抗人T淋巴细胞免疫球蛋白在肾移植术后应用的护理体会

2005年1月至2006年12月我院对15例肾移植术后出现耐激素难治性加速性排斥反应或急性排斥反应的患者应用了抗人T淋巴细胞免疫球蛋白(ATG)治疗,但ATG在应用过程中极易发生严重的并发症和不良反应,现就在使用ATG时,有关护理体会报告如下.     

血必净注射液在肾移植围手术期的临床应用

目的探讨血必净注射液对肾移植围手术期移植肾功能恢复的作用。方法选择肾移植术后96 h血肌酐(Cr)未降至正常,并且4日中每日尿量<5 000 ml的移植肾功能延迟恢复(DGF)患者28例,随机分为2组,血必净治疗组(A组)13例应用血必净注射液治疗,低分子右旋糖酐治疗组(B组)15例应用低分子右旋糖酐治疗。观察2组患者治疗后Cr、尿素氮(BUN)降至正常所需时间及术后住院天数。结果血必净治疗组治疗后Cr、BUN恢复正常所用天数及术后住院天数均少于低分子右旋糖酐组(P<0.05)。结论血必净注射液对移植肾的功能恢复有较好的促进作用,可用于肾移植术后的辅助治疗。     

肝细胞肝癌微血管密度与雌激素受体表达的临床病理意义

研究肝细胞肝癌(Hepatocellular Carcinoma,HCC)微血管密度(Microvessel Density,MVD)与雌激素受体(Estrogen Receptor,ER)表达之间的关系,以及此二者与临床病理学特征之间的关系.36例HCC的患者分为ER(+)组和ER(-)组.按MVD值分为MVD＜中位值组和MVD＞中位值组,比较各组有预后意义的临床病理学参数之间的差别.ER(+)14例,ER(-)22例.全组MVD自3至121(44.67±32.15中位值为36).ER(+)的HCC为直径较小、多有完整的包膜和较低的血清AFP浓度.MVD较低的HCC多为单结节、直径较小、细胞分化较好、血清AFP浓度较低.ER含量与MVD呈负相关.由此可见(1)ER(+)或MVD较低的HCC分别比ER(-)或MVD较高的HCC恶性度较低.(2)ER与MVD均是有价值的预后指标.     

磷脂酰肌醇-3激酶与直肠癌发生发展的相关性研究

目的:探讨磷脂酰肌醇-3激酶(Phosphoinositide-3kinase PI3K)与直肠癌发生及发展的关系,试图进一步探讨直肠癌发生及其转移机制,并为直肠癌的治疗开辟新的途径。方法:流式细胞仪检测PI3K的蛋白表达和直肠癌细胞增殖指数和免疫组化检测PI3K在正常和直肠癌组织中的表达与分布。结果:60例直肠癌组织中有48例增殖指数高于正常组织,差异有统计学意义。60例癌组织中PI3K的蛋白表达均高于正常直肠组织,差异亦有统计学意义。结论:在直肠癌组织中PI3K的蛋白表达和细胞增殖活性均高于正常组织,并且,随着肿瘤恶性程度的增加而逐渐升高,提示PI3K在直肠癌的发生和转移中具有一定的作用。     

原发性双侧乳腺癌31例临床分析

目的提高双侧乳腺癌的治愈率.方法对我院31例原发性乳腺癌资料进行回顾性分析.结果首发癌年龄越小转移率越高,原发性双侧乳腺癌两个癌肿的间隔时间是影响患者预后的一个重要因素.结论尽早确诊第二侧乳腺癌是提高原发性双侧乳腺癌治愈率的关键.     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹临床分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的开腹指征及如何有效地把握主动开腹手术的时机,避免不必要的手术并发症,提高手术安全性.方法回顾性分析我院2000年9月至2005年7月553例LC手术资料.结果 553例LC手术中,胆囊结石375例,胆囊息肉169例,结石伴息肉9例.在胆囊结石患者中,慢性萎缩性胆囊炎17例,胆囊颈管结石嵌顿5例.中转开腹手术12例(2.17%),均治愈出院.结论严格掌握开腹手术指征,适当放宽中转开腹指征,及时中转开腹,避免盲目自信是提高手术成功率的关键.     

男性乳腺癌临床诊治分析

目的探讨男性乳腺癌的,临床病理特点、诊治及预后。方法回顾性分析经手术治疗的8例男性乳腺癌患者的临床资料,均经病理证实,占同期收治乳腺癌例数的1．4％,8例均行手术治疗,其中乳腺癌改良根治术6例,单纯乳腺切除术1例,乳腺肿物扩大切除术1例。术后辅以化疗、放疗及内分泌治疗。结果8例伴有乳头凹陷6例（75％）,以浸润性导管癌为主6例（75％）,腋窝淋巴结转移2例（25％）。ER、PR及Her-2阳性率分剐为87．5％、87．5％、25％。7例获得随访,平均随访期限为73．5个月,5年生存率为85．7％（6／7）。结论男性乳腺癌发病率低,目前尚缺乏多中心的、大样本的、前瞻性的随机对照研究,其治疗多借鉴女性乳腺癌的诊治经验,以手术为主的综合治疗是本病有效的治疗模式。     

应用疝环充填式无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝

目的：总结应用疝环充填式无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝128例患的临床经验。方法：全部使用美国巴－德公司定型产品，对128例老年腹股沟疝进行无张力疝修补治疗。结果：128例均手术顺利，术后尿潴留12例（0．9％），阴囊水肿6例（0．5％）伤口积血2例（0．2％），无切口感染。结论：疝环充填式无张力疝修补术，是一种完全符合生理解剖的治疗技术，具有方法简便，适用范围广，术后疼痛轻，恢复快，并发症少和复发率低的优点，尤其适合老年患。