吸引式输尿管支架管(套装)的临床应用

自从Finney于1978年提出的输尿管支架以来,输尿管支架置入术已成为泌尿外科最常见的手术之一[1].输尿管支架现在已广泛用于协助治疗尿石症、缓解良性或恶性梗阻、肾移植、部分复杂的盆腔手术,同时可在输尿管镜术前用于扩张输尿管管腔,方便后期输尿管内手术操作[2-6].移除输尿管支架的标准程序是经尿道行膀胱镜夹取.尤其是对男性患者,要做膀胱镜检查可能会引起疼痛,有时需要镇静和止痛药来进行治疗,甚至需在全麻下拔除,且在拔除过程中,患者易出现出血及感染等并发症[7].传统的输尿管支架管在拔除过程中,完全依赖于膀胱镜.而作者科室研发的吸引式输尿管支架管(套装)(专利号:ZL201220033517.7、ZL201720246122.8)则完全摆脱了对膀胱镜的依赖(具体参数见专利).该套装由输尿管支架管(又称双J管)、助推管、导丝(选配)、拔管器、固定夹(可选)组成.在特制拔管器末端增加磁性,使其磁性拔管头端与输尿管支架管特质金属端接近并吸引拔出,操作更加简便.本研究着重比较吸引式输尿管支架管(套装)与传统输尿管支架管(套装)在临床中应用的优缺点,探讨吸引式输尿管支架管(套装)的临床实用性与安全性.     

前列通片促进免疫功能的实验研究

目的:探讨前列通片对小鼠免疫功能的影响。方法:1)脾淋巴细胞转化试验:将60只小鼠随机分为阴性对照组、阳性对照组、前列通片低、中、高剂量组,每组12只。灌胃给药,1次/d,连续给药30 d后各组动物无菌取脾,提取脾淋巴细胞进行脾淋巴细胞转化试验。2)NK细胞活性影响试验:将60只小鼠随机分为阴性对照组、模型对照组、阳性对照组、前列通片低、中、高剂量组。除阴性对照组外,其余各组腹腔注射环磷酰胺建立免疫功能低下的小鼠模型。造模同时给药,连续给药30 d后,各组动物无菌取脾,提取脾淋巴细胞进行NK细胞活性影响试验。结果:1)与阴性对照组比较,前列通片高剂量组淋巴细胞转化能力显著升高,差异具有统计学意义(P0.05)。2)与模型对照组比较,阳性对照组及前列通片高剂量组NK细胞活性显著升高,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:在本实验条件下,前列通片能够提高机体淋巴细胞转化能力以及NK细胞的活性,具有一定的免疫促进作用。     

滋肾育胎丸指纹图谱及其5种指标成分含量测定的研究

采用高效液相色谱法分别建立了滋肾育胎丸指纹图谱及马钱苷酸、绿原酸、马钱苷、当药苷和川续断皂苷Ⅵ5个成分同时测定的方法,以期对其质量控制提供科学依据。采用中药色谱指纹图谱相似度评价系统(2012)对11批滋肾育胎丸样品进行分析,建立滋肾育胎丸指纹图谱,在254 nm下标定了15个共有峰,指纹图谱相似度均0.90。所建立的5个指标成分同步测定的方法,各成分在各自质量浓度范围内与峰面积呈良好线性关系(r≥0.999 2),平均回收率在97.62%~101.9%,RSD均3.0%。该研究所建立的指纹图谱和定量分析的方法简便、准确度高,能更全面反映滋肾育胎丸的质量,可用于滋肾育胎丸的质量控制。     

一例鸡黄曲霉菌病的误疗

某新养户饲养了1000只黄羽肉鸡,饲喂至8日龄,见少数鸡有呼吸困难现象,随即擅自购了泰乐菌素,给鸡群饮水,连用3天,见没任何疗效,鸡群的病情反而加剧,后求诊于我公司的禽病技术部。临床症状:(1)病鸡呈郁抑状态,多卧伏,冠和肉髯呈紫色,食欲减退,饮欲增加,有下痢。(2)有些鸡可见呼吸困难,伸颈张口。(3)有些病鸡表现摇头,头颈不随意屈曲,共济失调,两腿麻痹。剖检症状:(1)肺部发现有粟粒大的黄白色结节,结节的硬度似软骨样。(2)气管和气囊发现有黄白色结节。(3)肝、肠浆膜发现有黄白色结节。实验室诊断:(1)取黄白色结节并切开,置载玻片上,加生理盐…     

飞行人员颅内蛛网膜囊肿11例报告（摘要）

我院通过脑电图＼CTkMRI检查确诊颅内蛛网膜囊肿11例，现将其不同的治疗方法及鉴定结论报告如下。     

原发性脑室内出血的外科治疗

原发性脑室内出血(PIVH)临床症状严重,多合并意识障碍,其死亡率及致残率均较高。以往多采用保守疗法。我院自1987年10月以来,采用脑室体外引流治疗PIVH5例,获得满意的效果,报告如下。 例1:男性,64岁。因剧烈头痛伴恶心、呕吐4天入院。患高血压病20余年。查体:BP19.95/13.30kPa。神清,伸舌右偏,项强四横指,左侧肢体肌张力V-级,左膝反射活跃,双侧Babinski氏征( )。头颅CT显示:右尾状核头出血,破入脑室。急诊行双侧侧脑室体外引流术,引流出大量血性脑脊液。引流13天,2次尿激酶脑室内灌注,6000u/次。拔管后3次     

飞行人员脑出血6例报告

1 临床资料 例1 男性,28岁,歼-7飞行员,飞行时间1 000 h。1998年3月4日在无诱因的情况下发生阵发性剧烈头痛,左眼痛,伴恶心、呕吐。当地医院查体:神志清醒,双侧瞳孔等大,四肢活动尚可。病理体征未引出。CT检查示:左枕区颅脑出血20 ml。1天后转入我科,复查CT,血肿量增大为35 ml,急诊行开颅血肿清除术。术后血肿吸收,头痛症状改善,四肢活动好。因有开颅手术史,作停飞处理。3个月后     

高原颅骨宽度值的变化对脑内核团X坐标值的影响

目的　研究颅骨宽度的不同对脑内核团 X坐标值的影响 ,为术中靶点定位提供客观依据。　方法　在西藏高原通过测量 10 4 8例颅骨宽度和 4 2 7例脑内核团的 X坐标值并进行相关分析研究。　结果　颅骨宽度与 Vim靶点 X坐标值 (r= 0 .2 33,P<0 .0 1)和 PVP靶点 X坐标值 (r=0 .2 5 2 ,P<0 .0 0 1)呈显著性正相关 ,随着颅骨宽度的增大 ,Vim和 PVP靶点 X坐标值也随之增大。　结论　颅骨大小的变化可直接影响核团坐标的定位     

Chiari畸形手术方法的改良

目的探讨小脑扁桃体下疝畸形(Chiari畸形)的手术方法，提高治疗效果，减少并发症方法本院自1993年12月至2003年12月对收治的86例Chiari畸形及部分合并脊髓空洞症患者实施了改良的枕大孔区小骨窗骨性减压、局部硬膜外层剥脱术。术后82例得到随访，平均随访5．5年(1～9年)，其中50例MRI复查头颈部？结果患者症状明显改善59例，部分改善10例，无变化13例，有效率占随访者84．15％，无手术并发症。结论改良的手术方式，在枕颈交界区骨性减压后，保留枕大孔区内层硬膜结构的情况下，可改善局部蛛网膜下腔脑脊液循环，缓解小脑扁桃体对延颈髓的压迫，效果较显著，同时减少了并发症。     

重组组织型纤溶酶原激活剂治疗脑室内出血

目的 探讨利用重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)脑室内给药治疗脑室出血的疗效和安全性. 方法 对自2005年11月至2007年10月收入我院的10例脑室出血患者CT确诊后,进行(单侧或双侧)脑室穿刺置管,4～6 h后经弓l流管缓慢注入rt-PA 4～8 mg,12～24 h重复1次,每24～48小时复查CT了解脑室内血肿清除情况,直至头颅CT扫描显示脑室内高密度影像消失.于脑室出血后30 d时对患者情况利用GOS评分进行评估. 结果 每个患者应用rt-PA总剂量为13～24 mg,30 d后GOS评分为良好4例,中残3例,重残2例,植物生存1例,无患者死亡,无出血、颅内感染等并发症,未发生引流管被血块堵塞情况. 结论 选择适宜剂量和方法的rt-PA脑室内给药能够加速脑室内血块溶解,保持脑室引流管通畅,减少血块占位效应.该方法能够安全有效地改善患者的预后.