空心钉治疗Hoffa骨折

Hoffa骨折为股骨髁冠状面骨折,临床较为罕见容易漏诊,且对如何治疗此类骨折及治疗效果评价报道很少。本院于1999年3月~2005年6月收治Hoffa骨折患者6例,均采用空心钉内固定,效果良好,现报告如下。1临床资料1·1一般资料本组6例:男5例,女1例;年龄20~63岁,平均31岁;车祸伤3例,煤矿事故伤2例,高处坠落伤1例;外髁骨折5例,其中合并胫骨平台骨折1例,内髁骨折1例;按Letenneur分类法分类,Ⅰ型骨折1例,Ⅱ型1例,Ⅲ型4例;伤后至手术时间2~47 h。1·2治疗方法持续硬膜外麻醉,患者仰卧位,膝关节微屈,膑旁前外侧或内侧切口入路打开关节腔,将髌骨牵开暴露…     

三维外固定架治疗胫骨多段骨折16例体会

胫骨多段骨折，常伴有腓骨骨折及软组织的严重损伤，伤情复杂,治疗中常常顾此失彼。1996年3月-2005年8月，我们采用三维外固定架治疗胫骨多段骨折16例，效果满意。现报告如下。     

妇科肿瘤患者血红蛋白水平及其影响因素#br#

［摘要］ 目的探讨妇科恶性肿瘤患者治疗前的血红蛋白水平及其主要影响因素。 方法回顾性分析初治的妇科恶性肿瘤患者251例的临床资料。 结果治疗前患者血红蛋白水平为(127.0±16.3) g/L,;贫血患者30例（12.0%）,轻度贫血患者22例（73.3%）,中度贫血患者7例（23.3%）,重度贫血患者1例（3.3%）。发病年龄＜49岁、卵巢癌、临床分期Ⅲ~Ⅳ期、病理低-未分化患者、白蛋白低于正常以及近期体重下降,血红蛋白的水平较低（P＜0.05或P＜0.01）,而生活质量卡氏评分(Karnofsky,KPS)、体重指数（body mass index,BMI）、肿瘤标志物水平、既往史以及是否合并阴道出血的患者,血红蛋白水平差异无统计学意义。Logistic回归分析显示,年龄、分化程度是贫血的影响因素。 结论不同年龄、肿瘤类型、临床分期、分化程度、白蛋白水平及近期体重下降的妇科肿瘤患者血红蛋白水平有关,年龄、分化程度是贫血的影响因素。     

紫龙金联合埃克替尼治疗表皮生长因子受体突变阳性晚期肺腺癌的疗效分析

目的观察紫龙金联合埃克替尼治疗表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)突变阳性晚期肺腺癌患者的疗效。方法采用随机、对照的前瞻性研究方法。选取2017年12月—2020年7月在河北省人民医院就诊的EGFR突变阳性晚期肺腺癌患者80例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组给予盐酸埃克替尼片,服药至疾病进展或无法耐受;观察组在对照组基础上加用紫龙金片,共服用16周。2组均以2个月为1个周期。治疗2个周期后评价生活质量、近期疗效,比较癌灶面积、免疫功能、肿瘤标志物变化情况,观察不良反应,随访2组无进展生存期(progression free survival,PFS)。结果观察组卡氏表现状态评分总改善率为87.5%,明显高于对照组的65.0%(P0.05)。对照组客观缓解率和疾病控制率分别为27.5%、57.5%,观察组分别为50.0%、80.0%,观察组均明显高于对照组(P0.05)。观察组癌灶减小面积明显大于对照组(P0.05)。观察组的CD3~+、CD4~+以及CD4~+/CD8~+均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组患者癌胚抗原(carcino-embryonic antigen,CEA)、糖类抗原-125(carbohydrate antigen-125,CA125)、细胞角蛋白19片段(cytokeratin-19-fragment,Cyfra21-1)水平均较治疗前有所下降,并且治疗后观察组明显低于对照组(P0.05)。观察组腹泻、皮疹、肝损伤发生率均低于对照组(P0.05)。对照组与观察组的中位PFS分别为8个月和10个月,二者比较差异有统计学意义(P0.05)。结论紫龙金与埃克替尼联合用于EGFR突变阳性晚期肺腺癌有延长PFS的趋势,可显著改善患者症状,提高免疫力及生活质量,同时可减少不良反应的发生。     

缺氧对食管癌Eca109细胞系HIF-1α和VEGF表达及放射敏感性的影响

目的观察化学缺氧剂二氯化钴(CoCl2)诱导缺氧条件下,Eca109食管癌细胞中缺氧诱导因子-1α(hypoxia inducible factor-1α,HIF-1α)和血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)表达的变化,并观察缺氧对放射敏感性的影响。方法CoCl2用于建立Eca109食管癌细胞体外缺氧培养模型,并设对照组(CoCl2浓度为0μmol/L)。观察缺氧培养不同时相(0、8、16、24h)Eca109细胞HIF-1α和VEGF的表达及对放射敏感性的影响。反转录聚合酶链反应方法检测HIF-1α和VEGF mRNA的转录水平,免疫印迹实验(WesternBlot)检测HIF-1α和VEGF蛋白表达情况。集落形成实验观察细胞的放射敏感性。结果逆转录聚合酶链反应检测HIF-1α和VEGF mRNA结果显示,CoCl2缺氧处理后(0、8、162、4 h),HIF-1α和VEGF mRNA表达增加;但随着缺氧时间的延长(8、16、24 h),HIF-1αmRNA的表达没有明显改变(P>0.05);VEGF mRNA转录在缺氧培养8、162、4 h后显著升高,且不同时间组间存在显著性差异(P<0.05)。Western Blot检测结果显示,缺氧处理后HIF-1α和VEGF蛋白表达显著提高(P<0.05)。克隆形成实验结果显示,照射4Gy后,缺氧加放射组、单纯放射组细胞存活分数分别为48.3%和21.7%(P<0.05)。结论食管癌细胞系Eca109在缺氧条件下,HIF-1α和VEGF蛋白表达上调,放射敏感性降低。     

鼻窦炎性肌纤维母细胞瘤1例报道并文献复习

患者,男,31岁.主因IMT术后半个月于2010年6月2日收入院.患者于2009年11月无明显诱因出现鼻塞,流脓涕,伴涕中带血,偶有轻微头痛,无发热、咳嗽、视力下降、复试及张口受限,无颈部包块,于2010年3月就诊我院耳鼻喉科.     

经皮微创锁定钢板治疗胫骨pilon骨折

目的探讨应用胫骨远端内侧解剖型锁定钢板经皮固定治疗Ruedi-AllgowerⅡ、Ⅲ型胫骨pilon骨折的疗效。方法对28例Ruedi-AllgowerⅡ、Ⅲ型pilon骨折,采用切开复位、植骨,锁定钢板内固定。受伤至手术时间为7～15d,平均10d。结果 28例患者术后随访6～20月,平均12个月。按美国足踝外科协会踝与后足功能评分标准评定疗效:优8例,良14例,可4例,差2例,优良率78.6%。结论锁定钢板治疗胫骨pilon骨折,可有效减少局部并发症、创伤少、固定可靠、促进骨折愈合、有利于早期功能锻炼,并获得较好的踝关节功能,疗效满意。     

1例结肠癌持续化疗泵化疗毒性反应的护理

结肠癌是常见的癌症之一 ,占全部癌症的 6 8% ,在消化道肿瘤中位居第三。通常在根治术后需进一步行化学治疗。我科在 1998年收治的结肠癌患者中 ,1例应用低剂量持续化疗泵化疗 ,在化疗过程中 ,并发消化道出血、口腔炎 ,经合理救治 ,精心护理 ,2 0天后康复出院 ,现将护理措施报道如下。1　病例介绍患者 ,男 ,75岁 ,高级工程师。主因结肠癌根治术后15天 ,为行化疗于 1998年 10月 5日收入我科。入院查体 :Ｔ 36 4℃ ,Ｐ 76次 /ｍｉｎ ,Ｒ 19次 /ｍｉｎ ,Ｂｐ 130 /70ｍｍＨｇ ,一般情况尚好 ,消瘦 ,营养中等 ,切口一级愈合。入院后行肝肾功能…     

空收钉治疗Hoffa骨折

Hoffa骨折为股骨髁冠状面骨折，临床较为罕见容易漏诊，且对如何治疗此类骨折及治疗效果评价报道很少。本院于1999年3月-2005年6月收治Hoffa骨折患者6例，均采用空心钉内固定，效果良好，现报告如下。