同期椎动脉及颈动脉内膜切除1例

1临床资料男性,70岁,入院前10d突然出现头晕,频繁呕吐,四肢无力,左侧更明显,不能站立。查体:意识清醒,精神差,语言不清,左侧鼻唇沟变浅,左侧半身痛觉减退,四肢肌张力降低,右侧肢肌力Ⅳ级,左侧肢肌力Ⅳ-级。四肢腱反射( )。四肢共济障碍,左侧明显。头颅MRI示两侧基底节、小脑及左侧中脑多发性脑梗塞。颈部MRA示右侧椎动脉、左侧颈内动脉起始部狭窄(图1)。颈部DSA示右椎动脉起始段狭窄,左颈内动脉起始段狭窄80%。2005年1月19日行同期右椎动脉及左颈动脉内膜切除术。全麻,仰卧位。右锁骨上1cm处作横切口约6cm。切断图1术前颈部MRA左侧颈内…     

颅咽管癌1例报道

患，男性，16岁，因间断头痛1年。突发双眼视力下降2周入院。查体：神志清，双侧瞳孔等大等圆，光反射灵敏。左眼视力0．1，右眼视力0．9。双颞侧偏盲，其他无明显阳性体征。     

桃花脂溶性成分分析

[目的]分析桃花中挥发性成分。[方法]采用气相色谱-质谱联用技术(GC-MS),结合保留指数法并用峰面积归一化法测定相对质量分数。[结果]桃花中鉴定出27个挥发性成分,占总峰面积的99.46%。[结论]桃花中主要成分为亚麻醇(57.72%)、棕榈酸(24.03%)、环己烷(4.04%)、硬脂酸(3.08%)、二十一烷(2.88%)及植物醇(2.01%)等。     

重组组织型纤溶酶原激活剂治疗脑室内出血

目的 探讨利用重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)脑室内给药治疗脑室出血的疗效和安全性. 方法 对自2005年11月至2007年10月收入我院的10例脑室出血患者CT确诊后,进行(单侧或双侧)脑室穿刺置管,4～6 h后经弓l流管缓慢注入rt-PA 4～8 mg,12～24 h重复1次,每24～48小时复查CT了解脑室内血肿清除情况,直至头颅CT扫描显示脑室内高密度影像消失.于脑室出血后30 d时对患者情况利用GOS评分进行评估. 结果 每个患者应用rt-PA总剂量为13～24 mg,30 d后GOS评分为良好4例,中残3例,重残2例,植物生存1例,无患者死亡,无出血、颅内感染等并发症,未发生引流管被血块堵塞情况. 结论 选择适宜剂量和方法的rt-PA脑室内给药能够加速脑室内血块溶解,保持脑室引流管通畅,减少血块占位效应.该方法能够安全有效地改善患者的预后.     

一例鸡黄曲霉菌病的误疗

某新养户饲养了1000只黄羽肉鸡,饲喂至8日龄,见少数鸡有呼吸困难现象,随即擅自购了泰乐菌素,给鸡群饮水,连用3天,见没任何疗效,鸡群的病情反而加剧,后求诊于我公司的禽病技术部。临床症状:(1)病鸡呈郁抑状态,多卧伏,冠和肉髯呈紫色,食欲减退,饮欲增加,有下痢。(2)有些鸡可见呼吸困难,伸颈张口。(3)有些病鸡表现摇头,头颈不随意屈曲,共济失调,两腿麻痹。剖检症状:(1)肺部发现有粟粒大的黄白色结节,结节的硬度似软骨样。(2)气管和气囊发现有黄白色结节。(3)肝、肠浆膜发现有黄白色结节。实验室诊断:(1)取黄白色结节并切开,置载玻片上,加生理盐…     

原发性脑室内出血的外科治疗

原发性脑室内出血(PIVH)临床症状严重,多合并意识障碍,其死亡率及致残率均较高。以往多采用保守疗法。我院自1987年10月以来,采用脑室体外引流治疗PIVH5例,获得满意的效果,报告如下。 例1:男性,64岁。因剧烈头痛伴恶心、呕吐4天入院。患高血压病20余年。查体:BP19.95/13.30kPa。神清,伸舌右偏,项强四横指,左侧肢体肌张力V-级,左膝反射活跃,双侧Babinski氏征( )。头颅CT显示:右尾状核头出血,破入脑室。急诊行双侧侧脑室体外引流术,引流出大量血性脑脊液。引流13天,2次尿激酶脑室内灌注,6000u/次。拔管后3次     

高原颅骨宽度值的变化对脑内核团X坐标值的影响

目的　研究颅骨宽度的不同对脑内核团 X坐标值的影响 ,为术中靶点定位提供客观依据。　方法　在西藏高原通过测量 10 4 8例颅骨宽度和 4 2 7例脑内核团的 X坐标值并进行相关分析研究。　结果　颅骨宽度与 Vim靶点 X坐标值 (r= 0 .2 33,P<0 .0 1)和 PVP靶点 X坐标值 (r=0 .2 5 2 ,P<0 .0 0 1)呈显著性正相关 ,随着颅骨宽度的增大 ,Vim和 PVP靶点 X坐标值也随之增大。　结论　颅骨大小的变化可直接影响核团坐标的定位     

飞行人员脑出血6例报告

1 临床资料 例1 男性,28岁,歼-7飞行员,飞行时间1 000 h。1998年3月4日在无诱因的情况下发生阵发性剧烈头痛,左眼痛,伴恶心、呕吐。当地医院查体:神志清醒,双侧瞳孔等大,四肢活动尚可。病理体征未引出。CT检查示:左枕区颅脑出血20 ml。1天后转入我科,复查CT,血肿量增大为35 ml,急诊行开颅血肿清除术。术后血肿吸收,头痛症状改善,四肢活动好。因有开颅手术史,作停飞处理。3个月后     

Chiari畸形手术方法的改良

目的探讨小脑扁桃体下疝畸形(Chiari畸形)的手术方法，提高治疗效果，减少并发症方法本院自1993年12月至2003年12月对收治的86例Chiari畸形及部分合并脊髓空洞症患者实施了改良的枕大孔区小骨窗骨性减压、局部硬膜外层剥脱术。术后82例得到随访，平均随访5．5年(1～9年)，其中50例MRI复查头颈部？结果患者症状明显改善59例，部分改善10例，无变化13例，有效率占随访者84．15％，无手术并发症。结论改良的手术方式，在枕颈交界区骨性减压后，保留枕大孔区内层硬膜结构的情况下，可改善局部蛛网膜下腔脑脊液循环，缓解小脑扁桃体对延颈髓的压迫，效果较显著，同时减少了并发症。