儿科哮喘门诊诊断治疗管理教育软件对哮喘患儿的影响

哮喘是当今世界上最常见的慢性病之一。在我国,哮喘约占儿科门诊量的5%~10%,并呈逐年上升趋势,GINA方案给我们提供了比较好的治疗方案,但是因为缺少有效的管理方法,治疗依从性欠佳,易反复发作,为此医学界在积极探索干预哮喘防治、管理的可行性方法〔1〕,但始终未寻求到一种真正令人满意的有效方法。研究表明,对哮喘患者进行教育、系统管理,可有效地预防或减少哮喘的急性发作〔2~4〕。但是传统的哮喘管理、教育是手写病历和档案,存在内容不完整、病历不易保存、管理规范化程度不高等原因,从而导致患儿及家长依从性差,治疗效果欠佳。基于这…     

复方甲硝唑软膏的制备及应用

甲硝唑是一种抗厌氧菌性药物,目前多用于治疗肠道感染、腹部术后感染及各种厌氧菌引起的感染.唑疮是一种常见病、多发病.目前虽然有多种治疗药物,但有的价格较贵,有的疗效不够满意.我们以甲硝唑为主配合其它药物,制成了复方甲硝唑软膏,用于治疗痤疮,收到了良好疗效,现报告如下.1 复方甲硝唑软膏的组成及配制甲硝唑5.0g,升华硫(或沉降硫)5.0g,氯霉素1.0g,乙烯雌酚0.5g.樟脑1.0g,二甲基亚砜适量,凡士林加至100g.将凡士林加热至溶化,分别加入前述药物混匀备用.2 用法将药膏涂于患处,每日2-3次,连续应用.3 疗效观察:     

不同绒毛膜性双胎妊娠临床分析

目的 探讨双胎妊娠绒毛膜性对孕期及围生儿预后的影响,进而明确双胎的绒毛膜性诊断、产前管理及双胎特有并发症的处理规范.方法 回顾性分析我院2011-2014年的双胎病例435例,根据绒毛膜性分为单绒毛膜双羊膜囊双胎(monochrionic diamniotic twin,MCDA)和双绒毛膜双羊膜囊双胎(dichorionic diamniotic twin,DCDA)2组,对其孕期并发症、畸形发病率、分娩孕周和新生儿体重及预后等进行分析.结果 MCDA组的自然受孕率和胎儿畸形率(84.38％、7.03％)明显高于DCDA组(38.76％、3.91％,P均＜0.05),差异有统计学意义.MCDA组分娩孕周明显小于DCDA组(33.17±5.25 vs.35.39±3.32,P＜0.001),其急诊剖宫产率明显高于DCDA组[36.19％ (38/105) vs.19.86％ (56/282),P＜0.05],差异均有统计学意义.MCDA组新生儿出生体重明显小于DCDA组,新生儿的轻度、重度窒息率,流产率,胎死宫内发生率均高于DCDA组.生后死亡及死产率发生例数较少,暂无可比性.MCDA组特殊并发症的发生率明显高于DCDA组.结论 双胎妊娠的绒毛膜性判断对于双胎的产前管理及预后可起到关键作用,双胎特殊并发症由于发病机制的不完全明确,其管理及治疗还需要不断总结并个性化指导及治疗.     

阿托品致过敏性反应1例

1病例报告 　　男,35岁.因饮食不洁,引起胃区疼痛来我院就诊.查体除上腹压痛、肠鸣音亢进外,无其他不适症状.     

康柏西普玻璃体内注射治疗特发性脉络膜新生血管

目的　探究康柏西普玻璃体内注射治疗特发性脉络膜新生血管（idiopathic choroidal neovascularization,ICNV）的疗效。方法　选择2016年1月至2018年1月我院眼科收治的ICNV患者146例（146眼）纳入研究,所有患者均行玻璃体内注射康柏西普治疗,测量治疗前后最佳矫正视力（BCVA）、眼压、黄斑中心凹脉络膜厚度（subfoveal choroidal thickness,SFCT）及上侧脉络膜厚度（superior choroidal thickness,SCT）、下侧脉络膜厚度（inferior choroidal thickness,ICT）、鼻侧脉络膜厚度（nasal choroidal thickness,NCT）、颞侧脉络膜厚度（temporal choroidal thickness,TCT）,观察并评价脉络膜新生血管（CNV）渗漏情况,比较患眼治疗前后BCVA、眼压及各区域脉络膜厚度,以及患眼及对侧眼脉络膜厚度差异。结果　与治疗前比较,患眼治疗后 1 d、1个月时BCVA均显著提高(均为P<0.05）。患眼治疗前后眼压比较差异均无统计学意义（均为P>0.05）。随访12个月时患眼渗漏区面积较治疗前均有下降,CNV渗漏治疗有效率为80.82%。治疗前患眼SFCT、NCT 2.2 mm、TCT 2.2 mm、TCT 3.45 mm均显著高于对侧眼（均为P<0.05）;治疗后12个月患眼各部位脉络膜厚度均较治疗前显著降低,差异均有统计学意义（均为P<0.05）。治疗过程中及治疗后均未见严重不良反应发生。结论　玻璃体内注射康柏西普可改善ICNV患者视力,减少视网膜渗漏症状,降低SFCT,效果较好。     

婴儿发育性髋关节发育不良早期筛查的情况分析

目的分析临床结合超声检查对婴儿发育性髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip,DDH)进行早期筛查的结果,为DDH早期干预提供科学依据,降低DDH的致残率。方法对我院筛选DDH体征阳性4896例患儿行超声进一步检查。结果体格检查可疑阳性婴儿4896例,经过超声检查,正常髋关节3591例,占73.3%(3591/4896),可疑异常髋关节1196例,占24.5%(1196/4896),异常髋关节109例,占2.2%(109/4896),其中脱位型髋关节7例,占0.14%(7/4896)。对确诊患儿进行临床治疗,106例异常髋关节转为Graf I型髋关节,治愈率达97.2%(106/109)。结论对婴儿髋关节进行早期筛查对提高婴儿DDH检出率有重要意义,对确诊患儿给予早期干预可促使发育异常的髋关节结构向正常的髋关节转化,改善婴儿髋关节功能,具有重要的经济意义与社会意义。     

三磷酸腺苷二钠、注射用辅酶A、维生素C联用纠正血透患者炎症状态的临床观察

尿毒症性营养不良-炎症综合征（uremic malnutrition-infiammation syndrome，UMI syndrome），或称营养不良-炎症复合综合征（malnutrition-inflammation syndrome，MIC syndrome），往往是透析患者患动脉粥样硬化性心血管病（CVD）、感染等并发症、导致透析患者生活质量降低、死亡率高的主要原因之一。所以，降低透析患者“营养不良-炎症综合征”并发症的发病率，是提高患者生活质量、加强靶器官保护、提高长期生存率的基本途径之一。     

荆州市两所医院护士睡眠质量及其相关因素调查分析

目的了解护士睡眠质量并分析影响睡眠的相关因素。方法采用整群抽样的方法，以匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、爱泼沃斯思睡量表（ESS）以及睡眠质量影响因素调查表评定两所三级甲等医院护士的睡眠情况和影响因素。结果发出问卷290份，收回有效问卷245份。PSQI得分（5．88±3．46）分，27．3％的护士睡眠质量较差。ESS得分与PSQI睡眠指数呈明显的负相关，ESS评分越高，护士睡眠质量越差。结论采取措施，改善环境，提高睡眠质量，加强护理人员的睡眠知识教育。