肝尾叶癌侵入胆道致梗阻性黄疸三例

肝尾叶癌侵入胆道致梗阻性黄疸三例平顶山市第一人民医院普外科耿远兴，段红罡，宋军民肝尾叶癌肿侵入胆道致肝外梗阻性黄疸，是原发性肝癌的一种少见的特殊形式，自１９８９年１０月～１９９４年１０月，我们收治３例，现报告如下。本组３例均为男性，年龄２５～３２岁。...     

人胃癌Runx3基因CpG岛甲基化的关键位点和演进

目的:研究人胃癌Runx3基因CpG岛甲基化的关键位点和演进.方法:应用MSP法和Western blot法分别检测26例人胃癌和相应的癌旁正常组织标本Runx3基因CpG岛从5'区向转录起始点方向连续6个位点的甲基化状态和Runx3蛋白的表达.结果:根据MSP的结果计算出上述连续6个位点的甲基化阳性率,结果随着向转录起始点方向的演进,各位点甲基化的阳性率逐渐降低,胃癌组和癌旁组从第3位点开始出现差异,至第5和第6位点差异显著(P＜0.05);按照胃癌分化程度分组,低分化组与高分化组在3-6位点差异显著(P＜0.05).胃癌组与癌旁组Runx3蛋白表达水平(0.499±0.106 vs 0.721±0.080)以及低分化组与高分化组(0.437±0.053 vs 0.617±0.073)Runx3蛋白表达水平均存在显著差异(P＜0.01).结论:人胃癌Runx3基因CpG岛的甲基化从5'区向转录起始点方向演进,甲基化的演进与肿瘤的分化程度有关;转录起始点部位可能为Runx3基因甲基化的关键位点.     

幽门螺杆菌唾液测试板与14C尿素呼气试验的比较研究

人们曾经认为胃是幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)的惟一生存环境,但自从1989年Krajden等[1]首次从胃炎患者牙菌斑中分离培养出Hp以来,口腔作为Hp生长的另一环境开始得到人们认可.口-口传播是Hp感染可能的传播途径,口腔内的Hp是胃内感染的源头,它随唾液吞咽到胃内并定植,引起胃内炎症,这已是目前医学界公认的观点[2].     

直肠推移瓣法治疗中低位直肠阴道瘘22例

目的 探讨直肠推移瓣治疗直肠阴道瘘(RVF)的临床疗效.方法 采用回顾性调查方法并结合文献,对22例RVF患者的临床治疗进行回顾性总结.结果 本组病例经手术后,平均随访6个月.切口Ⅰ期愈合16例,4例出现局部红肿、少量渗出,经局部处理而愈,2例失败,总成功率91%.本组所有患者均未行Ⅱ期缝合,无肛门失禁等并发症发生.结论 直肠推移瓣法有利于促使RVF的Ⅰ期愈合,防止并发症的发生,减轻患者痛苦,缩短治疗时间.     

肠系膜血管病15例临床分析

肠系膜血管病发生率较低,早期诊断困难,现将中国医科大学第二临床学院消化科2002-01~2004-03收治的15例肠系膜血管病分析如下。1临床资料本组患者共15例,其中男10例、女5例;年龄45~77岁,平均57.6岁。病程10h至16个月。其中既往患高血压14例(93.3%),冠心病10例(66.7%),房颤1例(7.7%),糖尿病4例(26.7%),脑血栓2例(13.3%),下肢血栓性静脉炎1例(7.7%)。其中急性肠缺血(病程小于2周)13例(86.7%),慢性肠缺血(病程大于2个月)2例(13.3%)。急性肠缺血中急性小肠缺血3例(肠系膜上动脉栓塞1例,肠系膜上静脉血栓形成2例),缺血性结肠炎10例。急性小肠缺血…     

外科引流的合理应用

外科引流是指将存在于体腔、关节腔、器官或组织内的积血、胆汁和胰液等积液引出体外（外引流）或流至体内另处（内引流）。外科引流在外科手术前后被广泛应用，是外科工作中一项重要的基本操作。     

米氮平治疗中-重度腹泻型肠易激综合征40例疗效评价

[目的]观察中-重度腹泻型肠易激综合征(IBS-D)患者焦虑和抑郁的共患率,评价米氮平治疗IBS-D的疗效和安全性.[方法]80例中-重度IBS-D(符合罗马Ⅲ诊断标准)患者随机分成两组(每组40例),分别接受常规治疗和常规治疗+米氮平;所有患者治疗前后均进行IBS症状严重程度量表(IBS-SSS)评分、IBS生活质量问卷(IBS-QOL)评分和焦虑/抑郁测试(HAMA/HAMD),并比较治疗后两组的改善情况.[结果]71.3％(57/80)的中-重度IBS-D患者合并焦虑或(和)抑郁;治疗后米氮平组患者IBS-SSS、IBS-QOL和HAMA/HAMD评分较常规治疗组显著下降(P＜0.01),其中合并焦虑或(和)抑郁患者的IBS-SSS和IBS-QOL得到显著改善(均P＜0.05);米氮平组17.5％(7/40)的患者发生轻度不良反应.[结论]中-重度IBS-D患者常伴焦虑或(和)抑郁,米氮平的疗效良好,不良反应较轻,可作为中-重度IBS-D的治疗用药之一.     

门静脉海绵样变性10例临床分析

门静脉海绵样变性(CTPV)是指门静脉主干和／或分支部分或完全阻塞后，在其周围形成大量侧支静脉和阻塞后再通，一部分病人发展成肝前型门静脉高压症。以往报道较少，近年来由于诊断技术的提高，确诊病例逐渐增多，现将我院诊治的10例病例报告如下。