ATP—MgCl2等能量制剂对离体灌注缺氧鼠心线粒体内钙离子的影响

近年来的研究结果表明,ATP-MgCl_2对实验性缺血缺氧心肌及心脏外科的心肌保护上有明显的效果,但其机制尚不十分清楚。心脏缺血缺氧时,心肌细胞尤其是线粒体内钙离子大量沉积而引起一系列的病理改变。本文目的旨在观察ATP—MgCl_2等能量制剂对离体灌注缺氧鼠心线粒体内钙离子的影响。     

气相色谱法测定蜂蜡中软脂酸的含量

蜂蜡是由工蜂蜡腺分泌的用于建巢的复杂有机混合物,文献记载具有去腐生肌,消炎止痛的作用.目前,国内外对蜂蜡的应用虽然很多,但仅限于民用或工业,关于蜂蜡的研究文献很少,特别是有关蜂蜡中主要成分的含量测定方法尚未见过报道.     

甘草中化学成分研究进展

甘草作为一种常用的重要中药,被冠以"众药之王"称号,其药用价值倍受人们的广泛关注。作者通过查阅相关文献,综述了甘草中具有较好生物活性的黄酮类、三萜类以及多糖类化学成分的研究概况,为甘草的综合利用研究提供参考。     

保留瓣下结构二尖瓣置换术的临床效果

随着对二尖瓣装置的生理作用及其与左心室功能关系的深入研究，Lillehei等在切除瓣下结构的传统二尖瓣置换术(conventional mitral valve replacement，MVRC)基础上提出了保留瓣下结构的二尖瓣置换术(mitral valve replacement with preservation of subvalvular apparatus，MVRP)。我们选择了各方面因素差异不大的近10年作为观察时限，从心功能恢复和术后生存两个方面对MVRP及MVRC病人进行回顾性研究，以探讨两种术式的临床效果．     

主动脉窦瘤破裂合并室间隔缺损继发重度右心室衰竭1例抢救体会

患者男性，27岁，以发现心脏杂音24年，活动后心悸气短伴双下肢浮肿、腹水2个月为主诉入院。患者24年前发现心脏杂音，2个月前咳嗽后出现胸痛，休息后缓解，随即出现活动后心悸、气短、双下肢浮肿及腹水。近2个月，患者上述症状渐加重。超声心动图提示：先天性心脏病，室间隔缺损，室水平左向右分流，主动脉右冠窦瘤形成并破入右室，主动脉至右心室全心动周期分流(图1～图3)。     

原发性心脏未分化多形性肉瘤一例

患者男,61岁。因咳嗽、咳痰伴活动后胸闷、气喘15 d入院。患者入院15 d前受凉后出现咳嗽、咳痰,呈阵发性,伴有活动后胸闷、气喘,病初有发热,曾自服青霉素V钾片、头孢类抗生素,体温控制,但咳喘无改善。入院查体:神志清楚,右侧胸廓饱满,右侧触觉语颤减低,叩诊右下肺呈浊音,听诊两肺呼吸音粗,右下肺呼吸音减低,可闻及散在干湿性啰音。     

改良Manouguian法小主动脉瓣环加宽主动脉瓣膜置换1例

我们于2007年7月对一例风湿性心脏病重度主动脉瓣狭窄(瓣口直径小于19mm)通过改良的Manouguian法加宽小主动脉瓣环行人工主动脉瓣膜置换术,手术效果满意,现将我们改良的Manouguian法主动脉瓣环加宽术式介绍如下。1资料与方法1.1病例男,41岁,患者以活动后心悸气短、乏力,阵发性晕厥4年余,加重7天为主诉入院。患者4年前出现活动后心悸气短、乏力伴心前区不适,偶伴疼痛,无放散或压榨性疼痛,持续数分钟,休息后可缓解,曾出现劳累后晕厥,意识丧失,休息后可缓解。近几个月来上述症状逐渐加重,入院7d前因情绪激动再次出现晕厥,意识丧失。入院查体:…     

常温非体外循环下单纯肺动脉瓣狭窄交界切开术177例

目的总结常温非体外循环下肺动脉瓣狭窄交界切开术的经验。方法对177例单纯肺动脉瓣狭窄患者实行了常温非体外循环下肺动脉瓣狭窄交界切开术。结果全组手术顺利,无手术死亡。术后无低心排综合征、呼吸功能不全等并发症发生。术后杂音完全消失8例,余均残留2-4/6收缩期杂音。术后随访表明,术后跨瓣压差均在30mmHg以下,无或仅有轻度肺动脉瓣关闭不全,患者心功能得到明显改善,均恢复正常生活、工作。结论常温非体外循环下肺动脉瓣狭窄交界切开术是安全、可靠的术式,对确诊为单纯肺动脉瓣狭窄且无重度右室流出道狭窄,尤其经济条件差无法承受较高治疗费用的病例而言,仍是可以选择的术式。     

心脏大血管手术后胸骨感染的外科治疗

目的总结心脏大血管手术后胸骨感染的外科治疗经验。方法回顾性分析2003年2月至2010年7月8例心脏大血管手术后发生胸骨感染患者的临床资料,男7例,女1例;年龄30～60岁（44.8±10.9）。8例患者均采用彻底清创,包括清除坏死皮缘和增生组织、彻底止血、搔刮胸骨、咬除感染胸骨、清除胸骨后的感染脓腔、用1%碘伏纱布浸泡,抗生素液反复冲洗,留置滴液入管和胸骨后引流管等处理;对胸骨后感染严重（有脓腔）者,彻底清创后经膈肌切口将带蒂（胃网膜有动脉分支的）大网膜上引放置在胸骨后,同时留置滴液入管和胸骨后引流管。结果胸骨伤口Ⅰ期愈合5例,Ⅱ期愈合2例,感染未控制1例。Ⅱ期愈合者合并糖尿病,均使用双侧乳内动脉行冠状动脉旁路移植术;分别经局部换药或再次清创2周后愈合。随访8例,随访时间1～3个月,1例主动脉夹层全弓置换术患者因胸骨感染未控制术后3个月死于人工血管继发感染、破裂大出血,其余患者胸骨感染无复发,恢复正常生活或工作。结论对心脏大血管手术后发生胸骨感染患者应积极行外科手术清创,采用放置滴液入管,并持续用碘伏冲洗以及带蒂大网膜或肌瓣充填,可尽快控制感染,促进伤口愈合。     

经静脉应用长托宁（盐酸戊乙奎醚）的临床观察

目的比较观察不同途径应用长托宁对患者心率（HR）、血压（BP）以及镇静程度的影响,探讨经静脉注射长托宁的安全可靠性。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级患者100例,随机分为肌肉注射（im）组50例,静脉注射（iv）组50例。两组患者均不使用阿托品、东莨菪碱。im组经臀大肌注射长托宁,iv组经上（下）肢静脉注射长托宁,剂量均为1mg;并记录患者用药前（基础值）和用药后10、20、30min时收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、警觉／镇静（OAA）评分。结果无论是肌肉注射还是静脉注射的给药方式,虽然用药后SBP、DBP有所下降,HR有所减慢,但差异均无显著性（P〉0．05）,长托宁对心血管系统的影响轻微,未发现嗜睡、头晕、过度镇静等严重不良反应。结果静脉注射长托宁与肌肉注射长托宁一样安全有效,术中、术后没有发现呼吸循环系统并发症及其他不良反应。