鳖甲煎丸对肾小球系膜细胞转化生长因子表达的影响

目的探讨鳖甲煎丸药物血清及脂多糖(LPS)对人肾小球系膜细胞(MCs)转化生长因子β1(TGF-β1)mRNA表达的影响。方法应用细胞培养技术,进行人MCs培养,采取血清药理学方法,制备鳖甲煎丸药物血清,利用LPS为刺激因子,将培养的MCs分为空白组、鳖甲煎丸组、LPS组和LPS鳖甲煎丸组。应用逆转录-多聚酶链反应技术(RT-PCR)观察TGF-β1mRNA在各组中的表达情况。结果鳖甲煎丸组TGF-β1mRNA的表达明显低于空白组(P<0.01);LPS刺激后TGF-β1mRNA表达增强,与空白组比较有明显差异(P<0.01);LPS鳖甲煎丸组明显低于LPS组(P<0.01);鳖甲煎组明显优于LPS鳖甲煎丸组(P<0.01)。结论鳖甲煎丸能够抑制正常条件下及LPS刺激条件下TGF-β1mRNA在MCs中的表达,从而延缓肾小球硬化的进展。     

中西医结合治疗Ⅳ期糖尿病肾病临床研究

目的:观察中西医结合治疗Ⅳ期糖尿病肾病的临床疗效。方法:40例Ⅳ期糖尿病肾病患者随机分为观察组和对照组,每组各20例。对照组予贝那普利(洛丁新),观察组给予归芪升降颗粒合雷公藤多苷片。观察两组患者临床疗效及治疗前后中医症状积分、24小时尿蛋白定量、血浆白蛋白、肝肾功能。结果:观察组有效率为80%,对照组有效率为55%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后中医症状积分、24小时尿蛋白定量明显降低(P0.05),血浆白蛋白明显升高(P0.05);观察组治疗后中医症状积分及24小时尿蛋白定量降低更明显,血浆白蛋白升高更明显,与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:归芪升降颗粒合雷公藤多苷片治疗Ⅳ期糖尿病肾病临床疗效显著,可有效降低24小时尿蛋白定量、升高血浆白蛋白、降低中医症状积分。     

刺络疗法与西药治疗过敏性紫癜性肾炎疗效对照观察

目的:比较刺络疗法与西药强的松治疗过敏性紫癜性肾炎的疗效差异.方法:将70例紫癜性肾炎急性肾炎综合征型患者随机分为观察组(40例)和对照组(30例).观察组分实证和虚证,实证采用三棱针点刺合谷、曲池、血海等穴,虚证采用毫针浅刺脾俞、肾俞、足三里等穴;对照组口服西药强的松治疗.观察两组治疗前后中医症状积分、24 h尿蛋白定量、尿沉渣红细胞数的变化,并比较两组疗效.结果:观察组总有效率为92.5%(37/40),优于对照组的80.0%(24/30),组间比较差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后中医症状积分、24 h尿蛋白定量、尿沉渣红细胞数均显著改善(均P<0.05),且观察组的改善程度优于对照组(均P<0.05);治疗后观察组中实证组中医症状积分低于虚证组(P<0.05).结论:刺络疗法治疗过敏性紫癜性肾炎疗效显著,明显优于口服强的松治疗,且实证疗效优于虚证.

Abstract：

Objective To compare the difference of therapeutic effects between vessel pricking therapy and Prednisone for treatment of henoch-schonlein purpura nephritis(HSPN).Methods Seventy cases of acute purpura nephritis syndrome were randomly divided into an observation group (40 cases) and a control group (30 cases).Patients in observation group were differentiated into sthenic and asthenic syndromes. Vessel pricking therapy was applied at Hégǔ(合谷 LI 4),Qūchí(曲池 LI 11),Xuèhǎi(血海 SP 10) etc.by three-edged needle for sthenic symptom;shallow needling was used at Píshū(脾俞 BL 20),Shènshū(肾俞 BL 23),Zúsānlǐ(足三里 ST 36) etc. by filiform needle for asthenic syndromes.The control group was treated with oral administration of Prednisone.The symptom score of TCM,24 h urinary protein, red blood cell count of urinary sediment of both groups were observed before and after treatment and therapeutic effects were compared. Results The total effective rate of 92.5% (37/40) in observation group was superior to that of 80.0% (24/30) in control group,and there was a significant difference between two groups (P<0.05);the symptom score of TCM,24 h urinary protein, red blood cell count of urinary sediment were all improved in both groups after treatment (all P<0.05),and moreover, the improvement in observation group was superior to that of control group (all P<0.05);after treatment,the symptom score of TCM of sthenic syndrome was lower than that of asthenic syndrome in observation group (P<0.05).Conclusion Vessel pricking therapy has a significant therapeutic effect for treatment of HSPN,superior to that of oral administration of Prednisone,and the therapeutic effect is better for treating sthenic syndrome than for asthenic syndrome.     

刺络疗法与西药治疗过敏性紫癜性肾炎疗效对照观察

目的:比较刺络疗法与西药强的松治疗过敏性紫癜性肾炎的疗效差异。方法:将70例紫癜性肾炎急性肾炎综合征型患者随机分为观察组(40例)和对照组(30例)。观察组分实证和虚证,实证采用三棱针点刺合谷、曲池、血海等穴,虚证采用毫针浅刺脾俞、肾俞、足三里等穴;对照组口服西药强的松治疗,观察两组治疗前后中医症状积分、24 h尿蛋白定量、尿沉渣红细胞数的变化,并比较两组疗效。结果:观察组总有效率为92.5%(37/40),优于对照组的80.0%(24/30),组间比较差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后中医症状积分、24 h尿蛋白定量、尿沉渣红细胞数均显著改善(均P0.05),且观察组的改善程度优于对照组(均P0.05);治疗后观察组中实证组中医症状积分低于虚证组(P0.05)。结论:刺络疗法治疗过敏性紫癜性肾炎疗效显著,明显优于口服强的松治疗,且实证疗效优于虚证。     

自拟芪藤通络饮经验方治疗特发性膜性肾病50例

目的探究自拟芪藤通络饮经验方对特发性膜性肾病的临床效果及对肾功能、糖脂代谢的影响。方法将100例特发性膜性肾病患者按照随机数字表法分为对照组和观察组各50例,对照组患者采用他克莫司治疗,观察组患者在对照组的基础上加用自拟芪藤通络饮经验方内服。对比两组患者的临床效果,并监测肾功能、糖脂代谢水平变化。结果观察组的有效率高达90.0%,与对照组70.0%相比,显著升高(P0.05);治疗后观察组患者尿蛋白、血肌酐(serum creatinine,SCr)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)含量显著低于治疗前及对照组,血白蛋白(albumin,ALB)含量则明显高于治疗前及对照组(P0.05);观察组患者的糖脂代谢指标较对照组改善明显,其空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、餐后2小时血糖(2h ours postprandial plasma glucose,2h PG)、糖化血红蛋白(hemoglobin A1c,HbA1c)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL)水平显著低于治疗前及对照组患者(P0.05);观察组患者足细胞标志蛋白(podocalyxin,PCX)、转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)、血清胱抑素C(cystatin C,CysC)水平较治疗前及对照组显著降低(P0.05)。结论芪藤通络饮经验方联合他克莫司治疗治疗特发性膜性肾病疗效肯定,利于缓解临床症状,减少尿蛋白量,提高肾功能,纠正糖脂代谢紊乱,其机制与调控PCX、TGF-β1、CysC水平以保护足细胞、修复肾脏组织损伤有一定相关性,值得临床深入探究。     

归芪升降散合正清风痛宁缓释片治疗难治性膜性肾病疗效观察

目的 观察归芪升降散合正清风痛宁缓释片治疗难治性膜性肾病的临床疗效.方法 46例难治性膜性肾病患者随机分为2组,对照组23例采用环孢素A(CSA)治疗,治疗组23例采用归芪升降散合正清风痛宁缓释片治疗,观察2组治疗前后临床疗效、中医证候积分及24h尿蛋白定量、血浆白蛋白及肝肾功能等变化.结果 治疗组总有效率86.96％,对照组总有效率69.57％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组疗效优于对照组.2组治疗后与治疗前比较,中医证候积分、24h尿蛋白定量明显降低(P＜0.05),血浆白蛋白明显升高(P＜0.05);2组治疗后比较,治疗组中医证候积分及24h尿蛋白定量降低更明显,血浆白蛋白升高更明显,与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 归芪升降散合正清风痛宁缓释片是治疗难治性膜性肾病的有效方法,其临床疗效及降低24h尿蛋白定量、升高血浆蛋白、降低中医证候积分作用明显优于CSA.     

苏秀海从痰瘀论治糖尿病合并抑郁症经验

介绍苏秀海教授从痰瘀论治糖尿病合并抑郁症的经验。苏教授认为,引起糖尿病合并抑郁症的病理产物主要为痰和瘀,故从痰瘀论治。一方面使用西药降糖治疗;另一方面重视气血津液辨证,从肝脾肾三脏亏虚,气血阴阳失调,水湿痰浊瘀血停滞施治。临床分气滞血瘀、痰湿郁阻、痰瘀互结3型辨证论治,提出活血化瘀,行气开郁、燥湿化痰,理气解郁、化痰祛瘀,养正消郁等治疗法则,中西合参,临床效果显著。     

糖胃舒联合穴位埋线治疗糖尿病性胃轻瘫38例临床观察

目的：观察糖胃舒联合穴位埋线疗法治疗糖尿病性胃轻瘫的疗效。方法：将76例糖尿病性胃轻瘫患者随机分为两组,治疗组给予糖胃舒联合穴位埋线疗法治疗,对照组给予多潘立酮口服治疗,观察两组临床疗效和治疗前后中医症状积分。结果：治疗组显效率63.2%,总有效率94.7%。对照组显效率36.8%,总有效率71.1%。两组比较有显著性差异（P<0.05）,且中医症状积分比较,治疗组明显优于对照组（P<0.05）。结论：糖胃舒联合穴位埋线疗法治疗糖尿病性胃轻瘫疗效满意,优于多潘立酮。     

脱敏清络法干预急性肾炎综合征型紫癜性肾炎60例临床观察

2007年8月～2009年6月．笔者采用中医脱敏清络法治疗急性肾炎综合征型紫癜性肾炎60例．取得较好疗效,现报告如下。     

刺络疗法联合脱敏清络饮治疗系膜增生型紫癜性肾炎疗效观察

目的观察刺络疗法联合脱敏清络饮治疗系膜增生型紫癜性肾炎的临床疗效。方法将78例系膜增生型紫癜性肾炎患者随机分为2组。治疗组39例采用刺络疗法联合脱敏清络饮口服治疗,对照组39例采用氯苯吡胺和醋酸泼尼松片口服治疗,2组均治疗8周,观察2组临床疗效及治疗前后24h尿蛋白定量、尿沉渣红细胞计数的变化。结果治疗组总有效率89.74%,对照组总有效率84.62%,2组比较差异无统计学意义(P0.05);2组治疗后24h尿蛋白定量较治疗前均明显下降(P0.05),治疗后2组比较差异无统计学意义(P0.05);2组治疗后尿沉渣红细胞计数较治疗前均明显下降(P0.05),治疗后2组尿沉渣红细胞计数比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组优于对照组;2组中医证候积分均能明显降低(P0.05),且治疗组较对照组的降低更明显(P0.05)。结论刺络疗法联合脱敏清络饮治疗可降低24h尿蛋白定量、尿沉渣红细胞计数及中医证候积分,提高临床疗效。