医用耗材管理中的群体决策

阐述群体决策在医用耗材管理方面中应用的原因及模型,如何扬长避短,发挥群体决策优势,提高决策执行率,提高医用耗材管理水平。     

甲硝唑联合雌激素治疗绝经期萎缩性阴道炎的疗效分析

目的:探讨甲硝唑联合雌激素在绝经期萎缩性阴道炎治疗中的临床疗效.方法:将我院在2015年1月～2016年12月收治的68例绝经期萎缩性阴道炎患者作为研究对象,按照随机数字分成观察组与对照组,观察组给予甲硝唑联合雌激素治疗,对照组仅给予甲硝唑治疗,分别对两组临床治疗效果、临床指标及停止雌激素使用后的复发状况进行统计学分析.结果:临床治疗效果方面,观察组优于对照组;治疗前两组卵泡刺激素水平、雌二醇水平及子宫表层细胞百分比差异不明显,治疗后两组卵泡刺激素水平、雌二醇水平及子宫表层细胞百分比存在明显差异;停止雌激素治疗3个月观察组复发率明显低于对照组,停止雌激素治疗6个月两组复发率差异不明显.结论:甲硝唑联合雌激素治疗绝经期萎缩性阴道炎可提高临床疗效,改善临床症状,短期内停药后复发率低,值得临床推广.     

不孕症患者的心理干预治疗效果分析

目的:探讨不孕症患者心理干预治疗的疗效。方法采用随机分组的研究方法,将本院2012年5月—2014年10月就诊的80例女性不孕症患者随机分为实验组和对照组,每组40例,实验组患者术前、术后给予生理健康知识培训、宣教和心理指导,对照组无干预措施。比较两组患者妊娠率及治疗时间。结果:实验组妊娠率高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。研究组治疗时间明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:心理干预治疗使不孕症女性以健康的心态去配合诊治措施及接受诊治的结果,增强手术治疗的疗效,提高术后妊娠率,但对于缩短治疗时间和宫内孕比率提升需进一步研究。     

宫腔镜下COOK导丝疏通治疗输卵管梗阻的近期疗效

目的:探讨宫腔镜下COOK导丝疏通术治疗输卵管阻塞性不孕的临床应用价值.方法:选择283例经子宫输卵管造影术后诊断为输卵管阻塞采用宫腔镜下COOK导丝疏通治疗.结果:283例患者中发现榆卵管阻塞403条,通而不畅99条,用COOK导丝疏通后395条通畅,通而不畅61条,输卵管疏通率高达78.69%.结论:应用宫腔镜下COOK导丝疏通治疗输卵管梗阻成功率高,效果好.     

白藜芦醇联合SB203580对宫颈癌细胞凋亡迁移的影响及机制

目的 探讨白藜芦醇联合SB203580对宫颈癌细胞凋亡迁移的影响及机制。方法 培养人宫颈癌HeLa细胞,CCK8实验检测不同浓度白藜芦醇作用于细胞48 h后对细胞增殖影响,挑选最佳作用浓度。将细胞分为四组,即对照组(A组):不做处理;SB203580组(B组),加10 μmol/L SB203580;白藜芦醇组(C组),加60 μmol/L白藜芦醇;白藜芦醇组+SB203580组(D组),加60 μmol/L白藜芦醇和10 μmol/L SB203580。流式细胞仪、Transwell小室检测四组细胞的凋亡率和迁移数,Western blot检测p38、p-p38、活化的含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶3(Cleaved-caspase3)、B型白细胞/2型淋巴细胞样蛋白(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)蛋白表达。结果 白藜芦醇能显著抑制人宫颈癌HeLa细胞增殖,60 μmol/L白藜芦醇抑制了一半的细胞增殖(P＜0.001);B组(14.83±1.23)%细胞凋亡率显著低于A组(3.42±0.78)%,细胞迁移数(189.20±7.93)显著高于A组(135.40±7.23);C组(35.57±1.86)%和D组(23.45±1.45)%细胞凋亡率显著高于A组,C组(51.30±5.49)和D组(97.60±6.88)细胞迁移数显著低于A组;D组细胞凋亡率显著高于B组,低于C组,细胞迁移数显著低于B组,高于C组(P＜0.001);B组p-p38[(0.087±0.011比0.152±0.014)]、Cleaved-caspase3 [(0.162±0.011比0.093±0.009)]、Bax蛋白表达[(0.191±0.013)比(0.154±0.012)]显著低于A组,Bcl-2蛋白表达[(0.208±0.014)比(0.347±0.015)]显著高于A组;C组和D组p-p38[(0.282±0.016)、(0.201±0.015)]、Cleaved-caspase3[(0.315±0.013)、(0.223±0.012)]、Bax蛋白表达[(0.441±0.015)、(0.294±0.014)]显著高于A组,C组和D组Bcl-2蛋白表达[(0.071±0.010)、(0.156±0.012)]显著低于A组;D组p-p38、Cleaved-caspase3、Bax蛋白表达显著高于B组,低于C组,Bcl-2蛋白表达显著低于B组,高于C组(P＜0.001)。p38蛋白表达在各组之间差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 白藜芦醇通过调控p38MAPK信号通路抑制人宫颈癌HeLa细胞增殖和迁移,并通过调节Cleaved-caspase3、Bax、Bcl-2促进细胞凋亡。     

输卵管性不孕的诊断及治疗进展

不孕症是指婚后一年有规律正常性生活,未避孕未孕的妇女。不孕症是妇产科常见病,我国不孕症的患病率占已婚夫妇的7％～10％。全世界不孕症妇女约5000万～8000万人。导致不孕症的因素众多：排卵障碍、输卵管因素、宫颈因素、子宫内膜异位症及其他因素,其中,输卵管因素约占1／2,大多为输卵管阻塞。本文就输卵管性不孕的诊断及治疗最新进展进行综合阐述。     

PI3K抑制剂林普利塞对弥漫大B细胞淋巴瘤的体外抗肿瘤效应

目的探讨PI3K抑制剂林普利塞(Linperlisib,YY-20394)对弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)的体外抗肿瘤效应及其作用机制。方法采用CCK-8法检测不同浓度YY-20394对SU-DHL-4细胞(GCB亚型)和U2932细胞(ABC亚型)增殖能力的影响,并计算出24 h时药物的IC₂₅、IC₅₀、IC₇₅。采用流式细胞术检测不同浓度(IC₂₅、IC₅₀、IC₇₅)YY-20394对SU-DHL-4细胞和U2932细胞凋亡的影响。采用高通量RNA测序技术(RNA-Seq)检测药物作用前后各组细胞基因表达的变化,对差异表达基因进行KEGG富集分析和GO功能注释分析,并且对各组细胞基因表达数据进行GSEA富集分析。结果在YY-20394作用下,SU-DHL-4细胞增殖抑制率和细胞凋亡率增加(P<0.05),但U2932细胞增殖及凋亡能力未发生明显改变(P>0.05)。KEGG富...     

枸杞多糖对免疫抑制小鼠红细胞免疫功能的影响

目的:探讨枸杞多糖对阿霉素化疗小鼠红细胞免疫功能的影响。方法:取BALB/ c 小鼠给予阿霉素化疗以制备免疫抑制模型,并灌服枸杞多糖(62.5、125、250 mg/ kg)干预处理7 d,实验同时设置正常对照组和模型组。采用流式细胞术检测红细胞膜CD59 表达水平;采用考马斯亮蓝染色法观察红细胞膜Band鄄3 蛋白表达;采用Western blot 法检测红细胞NKEF-A、NKEF-B 表达水平;流式细胞术检测脾NK 细胞杀伤H22 细胞的能力。结果:阿霉素化疗后小鼠红细胞Band-3 蛋白、NKEF-A、NKEF-B 表达水平和NK 细胞杀伤活力均显著降低,而CD59 分子表达未见显著变化。枸杞多糖对化疗小鼠红细胞Band-3蛋白表达、NKEF-A 和NKEF-B 表达水平均有显著恢复作用,并能恢复化疗小鼠NK 细胞杀伤活性。结论:枸杞多糖可以改善化疗小鼠红细胞免疫功能。     

术后不同放化疗时机对局部进展期宫颈癌患者预后和生存质量的影响

目的:比较术后不同放化疗时机对局部进展期宫颈癌患者预后和生存质量的影响。方法:回顾性收集我院收治的局部进展期宫颈癌患者124例,根据患者术后放化疗时机将患者分为观察组(n=56,手术至开始放化疗时间≤6周)和对照组(n=68,手术至开始放化疗时间>6周),观察两组患者近远期临床疗效。结果:与对照组比较,观察组患者术后3年时复发率显著降低(35.71% vs 55.88%,P=0.025);死亡率显著降低(21.43% vs 44.12%,P=0.008)。术后3年时观察组完全缓解、部分缓解、病情稳定和疾病进展的例数分别为36、4、2和14例,对照组分别为30、5、2和31例,差异有统计学意义(P=0.017)。两组患者术前生存质量(SF-36)差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月和6个月时观察组生存质量(SF-36)均高于对照组(P<0.05)。结论:局部进展期宫颈癌术后早期放化疗有助于降低术后复发率和死亡率,改善患者生存质量。     

软坚消结调经汤治疗子宫肌瘤的临床疗效及对性激素、子宫血流动力指标的改善作用研究

目的：探讨软坚消结调经汤治疗子宫肌瘤的临床疗效及对子宫血流动力指标的改善作用研究。方法：选择符合纳入标准的78例子宫肌瘤患者依据随机数字表随机分为观察组和对照组，每组各39例。对照组患者口服米非司酮片治疗，25 mg/次，每日1次；观察组在对照组治疗的基础上加用软坚消结调经汤治疗，每日1剂，水煎后分早晚两次服用；两组均治疗24周。比较两组治疗前后中医症状积分、子宫体积、瘤体大小、性激素（LH、FSH、E2、P）水平和子宫动脉血流速度变化情况，并比较两组的临床疗效。结果：治疗后，观察组总有效率（89.74%,35/39）高于对照组（71.79%,28/39），差异具有统计学意义（P <0.05）；两组患者经期长、月经量多、阴道不规则流血、腰酸背痛和面色晦暗等中医症状积分均较治疗前明显降低，且观察组优于对照组（P <0.05）；两组患者子宫体积和瘤体大小较治疗前明显降低，且观察组优于对照组（P <0.05）；两组患者治疗后LH、FSH、E2、P水平较治疗前明显下降，且观察组优于对照组（P <0.05）；两组患者治疗后子宫动脉血流速度PI、RI较治疗前升高，PSV水平...