体素内不一致运动成像序列在贲门癌中的初步应用

目的分析贲门癌体素内不一致运动(introvoxel incoherent motion,IVIM)MR成像的特点及其与正常贲门间IVIM各参数的差异。材料与方法回顾性分析20例贲门癌患者与贲门正常患者MRI资料,所有患者均行MR常规扫描和双指数模型IVIM扫描,并测量两组患者的IVIM得到的标准ADC、D、D*和f值,进行两组独立样本t检验分析。结果贲门癌组标准ADC、D、D*和f分别为(1.18±0.35)×10-3 mm2/s、(0.63±0.67)×10-3 mm2/s、(21.29±18.83)×10-3 mm2/s、0.37±0.37,贲门正常患者标准ADC、D、D*和f值分别为(1.56±0.38)×10-3 mm2/s、(1.32±1.06)×10-3 mm2/s、(8.59±3.98)×10-3 mm2/s、0.70±0.22,贲门癌组标准ADC、D、f值均低于正常组,D*值高于正常组,差异有统计学意义(t值分别为2.920、2.473、2.325、2.923;P=0.006、0.027、0.019、0.006)。贲门癌组、正常组标准ADC与D值差异均无统计学意义(t值分别为3.073、0.868;P=0.543、0.326)。结论贲门癌组标准ADC和D值较低、D*较高,具有一定特征性,有助于贲门癌的诊断。     

支气管动脉化疗灌注对存在肝动静脉瘘的肝癌肺转移的预防

目的:探讨支气管动脉化疗灌注对存在肝动脉肝静脉瘘的肝癌肺转移的预防作用。方法:对28例存在肝动脉肝静脉瘘的肝癌患者,13例单纯行肝癌的介入治疗(对照组);15例行肝癌的介入治疗联合支气管动脉化疗灌注(BAI)(治疗组)。随访记录两组患者的肺转移与生存情况。结果:两组病例随访3~12个月。对照组发生肺转移9例,3、6和12个月肺转移率分别为55.6%、100%和100%,其生存率分别为69.2%、30.8%和7.70%。治疗组仅见2例肺转移,其3、6和12个月肺转移率分别为0、7.70%和14.3%,生存率分别为93.3%、86.7%和46.7%。两组肺转移率及生存率对比有明显差异。结论:对存在肝动脉肝静脉瘘的肝癌行预防性支气管动脉化疗灌注可以有效预防肺转移,提高病人生存率。     

正常脑组织磁共振两b值及多b值扩散加权成像技术变异度对比分析

目的对比评估两b值及多b值扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)技术在正常脑组织中的变异度。材料与方法对29名正常脑组织行3.0 T GE磁共振两b值(0、1000 s/mm~2)及8b值(0、50 s/mm~2、100 s/mm~2、200 s/mm~2、400 s/mm~2、600 s/mm2、800 s/mm~2、1200 s/mm~2)DWI序列扫描,获取两b值参数表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值及多b值参数包括慢速ADC(D)、快速ADC(D*)、灌注相关体积分数ADC(f),应用变异系数评价脑组织各参数。结果脑组织的ADC值、D值、D*值、f值及其变异系数分别为:脑白质:(81.11±7.62)×10~(-5) mm/s,0.094;(78.47±6.72)×10~(-5) mm/s,0.086;(722.7±189.3)×10~(-5) mm/s,0.262;(8.97±3.63)%,0.404;脑皮质:(87.03±9.97)×10~(-5) mm/s,0.115;(81.83±7.51)×10~(-5) mm/s,0.092;(611.9±169.5)×10~(-5) mm/s,0.292;(9.55±3.41)%,0.357;基底节:(76.70±7.17)×10~(-5) mm/s,0.093;(73.72±6.40)×10~(-5) mm/s,0.087;(1221.9±743.4)×10~(-5) mm/s,0.608;(9.72±3.68)%,0.379。正常脑组织的ADC值及D值变异度接近且较低,而D*值及f值的变异度较高。结论多b值DWI技术获得的D值与两b值DWI技术获得的ADC值在正常脑组织具有同样低的变异度,而D*及f变异度较高,进行临床评价时结果需谨慎解读。     

85例结肠癌的手术治疗体会

目的探讨分析结肠癌的外科治疗方法,总结治疗经验。方法回顾性分析我院普外科在2005年3月至2010年5月期间的85例结肠癌患者的临床资料。结果 85例患者中73例行癌肿根治性切除,12例因广泛转移行姑息性造瘘术;2例出现吻合口漏;10例出现肠梗阻,保守治疗8例好转,另2例行肠粘连松解术,1例症状缓解,1例术后出现恶液质死亡;切口感染、切口裂开患者5例,给予长期换药或切口二次减张缝合治愈;根治性切除手术患者随访3年有12例患者复发,6例死亡;12例姑息性肠造瘘患者术后最长存活3年,最短存活4个月,平均存活1.5年。结论在治疗结肠癌患者的过程中,要早期诊断发现,根据患者病情的具体情况,采用恰当的手术方案,延长患者生存时间,降低术后复发和转移的几率;同时减少患者吻合口漏或手术切口感染等并发症的出现。     

CR床旁胸片对桥脑小脑角区肿瘤术后患者的诊断价值

目的探讨CR床旁胸片对桥脑小脑角区肿瘤术后患者发生吸入性肺炎的诊断价值。方法选取我院2007年1-12月桥脑小脑角区肿瘤术后患者床旁胸片12例;根据临床检查结果制定最佳摄影条件并取最接近标准姿势检查。结果床旁胸部摄片12例,7例诊断为吸入性肺炎;10例图像清晰,2例图像对比度较差,但经计算机后处理而达到诊断要求。结论高质量的CR床旁胸片对桥脑小脑角区肿瘤术后患者确诊吸入性肺炎具有积极的诊断意义。     

镇痛棒的研制及其在人工流产术中的应用

为了减免人工流产受术的痛苦，防止人流综合征的发生，我们研制了人流镇痛棒，对400例早孕妇女应用的效果观察表明，实验组手术无痛率为57．5%，而对照组无痛率为18%；置棒后30min宫颈扩张程度是对照组的1．7倍。实验组人流综合征反应发生率0.75%，显低于对照组(9%）。实验组异常心电图发生率7．33%．显低于对照组(41%），表明镇痛棒对预防人流术时迷走神经异常兴奋引起的心律失常有一定的作用。     

PACS系统在放射科的应用体会

影像存档和通讯系统(picture archiving and com-munication system,PACS)是传统放射技术和计算机技术相结合的产物,由获取、传输、存储、显示和管理数字化医学影像等几部分组成.笔者所在医院放射科在2005年组建科内PACS,将计算机X线摄影(computed radiography,CR)、数字胃肠、CT及数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)等数字化影像设备联机联网,有效地改善了工作环境.提高了影像质量和工作效率.     

胰腺实性假乳头状瘤的MRI影像特征

【摘要】目的：探讨胰腺实性假乳头状瘤的MRI影像特征,提高对该肿瘤MRI征象的认识和诊断能力。方法：回顾性分析17例经手术病理证实的胰腺实性假乳头状瘤患者的MRI资料,所有患者均进行抑脂T1WI和T2WI序列,DWI（b=800s/mm2）和动态增强扫描。两名阅片者独立观察肿瘤一般表现（部位、内部成分、包膜、出血和钙化、信号强度等）,测量ADC值和时间-信号强度曲线,与正常胰腺对比,总结该肿瘤MRI特点。结果：17例肿瘤均为单发,边界清楚,大多数类圆形,4例发生在胰头、3例在胰颈、5例在胰体、5例在胰尾。3例实性病灶呈均匀T1WI低、T2WI高和DWI高信号,无包膜和出血且早期均匀并持续强化;14例为囊实性/囊性肿瘤信号混杂且不均匀延迟强化,2例有钙化,4例出血,12例有包膜。肿瘤实性部分DWI上呈高信号,ADC值低于正常胰腺,差别有统计学意义（t=13.67,P＜0.001）。所有病例均无继发胰胆管扩张、淋巴结转移及周围结构受侵等表现。结论：SPNP有较为典型的MRI特征,MRI特别是DWI和动态增强扫描对于该肿瘤诊断具有重要价值。     

DCE-MRI辅以DWI对直肠癌患者术前分期的诊断价值

目的 探究DCE-MRI辅以DWI对直肠癌患者术前分期的诊断价值。方法 对155例直肠癌患者实施DCE-MRI辅以DWI诊断,分析其对术前分期的诊断效果。结果 将手术病理检查结果作为诊断金标准,DWI、DCE-MRI以及DWI+DCE-MRI术前分期诊断符合率分别为73.55%、74.84%、96.13%,组间相比,差异有统计学意义(P<0.05)。在不同分期DCE-MR参数中,N₀期K^trams、K_ep、V_e值和N₁～N₂期相比较小,差异有统计学意义(P<0.05);T₁～T₂期K^trams、K_ep、V_e值与T₃～T₄期相比较小,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 DCE-MRI辅以DWI对直肠癌患者术前分期的诊断效果显著,能够提高患者治愈率,值得研究和推广。     

基于7.0 T心脏MR评估2型糖尿病小鼠早期心肌应变改变特点

目的:旨在探讨糖尿病心肌病（DCM）早期心肌应变的改变特点。方法:60只健康4周龄雄性C57BL/6J小鼠,采用随机数字法分为2型糖尿病（T2DM）组（30只）和对照组（30只）。对照组采用普通饲料喂养,T2DM组采用高脂饲料喂养。喂养4周后,T2DM组单次大剂量腹腔注射链脲佐菌素（STZ）溶液制作T2DM模型,最终造...