钬激光治疗尿道狭窄及闭锁23例

目前的尿道狭窄及闭锁手术治疗以经尿道冷刀内切开术最为常用，但其在临床治疗中也有一定局限性，如出血较多影响视野、瘢痕切除不彻底、术后再狭窄几率较高等。而钬激光具有穿透力小、汽化效果佳，止血效果好、视野清晰，对周围热效应小、损伤轻，切除组织深度可精确控制、术后瘢痕组织形成少等特点，使手术更安全有效。笔者采用经尿道内镜下钬激光（美国科医人公司生产的POWER SUITE，100W）切开技术治疗尿道狭窄及闭锁患者23例，效果满意，现报道如下。     

原发性前列腺移行细胞癌诊治分析

目的探讨原发性前列腺移行细胞癌的诊断与治疗方法。方法回顾性分析5例原发性前列腺移行细胞癌的临床资料。结果行TURP＋放疗的患者术后12个月死亡。行膀胱造瘘术的患者及合并腺癌行TURP＋双侧睾丸切除加内分泌治疗的忠者分别于术后8个月、15个月死亡。1例行前列腺癌根治术者至今存活已30月，另1例行TURP＋吡柔比星经尿道膀胱灌注化疗存活至今17月。结论本病早期诊断困难，确诊有赖于经直肠B超引导下前列腺穿刺活检或通过术后标本的病理检查，早期行前列腺癌根治术是较为有效的治疗方法，本病预后欠佳。     

腹腔镜肾部分切除术治疗肾肿瘤患者临床应用价值

目的：观察行腹腔镜肾部分切除术（LPN）治疗肾肿瘤患者临床应用效果。方法2008年1月至2011年12月采用腹腔镜经腹腔途径对60例肾肿瘤患者行LPN。病理检查结果为局限性肾透明细胞癌35例,乳头状肾细胞癌1例,嫌色细胞癌1例,肾血管平滑肌脂肪瘤23例。肿瘤直径2.0-5.0cm,平均直径3.6cm。左侧36例、右侧24例。观察手术时间、术中出血量、住院天数,并发症及手术效果。结果60例手术均顺利完成。平均手术时间50-130min,平均时间75min。52例患者平均血管阻断时间15-45min,平均时间24min,术中平均出血量50-350m1,平均出血量100ml。1例术后出现迟发出血,予以保守治疗,1例术后出现漏尿。住院时间8-17d,平均住院时间9.5d。随访4-36个月肿瘤无复发。结论 LPN安全、有效、出血少、恢复快。     

7例移植肾自发性破裂的预防和处理

移植肾自发性破裂是肾移植术后早期的严重并发症之一,其发病率为0.3%~8.5%[1],以尸体供肾者多见。我院自2000年1月至2006年1月共完成肾移植102例,其中7例发生移植肾破裂,发生率为6.86%,现报道如下。1临床资料1.1一般资料本组病例男性4例,女性3例,年龄23~55岁,平均45.2岁,原发病     

右美托咪定用于经皮肾镜钬激光碎石术的镇静效果观察

目的探讨右美托咪定用于经皮肾镜钬激光碎石术镇静的效果及安全性。方法选择该院2010年6月至2011年6月行经皮肾镜钬激光碎石术患者72例,随机分为观察组(右美托咪定),对照组(丙泊酚)。记录两组检查麻醉前(T1),手术中30min(T2)及术毕(T3)患者脉搏血氧饱和度、平均动脉压、心率、呼吸频率生命体征,患者入睡时间,镇静评分及术后不良反应。结果两组在T2时平均动脉压、呼吸频率存在差异,有统计学意义(P<0.05),两组患者入睡时间、镇静评分存在差异,有统计学意义(P<0.05),术后不良反应发生例数无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定用于经皮肾镜钬激光碎石术镇静程度满意,术中配合好,不良反应少,值得临床推广运用。     

肾移植术后停用环孢素长期存活1例报道

环孢素A(CsA)的临床应用,使肾移植受者的预后大为改观,但有些受者术后因各种原因需停止使用,我院有1例肾移植患者术后因故在医师的指导下撤除环孢素A(CsA),长期存活,目前生活状况良好。现将该例情况报道如下。1临床资料患者为男性,57岁,术前确诊为慢性肾功能不全(尿毒症期),于1     

经皮肾镜治疗肾囊肿合并肾结石的效果观察

目的 探讨经皮肾镜（PCNL）治疗肾结石合并肾囊肿的手术方法和效果.方法 采用PCNL术处理肾结石合并肾囊肿11例,观察其疗效.结果 11例手术均获成功,术中无中转开放手术;手术时间55～140min,术中出血量60～350 ml,术后1～3 d恢复排气,术后2～3 d下床活动,术后5～8 d拔除肾盂引流管,术后住院6～11d.术后无感染、尿漏、出血及结石残留等并发症.均获得随访,随防时间3～6个月,无远期并发症及囊肿复发.结论 PCNL术同期治疗肾结石合并肾囊肿具有微创、安全、术后恢复快及住院时间短等优点,可部分替代传统分期手术,但应严格把握适应证.     

钬激光治疗输尿管结石并息肉

目的 探讨钬激光治疗输尿管结石并发输尿管息肉的治疗效果.方法 回顾性分析了2004年1月～2005年12月输尿管镜下钬激光治疗41例输尿管结石并息肉的临床资料.结果 治疗成功38例,成功率为92.6%(38/41),3个月后随访B超检查提示结石均消失,肾积水均有不同程度的减轻,其中有25例消失.结论 输尿管镜下钬激光治疗输尿管结石并息肉具有创伤小、痛苦小、效果确切、恢复快等优点,是一种输尿管结石并息肉较为理想的治疗方法.