基于中医时间医学理论探讨节律对疾病的影响

以"天人相应"理论为基础的时间医学揭示了自然节律会影响人体的节律,会对人的健康与疾病产生一定影响。《内经》中记载了人体阴阳、气血的节律性,并阐述其与自然节律及子午流注规律的相关性,对疾病的预防调摄、发生发展及治疗预后都有指导意义。《伤寒论》中提出的"六经病欲解时"理论为临床诊断疾病、选择用药时间和判断疾病预后提供了重要参考依据。时间节律通过影响人体阴阳的变化、气血的盛衰而影响疾病的发生、发展与转归。了解节律对疾病的影响亦利于疾病的鉴别诊断和治疗。预防调摄当顺四时、顺时辰,使人体节律与自然节律同步。     

360例小分子激酶抑制剂不良反应报告分析

目的 分析360例小分子激酶抑制剂不良反应（ADR）发生的一般规律和特点,为临床合理用药提供依据。方法 收集陕西省2016—2020年各级医疗卫生机构上报至陕西省食品药品研究院的360例小分子激酶抑制剂ADR报告,从性别、年龄、给药途径、药物种类、临床转归和ADR累及系统/器官进行统计分析。结果 在360例ADR患者中,男性多于女性,好发于40岁以上的中老年人。ADR累及系统/器官以消化系统为主,其次为皮肤及附件、血液系统、心血管系统。引起ADR最多的药品是伊布替尼。在临床转归方面,痊愈和好转占59.5%。1例“新的”ADR表现为全身皮肤变黑,其是否与该类药物有关有待进一步研究。结论 小分子激酶抑制剂ADR的发生与患者年龄、性别、药物种类等密切关联,并且涉及多个系统或器官,临床使用时应根据具体用药情况采取有效预防措施,以减少或避免ADR的发生,从而优化合理用药,确保患者用药安全。     

国医大师周信有运用对药治疗慢性胃炎

国医大师周信有治疗慢性胃炎常用对药:白术、鸡内金伍用,白术益气健脾主升,脾气升则运化有权,鸡内金健胃消食主降,胃气降则收纳有功,二药相伍,有利于脾胃升降纳运功能的恢复;陈皮、砂仁伍用,陈皮长于燥湿健脾,砂仁善于化湿醒脾,一燥一化,使湿邪除而脾运;黄连、半夏伍用,半夏辛、温,功能健脾燥湿、消痞散结,又可化痰降逆,黄连苦、寒,苦能燥湿,寒能泻热,二药相伍,可调脾胃气机升降;延胡索、白芷伍用,延胡索活血散瘀、行气止痛,白芷温胃散寒,延胡索、白芷相伍,共达活血、行气以止痛之效。     

从络病学痰瘀阻络论治慢性阻塞性肺疾病

文章从络病学的相关理论和脏腑病机学说的角度,探讨了慢性阻塞性肺疾病的病机,认为"久病肺虚,痰瘀阻络,肺失肃降"是本病的络病学的病机关键,根据"络以通为用"的指导原则,提出了"活血通络,化痰降气"的治疗方法,同时简要介绍了自拟方"化瘀涤痰汤"治疗本病的经验和体会,以期对本病的治疗思路有所拓展。     

六经理论辨治咳嗽

旨在以六经辨证为纲,相关方证为目,构建咳嗽的六经辨证体系。太阳伤寒咳嗽,大部分属于麻黄汤证;太阳中风咳嗽,以桂枝汤解肌祛风,调和营卫,加厚朴、杏子;太阳伤寒兼水饮咳嗽以小青龙汤为代表方剂;阳明中风咳嗽特点主要是不恶寒、咳嗽、咽喉疼痛伴有头痛,脉以浮滑为主,类似于后世风热咳嗽,治以桔梗汤;阳明气阴两虚咳嗽,属于余热未尽,气阴两伤,胃气上逆,治疗以竹叶石膏汤为基础方酌加润肺止咳、健脾养胃之品;少阳胆胃失和,多见于素体胆胃郁热者,治疗以小柴胡汤加减;少阳痰阻气滞,治疗以四逆散合半夏厚朴汤化裁;太阴病,选用理中汤加细辛、五味子、麻黄、杏仁、桔梗、苏叶等宣肺理气;少阴热化证为阴虚咳嗽,治疗以滋肾润燥为主,用麦味地黄丸治之,心火偏亢者可以选黄连阿胶汤以清热滋阴;少阴寒化证,治疗以温肾利水为主;厥阴病,以麻黄升麻汤主之。     

止嗽散治疗外感咳嗽病的文献研究

咳嗽为临床常见病症,以外感咳嗽居多。风寒咳嗽代表方止嗽散应用临床200多年来疗效显著,但是对于其治法的理论研究较少,同时止嗽散合方治疗咳嗽病的规律研究不足。本文从文献研究角度结合临床体会,总结了辛宣温润法治疗外感咳嗽的历史源流及立论依据,对止嗽散为基础方的外感咳嗽病辨证论治规律进行了总结,以期更好地指导临床。     

胃癌中CXCR4 mRNA的表达量及其临床意义

摘 要：［目的］ 探究胃癌组织中与胃癌进展相关的趋化因子受体4（C-X-C motif chemokine receptor 4,CXCR4）的表达量及其临床意义。［方法］ 先根据TCGA数据库,对300余例患者胃癌组织及癌旁组织的CXCR4 mRNA表达量进行差异性分析,并与病理参数进行相关性分析。再使用逆转录聚合酶链式反应（RT-PCR）和免疫组化（immunohistochemistry,IHC）技术检测2018年7月至2022年11月陕西省人民医院收治的92例患者胃癌组织标本中CXCR4 mRNA的表达量并分析其与预后和病理参数的相关性。［结果］ TCGA数据及临床数据分析均显示,胃癌组织的CXCR4 mRNA表达水平显著高于癌旁组织（P＜0.001）。TCGA数据分析显示,CXCR4 mRNA表达量与肿瘤浸润深度及低分化程度呈正相关（OR=1.297、1.437,P均＜0.05）。临床数据分析显示,CXCR4 mRNA表达量与肿瘤远处转移及分化程度呈正相关（OR=7.717、3.254,P均＜0.05）。TCGA数据及临床数据Kaplan-Meier生存分析均显示,与CXCR4 mRNA低表达组相比,高表达组胃癌患者生存时间明显缩短（P=0.008、0.001）。［结论］ 胃癌组织中CXCR4 mRNA过表达,与肿瘤的进展、浸润、转移密切相关,其高表达提示胃癌患者的不良预后。CXCR4 mRNA可能成为胃癌诊断和靶向治疗新的候选标志物。     

三仁汤加减治疗脾胃病的体会

三仁汤是清代温病学家吴鞠通创立治疗湿温病的代表方,由杏仁、薏苡仁、白蔻仁、滑石、白通草、竹叶、厚朴、半夏组成,具有宣畅气机、清热利湿之效原方用于湿温初起,邪留气分,湿盛热微,头痛恶寒,身重疼痛,面色淡黄,胸闷不饥,午后身热,舌白不渴,脉弦细而濡者。三仁汤现在被广泛用于慢性胃炎、慢性肾炎、急性发热、慢性肝炎等疾病     

谭万初教授治疗乙型肝炎验案一则

谭万初教授从事中医脾胃病的临床与教学工作30余年,学验俱丰,在长期的医疗实践中谭师精勤不倦,博采众长,师古而不泥于古,机圆法活,疗效显著,为患者所信笃,笔者有幸从师侍诊,受益匪浅。今举验案一则如下,以飧同道。谢某,男,34岁,家住成都市新都区大丰,既往有乙肝病史3年,患者因中上腹及右胁疼痛于2011年4月14在成都某医院就诊,胃镜示:反流性食管炎、慢性浅表性胃炎、胆汁反流;查两对半示:HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBcAb(+);HBV-DNA:6.3X105;肝功能:ALT 1534U/L,AST1144U/L,TBIL 107μmol/L,DBIL 56μmol/L,上腹