静脉动脉化法再植带指间关节拇指背组织块1例

2001年我院采用静脉动脉化法为1例带指间关节拇指指背组织块离断的病人进行了再植手术获得成功。现报道如下。     

青蒿琥酯与吡喹酮联合应用治疗急性血吸虫病38例

吡喹酮是目前日本血吸虫病病原治疗的首选药物,在临床治疗中部分急性血吸虫病患者经吡喹酮治疗后出现病情再燃的现象,需进行双疗程治疗,究其原因可能与吡喹酮对血吸虫童虫的杀虫作用弱有关。青蒿琥酯能杀灭宿主体内尚未发育成熟的日本血吸虫童虫[1],有效弥补了吡喹酮治疗的不足     

AO双钢板配合中药熏洗治疗肱骨髁间粉碎性骨折的体会

目的:介绍AO双钢板配合中药熏洗治疗肱骨髁间粉碎性骨折的体会.方法:采用肘后正中纵行切口,行尺骨鹰 嘴截骨入路,切开复位AO双钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折26例,术后配合中药熏洗治疗.结果:26例病人随访1年～2年,术后肘关节功能评定:优10例,良11例,可3例,差2例,优良率为92.3%.结论:我们认为采用AO双钢板内固定治疗肱骨髁间骨折,骨折对位准确,固定牢靠,有助于术后早期功能锻炼;配合中药薰洗,有利于肘关节功能的恢复,是目前治疗肱骨髁间骨折较理想的方法.     

旋转推进皮瓣修复指端缺损

目的 探讨旋转推进皮瓣修复指端缺损的应用和临床疗效.方法 2009年2月至2011年12月,采用旋转推进皮瓣修复15例18指指端缺损.结果 术后15例患者伤口均Ⅰ期愈合,旋转皮瓣全部存活.13例(15指)获得4～ 15个月的随访,平均7.2个月;2例失访.患指无明显的瘢痕增生,手指活动好,指腹皮肤红润,外观饱满,与健指相同,皮瓣两点分辨觉为3～8 mm,指端捏持功能正常.结论 采用旋转指腹推进皮瓣修复指端缺损,能够得到理想的指腹及指端外观,手术简单,疗效满意.     

手术与牵引治疗股骨粗隆间骨折的疗效比较

回顾本院5年内收治的股骨粗隆间骨折患者187例,采用动力性髋螺钉(DHS)手术治疗及牵引治疗,结合中医三期辨证治疗。术后随诊,髋关节采用Parker活动评分法,膝关节按M erchan评分标准,手术组168例,Parker评分为(7.0±1.8)分,M erchan评分优47例,良98例,可21例,差2例,优良率86.3%;牵引组19例,Parker评分为(6.6±2.5)分,M er-chan评分优2例,良10例,可4例,差2例,优良率63.2%。表明保守或手术方法结合中医药辨证施治对股骨粗隆间骨折都有良好的疗效,其中采用动力性髋螺钉(DHS)较牵引治疗效果为优。     

3岁以下幼儿手指末节离断再植7例

目的：探讨3岁以下幼儿手指末节离断再植方法。方法：4例右中指和1例拇指远侧指间关节平面离断,吻合优势侧指动脉和指背中央静脉。1例右小指末节骨垢平面离断,吻合优势侧指动脉和1指腹静脉。1例左拇指远侧指间关节平面离断伴掌指横纹动脉断裂和近节指背皮肤严重挫伤,吻合双侧指动脉（尺侧指动脉取前臂掌侧皮下浅静脉桥接移植修复,桡侧指动脉指间关节断裂处吻合后于近节断裂处结扎,作为回流静脉）。术中均未短缩指骨。结果：术后再植指均存活。随访3～12月外观满意,功能良好。结论：幼儿末节离断再植只要指体完整应尽可能再植。术中应尽可能吻接静脉,如果没有静脉可以吻接,可以利用一侧动脉作为回流静脉。     

改良前臂骨间后动脉逆行岛状皮瓣修复手部皮肤缺损

目的:介绍改良前臂间后动脉逆行岛状皮瓣术。方法:对手背创面8例,虎口开大9例,2～5掌骨头创面1例,以尺骨小头桡侧缘和肱骨外上髁为皮瓣轴心线,尺骨茎突上2.5cm为旋转点,设计皮瓣。于尺骨茎突上约11cm处即旋后肌下缘附近找出骨间后动脉较粗大皮支,在其以近切断结扎骨间后动脉,向远端游离并保留血管周围1.5cm筋膜,切取皮瓣,确保皮支位于皮瓣内,将皮瓣转位覆盖手部创面。供区直接缝合或植皮。结果:16例皮瓣全部存活。2例皮瓣术后出现静脉危象,导致皮瓣部分坏死。术后均无伸指障碍。结论:改良前臂骨间后动脉逆行岛状皮瓣适用于修复手背和虎口创面。     

手法复位配合中药外洗治疗肱骨内上髁Ⅲ°-Ⅳ°骨折27例疗效观察

目的 介绍手法复位配合中药外洗治疗肱骨内上髁Ⅲ°-Ⅳ°骨折27例的疗效和体会.方法 对我院2002年1月至2007年6月采用手法复位配合外洗治疗的27例肱骨内上髁Ⅲ°-Ⅳ°骨折进行总结,分析其手法要点、治疗经过等.结果 本组27例患者中治愈24例,好转2例,未愈1例(转手术治疗).总优良率为96.30%.结论 采用本文介绍的手法复位和固定,配合中药外洗来治疗肱骨内上髁Ⅲ°-Ⅳ°骨折时,骨折对位较准确,固定较牢靠,有助于早期功能锻炼,更利于肘关节功能的恢复,是目前中医手法治疗肱骨内上髁Ⅲ°-Ⅳ°骨折较理想的方法 ,值得推广.     

复方水杨酸乙二醇透皮贴剂佐治腰腿痛54例疗效观察

复方水杨酸乙二醇透皮贴剂由水杨酸乙二醇、薄荷醇、樟脑、生育酚和辣椒提取液或山金车花酊剂等药物组成.笔者用其外贴配合口服双氯芬酸(扶他林缓释片,每次75 mg,每日1次,7日为1个疗程)治疗腰腿痛54例,治疗1个疗程,总有效率为96%,与单用双氯芬酸(剂量、疗程与治疗组相同)的对照组的总有效率(78%)比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗过程未发现不良反应.