TLR4调控DC提高T细胞对肺癌3LL细胞的杀伤力

目的：探讨红景天苷（salidroside，SAL）对树突状细胞（dendritic cell，DC）表型及细胞毒性T细胞（cytotoxic T lympho‐cyte，CTL）抗肿瘤能力的影响。方法：选用Lewis肺癌细胞株3LL、野生型C57BL/6和TLR4-/-C57BL/6小鼠，获取小鼠骨髓来源的DC前体细胞，经过培养分化成未成熟DC，收获第6天的DC，经磁珠分选后获得纯度较高的CD11c+DC。将细胞分成PBS组、SAL组和脂多糖（lipopolysaccharide，LPS）组，培养48 h后用流式细胞术检测SAL体外对DC表面分子、吞噬功能、TLR4通路和对T细胞杀伤能力的影响。结果：与 PBS 组比较，SAL组DC的表面分子CD80、CD86、MHC Ⅱ表达水平显著升高（均 P<0.05）、吞噬功能显著下降（P<0.05）、TLR4 表达水平显著升高（P<0.01）；与野生型组比较，TLR4-/-组DC经SAL或LPS处理后，其表面分子CD80、CD86、MHC Ⅱ的表达水平显著降低（均P<0.05）；与PBS组比较，SAL组刺激活化的CTL对肺癌3LL细胞的杀伤效应显著升高（P<0.05）。结论：SAL可以通过调控TLR4诱导DC成熟，从而提高T细胞的杀伤能力     

阿尔茨海默病患者认知训练与照顾者支持平行干预的效果评价研究

目的：评价AD患者认知训练与家庭照顾者支持相结合的平行干预的效果。方法：26例居家AD患者及照顾者分为干预组与对照组，按1：1配对。干预组患者及照顾者在益智训练室同步接受患者认知训练及照顾者支持的干预方案，1次／周，共3个月；之后1次／月，共3个月；每2月1次，共3个月。同时照顾者指导AD患者在家每天固定时间训练及活动，至少1小时／次，2次／日；同时开设专门电话热线，解答干预组AD患者及照顾者的相关问题；每周固定时间研究人员主动了解照顾者及患者在家训练情况。时间持续为1年。对照组不进行干预。两组分别于3个月、6个月、12个月进行AD患者的MMSE、ADL、CMAI、FAQ等功能状态及照顾者的SDS、SAS、APGAR及照顾者负担等评定指标进行随访评价。     

螺旋CT诊断肺癌肾上腺转移瘤57例分析

2003年6月至2005年6月,本院用螺旋CT扫描,诊断肺癌肾上腺转移瘤57例,现将其临床及CT资料进行分析,报告如下.     

红景天乙醇提取物调节Lewis肺癌荷瘤小鼠肿瘤浸润T细胞数量并增强抗肿瘤免疫效应

目的探讨藏药红景天(RRL)的抗肿瘤免疫功能。方法将Lewis肺癌荷瘤小鼠随机分为生理盐水组、 500 mg/kg RRL乙醇提取物处理组和10 mg/kg环磷酰胺(CTX)处理组,处理10 d。计算小鼠生存率和肿瘤生长抑制率;流式细胞术检测肿瘤浸润的CD4~+T、 CD8~+ T细胞数量及FOXP3~+调节性T细胞(Treg)占CD4~+CD25~+Treg的比例; ELISA检测荷瘤小鼠血清中白细胞介素2 (IL-2)和γ干扰素(IFN-γ)水平,乳酸脱氢酶(LDH)释放法检测脾细胞毒性T淋巴细胞(CTL)活性。结果 RRL乙醇提取物处理的Lewis荷瘤小鼠生存率显著提高,肿瘤生长受到抑制,肿瘤浸润的CD4~+T细胞和CD8~+T细胞数量增加, FOXP3~+ Treg占CD4~+CD25~+Treg的比例降低。荷瘤小鼠血清IFN-γ和IL-2水平提高,脾脏CTL的杀伤能力增强。结论 RRL乙醇提取物通过调节免疫细胞数量和功能增强抗肿瘤免疫效果。     

重症监护室患者人工气道阻塞的应急对策与护理

随着社会的发展与高级生命支持的需要,人工气道越来越多地被应用于临床.人工气道预防和解除了呼吸道的梗阻,便于气道分泌物的吸引,保持呼吸道的通畅,防止了误吸,为机械通气的患者提供封闭的通道,使很多呼吸衰竭的患者起死回生.但由于各种原因如阻塞、狭窄、通路异常等情况使患者的人工气道阻塞,对患者的肺功能造成一定的损害,严重者造成呼吸困难,甚至窒息死亡[1].     

老年胃癌并存病及围手术期处理

老年胃癌病人往往有多种并存病,关系手术安全和围术期处理问题,须备受重视。1　临床资料1 1　病例　我科1999年1月～2 0 0 4年1月收治确诊老年胃癌病人198例,年龄60～68岁,其中男12 3例,女66例,营养不良(包括低蛋白血症) 94例,慢性支气管炎、哮喘、慢性阻塞性肺病、慢性肺心病46例,冠心病、心律失常、心电图改变3 9例,高血压3 8例,糖耐量低减/2型糖尿病2 2例,肾功能受损10例,慢性酒精肝病9例。有重要并存病的12 6例中有98例并存病种≥2种。本组18例因故行非手术治疗。1 2 　并存病的治疗和支持疗法　本组胃癌病人入院时机体一般状况均欠佳,…     

卵巢癌患者支持性照护需求的质性研究

目的 深入了解卵巢癌患者在诊疗和康复阶段的支持性照护需求,为制定全程的支持性照护服务方案提供依据。方法 采用描述性质性研究方法,应用最大差异抽样法,选取2021年11月—2022年3月上海某三级甲等妇产科医院的18名卵巢癌患者进行个人半结构式深入访谈,运用内容分析法对访谈资料进行整理分析。结果 卵巢癌患者支持性照护需求可归纳为5个主题,即信息需求：了解疾病常规诊疗信息与诊疗前沿信息、获取早期康复指导信息;社会支持需求：家庭支持、同伴支持、延续性专业照护支持;生理需求：改善疾病躯体症状需求、缓解疾病特异性症状负担;心理需求：专业心理咨询、维护尊严需求、遗传风险担忧;实际需求：子女照护需求、经济需求。结论 卵巢癌患者在整个疾病过程中面临多维度的支持性照护需求,医护人员通过动态评估和管理,构建基于需求的支持性照护方案,优化卵巢癌患者管理模式,以期改善患者健康结局。     

居家阿尔茨海默病照顾者需要与照顾负担的关系探讨

目的：探讨居家照顾阿尔茨海默病患者，照顾者需要与照顾负担之间的关系。方法：对47例居家阿尔茨海默病患者及主要照顾者进行家访调查；采用照顾者需求评估问卷及照顾者负担评价问卷照评定顾者需求与照顾负担。结果：居家照顾阿尔茨海默病患者，照顾者需要与照顾负担的之间呈正相关（r=0．41 p〈0．01）。     

上睑下垂围手术期的护理

上睑下垂是由于上睑的提上睑肌和Muller平滑肌的功能不全或丧失以至上睑不能提起或提起不全而使上睑呈下垂的异常状态，上睑下垂如不治疗可影响患者视力和美观、手术治疗是目前对该病的主要手段，术后护理直接影响手术效果，现将我们对30例上睑下垂的围术期护理体会报告如下。